探讨临床药师对临床不合理用药的药学干预

探讨临床药师对临床不合理用药的药学干预

杨帅

黑龙江省黑河市嫩江县九三管理局中心医院 161400

摘要：目的 分析临床药师对于不合理用药进行药学干预的效果。方法 对本院自2015年5月～2016年9月临床药师不合理用药记录以及临床药师对其药学干预性进行回顾性分析，对本院的300例用药干预建议进行调查分析，研究用药过程中临床药师进行干预建议的采纳率，分析药学干预的必要性。结果 通过药师的药学干预可以有效的改善临床的用药不合理现象，不合理用药从干预之前的27%降低至药师用药干预后的3%。结论 临床统计调查研究表明，药师的用药干预情况可以有效的规范医师的临床用药行为，可以有效的改善临床用药不合理情况，为医疗卫生中安全用药提供保障。

关键词：临床药师 不合理用药 药学 干预

在一些医疗机构，用药不合理的现象出现了较快的增长趋势，已经成为对患者的健康造成威胁的主要的杀手之一，WTO（世界卫生组织）指出，在全球大约有三分之一的患者不是死于疾病本身而是因为不合理用药。在我国，医院用药的不合理情况也是比较严重的，用药不合理占到用药者的11%～30%，造成用药不合理的最主要的原因是临床医生、药师的用药不合理。因此，医院在开展医疗服务的过程中，完善临床用药的监管体系，让临床药剂师充分发挥自己所学的专业知识，并参与到临床用药的指导过程中。

1 资料与方法

　　1.1一般资料

　　选取我院药师在2015年5月～2016年9月对临床不合理用药现象进行药学干预的资料以及记录。

　　1.2分析方法

　　临床药师主要使用会诊以及查房方式，同时还参加到临床药物治疗过程，从而对临床不合理用药实施药学干预，再按照有关规定，详细分析、归纳以及总结药学干预记录和资料。

　　2 结果

　　2.1药学干预前后临床不合理用药比率分析

　　临床药师没有进行药学干预前，本院不合理用药比率为30%，临床药师使用查房、会诊以及参加整个临床药物治疗过程方式对临床不合理用药实施药学干预后，临床不合理用药现象已经降低到2%，由此可以知道临床不合理用药状况显著减少，其差异存在统计学意义（p<0.05）。

　　2.2不合理用药发生率分析

2015年5月～2016年9月我院临床药师一共对300例患者进行药学干预，并且对260例患者均提出建议，提出率为100%，而医生仅接受230例建议，接受率为76.67%。临床药师对临床药物治疗进行药学干预，不断运用其个人条件，一方面能够促使临床医师规范其用药行为，并且对不合理用药情况进行正确的处理，另一方面还可以降低不合理用药现象出现几率，为患者身体健康提供保障。

3讨论

　　目前，医院临床用药不合理现象发生率越来越高，对患者临床疗效以及人身安全造成严重的威胁，因此详细分析该现象产生原因并且实施药学干预作用很大。一般来说，医院临床用药不合理情况主要由多次给药、方法与剂量不合适以及无适应证用药等组成，其药学干预方法主要有：（1）多次给药。比如消化性溃疡患者，临床对其使用泮托拉唑联合奥美拉唑方法进行治疗，会致使其产生头重头晕以及粒细胞减少现象。此时临床药师可以建议医生使用以下方法：先停止给患者使用泮托拉唑，采取静滴方式每天给患者注射剂量为40mg的奥美拉唑。医生根据药师建议对治疗方案做出调整，保证患者的临床疗效。（2）无适应证用药。比如一位风疹患者，医生临床采取头孢噻肟方案对其进行治疗，但是临床疗效却不明显。此时，临床药师可以给医生提出如下的建议：如果风疹患者不存在病发感染现象，应该对其实施隔离，并且加大护理力度，病房保持空气流通，提高营养支持，坚持对症治疗原则，医生根据药师建议经常治疗，可以有效对患者临床症状进行控制，并且提高临床效果。（3）方法与剂量不合适。假如患者为急性咽炎患者，医生选用每天静滴方式给患者注射青霉素进行治疗，但是患者临床症状并无好转。此时临床药师可以如此建议医生：每隔6h采取静滴方式给患者注射青霉素，医生根据药师建议合理调整用药时间，可以控制患者的病情。由此可知道，临床药师对于患者治疗质量影响很大。

临床不合理用药现象经过临床药师实施药学干预后，能够在很大程度上控制该现象的发生率，医院出现用药不合理的现象主要为药物治疗时，医生用药行为、方法以及剂量不合理，而临床药师因为其自身条件，能够降低该现象出现的几率。因此，医院加大临床药师指导力度，一方面能够避免医院因为缺乏药学知识而导致临床不合理用药状况的出现，从而保证患者的生命安全；另一方面还可以促使医生与药师之间加大交流，建立相互信任的关系，进一步降低用药医患纠纷事件出现概率，为医疗质量与安全提供确切的保障。

综上所述，临床药师通过药学干预，能有效地促进临床的合理用药，加强药师在临床用药中的指导力度，不但能弥补医生药学知识上的缺陷，纠正不合理的用药现象，而且能减少医患纠纷的发生机率，提高医疗的安全性和质量。

综上所述，临床药师通过药学干预，能有效地促进临床的合理用药，加强药师在临床用药中的指导力度，不但能弥补医生药学知识上的缺陷，纠正不合理的用药现象，而且能减少医患纠纷的发生机率，提高医疗的安全性和质量。

参考文献

[1]杨凤霞.临床药师对临床不合理用药的药学干预分析[J].中国民康医学，2013（19）：61-62.

[2] 马光晔.临床药师促进临床合理用药的效果评价[J].中国药房，2012（22）：2097-2098.

[3] 吴建国.探讨临床药师对临床不合理用药的药学干预作用[J].北方药学，2013（3）：119，142.

[4] 李晟琰，李连茂，杜妍.临床药师对围术期预防性应用抗菌药物实施药学干预的效果分析[J].中国医院用药评价与分析，2013（5）：473-475.