长沙市学龄前儿童口腔健康状况调查与分析

长沙市学龄前儿童口腔健康状况调查与分析

丁才林 ,朱美奥

长沙医学院 湖南长沙 410219

【摘要】 目的 了解长沙市幼儿园儿童口腔健康状况，并提出相应的防治对策。方法 对长沙市部分幼儿园随机选择的1135 名学龄前儿童，采用自行设计的口腔健康状况调查问卷，调查其基本情况、口腔疾病及不良行为习惯等情况。结果 存在各类口腔疾病的儿童共813 名( 71.6%)。各类口腔疾病中，患病率最高的是龋病，共 369 名( 45.4%)，其次是乳尖牙磨耗不足。男童口腔患病率为71.1%，女童为72.2%，两者比较差异无统计学意义( P＞0.05) 。城区儿童口腔患病率为 77. 7%，高于郊区儿童的62.4%;龋病的患病率随着儿童年龄的增长而增高，乳尖牙磨耗不足和乳牙反牙合的发病率却随着儿童年龄的增长而降低，差异均有统计学意义( P＜0.05) 。结论 学龄前儿童普遍存在口腔疾病，需重视儿童口腔疾病的防治，帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯，预防儿童口腔疾病的发生，以促进儿童的心身健康与发育。

【关键词】 学龄前儿童;口腔疾病;健康调查;分析干预

随着社会经济的发展和城市居民生活水平的提高，食物越来越精细，但受不良生活习惯的影响，学龄前儿童口腔疾病有增多趋势。学龄前儿童口腔健康与否关系到其正常生长、发育及身心健康。为了解学龄前儿童口腔健康状况并提出相应的防治对策，对我市部分幼儿园儿童进行了调查分析，具体报道如下。

1 对象与方法

1.1 调查对象

调查对象为学龄前儿童1135 名，均来自湖南省长沙市随机抽取的幼儿园，其中男560名，女575名;城区683名，郊区452名; 独生子女760名，非独生子女375名;3岁组302名，4岁组312名，5岁组300名，6岁组221名。

1.2 调查项目与方法

采用预先设计的口腔健康状况调查问卷，调查项目包括姓名、性别、年龄等一般情况。专业调查项目有口腔疾病情况，检查调查内容的检查员有3 名，按照多数原则确定疾病情况。

1.3统计学方法

采用 SPSS 16.0软件对数据进行统计分析。计数资料以率( %) 表示，组间比较采用χ2 检验。P ＜0. 05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 口腔疾病发病情况

存在各类口腔疾病的儿童813名 ( 71.6%) 。各类口腔疾病中患病率最高的是龋病，共369名( 45.4%)，其中具有3 颗以上龋齿的儿童有207名，因龋缺失牙齿的儿童有29名;其次是乳尖牙磨耗不足，共 301名( 37. 0%) ;排在第3位的是乳牙反牙合，共195名( 24.0%);其他口腔疾病的患病率依次为深覆牙合 36名( 4.4%)，上颌前突10名( 1.2%)，上牙弓发育不足2名( 0.2%)，颌面异常3名( 0.4%)，下颌前突1名( 0.1%)。

2.2 性别分布

男童口腔患病 398 名( 71．1%)，女童口腔患病415名( 72．2%)。男、女童口腔患病率比较差异无统计学意义( P ＞0.05) 。

2.3 区域分布

城区儿童口腔患病率为77.7% ( 531/683)，高于郊区儿童的62.4% ( 282/452)，差异有统计学意义( P ＜ 0. 05) 。

2.4 年龄分布

龋病的患病率随着儿童年龄的增长而增高，乳尖牙磨耗不足和乳牙反牙合的发病率却随着儿童年龄的增长而降低，差异均有统计学意义( P＜0.05)。见表1。

表 1 不同年龄儿童主要口腔疾病患病率 [名（%）]

注：与3岁组比较，P<0.05;与4岁组比较，P<0.05;与5岁组比较，P<0.05.

3 讨 论

本调查结果显示，长沙市学龄前儿童存在口腔疾病的情况比较普遍，这与相关研究调查结论一致。儿童口腔疾病主要表现在龋病、乳尖牙磨耗不足、乳牙反牙合、深覆牙合、上颌前突等方面，是造成儿童口腔疾病的主要因素。学龄前儿童口腔疾病的形成与遗传、父母教养方式、口腔卫生及饮食不良习惯、家庭环境等诸多因素有关。本次调查反映出学龄前儿童中，女孩的患病率比男孩略高，主要是因为女孩生理上发育较早，乳牙脱落和恒牙萌出均早于男孩，即与女孩恒牙接触口腔环境的时间以及受龋病侵蚀的可能均早于男孩有关，这也同样说明了儿 童随着年龄增长，患龋率增高的问题。

从不同的社会生活环境进行比较，调查显示城区儿童患病 率高于郊区。说明随着社会经济的发展和城市居民生活水平的提高，城市学龄前儿童的食物越来越精细，造成生理性的乳尖牙磨耗不足，形成咬牙合干扰，导致乳牙反牙合，从而影响上牙弓发育，若不及时治疗，就会出现上牙弓发育不足、下牙弓过度发育，形成面中凹陷( 即星月脸)。

另外，城市儿童母乳喂养率低，使用安慰奶嘴、吮指、咬唇、挂喂、睡喂等口腔不良习惯多，从而形成上颌前突、开牙合等错牙合畸形。各年龄段儿童除龋齿患病率随年龄增长而增高，乳尖牙磨耗不足和乳牙反牙合患病率随着年龄的增长而逐渐降低，这与随着儿童年龄的增长口腔不良习惯逐渐减轻或戒除有关。 因此，必须重视儿童口腔疾病的防治，帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯，预防儿童龋齿及错牙合畸形的发生，以促进儿童的心身健康与发育。

参考文献：

[1] 李何, 曾晓娟, 李秋忠. 学龄前儿童口腔健康影响因素调查分析[J]. 广西医科大学学报, 2012, 29(2):309-311.

[2] 张美兰, 陈利民. 学龄前儿童口腔不良习惯与口腔健康状况调查[J]. 中国社会医学杂志, 2010, 27(2):95-97.

[3] 王瑞. 龋病的发生、发展与防治[J]. 辽宁医学杂志, 2011, 25(3):165-166.

[4] 张博学. 口腔健康教育与健康促进[J]. 中国健康教育, 2004, 20(8):692-695.

[5] 胡德渝. 我国口腔健康、疾病趋势及发展方向[J]. 中国实用口腔科杂志, 2009, 02(9):513-516.

作者简介: 丁才林（1996-）,女,长沙医学院14级本科口腔医学3班在读学生。

朱美奥（1996-）,女,长沙医学院14级本科口腔医学3班在读学生。