口服 靶向药物不良反应的护理

口服 靶向药物不良反应的护理

王君艳  金霞

山东省威海市立医院  264200

摘要：目的：阐述靶向药物不良反应的护理方法，观察护理效果。方法：于本院2015年7月--2016年7月收治的肿瘤患者中，随机选取88例作为样本，将其分为常规组与护理组。常规组采用常规方法护理，护理组在常规护理的基础上，加强对靶向药物不良反应的预防。结果：护理组患者不良反应发生几率43.18%、护理满意度95.45%，对照组患者不良反应发生几率6.82%、护理满意度65.91%。结论：应于靶向药物用药期间，加强对肿瘤患者的护理，在心理护理与健康教育的基础上，针对不同不良反应，采取不同措施加以预防，降低靶向药物不良反应发生几率，提高患者治疗安全性，提高患者护理满意度。

关键词：靶向药物；不良反应；护理   请注意看一下红色字体，两组满意度率是否正确？

前言：甲苯磺酸索拉非尼片等，为临床常用治疗肿瘤的靶向药物，在抗血管生成，以及抑制肿瘤增值方面，效果显著^[1]。临床研究表明，靶向药物用药期间，易发生乏力、骨髓抑制等不良反应，安全性差^[2]。本文于本院2015年7月--2016年7月收治的肿瘤患者中，随机选取88例作为样本，阐述了靶向药物不良反应的护理方法：

1 资料与方法

1.1 一般资料

于本院2015年7月--2016年7月收治的肿瘤患者中，随机选取88例作为样本，将其分为常规组与护理组。

护理组患者44例，包括男性22例，女性22例。年龄30--74岁，平均年龄（56.82±1.04）岁。疾病类型：肺癌20例、肾细胞癌21例、其他3例。对照组患者44例，包括男性21例，女性23例。年龄31--75岁，平均年龄（56.79±1.03）岁。疾病类型：肺癌21例、肾细胞癌20例、其他3例。

两组患者在性别、年龄、肺癌类型方面对比，无统计学差异（p＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

常规组采用常规方法护理，包括常规给药及体征监测等。

护理组在常规护理的基础上，加强对靶向药物不良反应的预防，在加强对患者的心理护理及健康教育的基础上，缓解患者焦虑及抑郁等不良情绪，提高患者的用药依从性，确保药物效果可有效发挥。同时，针对靶向药物用药期间常见不良反应加以护理，包括乏力、皮疹、手足综合征、口腔疾病、胃肠道反应、血液系统不良反应等，以期降低不良反应发生几率，确保患者用药安全。

1.3 观察指标

观察两组患者不良反应发生情况，包括乏力、皮疹、手足综合征、口腔疾病、胃肠道反应、血液系统不良反应共6项指标。

观察两组患者护理满意度，包括满意、一般、不满意3项指标。

1.4 满意度评价方法

自制调查问卷，评价患者满意度，共100分。满意：80--100分。一般：50--79分。不满意：49分及以下。

1.5 统计学方法

采用统计学软件 SPSS 19.0处理数据，p＜0.05为具有统计学差异。

2 结果

2.1 两组患者不良反应发生情况

两组患者不良反应发生情况如表1：

表1 两组患者不良反应发生情况

2.2 两组患者护理满意度

两组患者护理满意度如表2：

表2 两组患者护理满意度

3 讨论

    靶向药物用药期间常见不良反应包括乏力、皮疹、手足综合征、口腔疾病等，应针对不同不良反应，采用不同护理方法加以预防：

3.1 心理护理与健康教育

患者用药依从性，与其不良反应发生情况及肿瘤治疗效果有关，护理人员应加强对患者的心理护理，讲解其靶向药物的作用机制，定期召开护患沟通会，重点让治疗周期长、效果好的病人交流经验体会，使患者建立起治疗的信心，提高患者用药依从性^[3]。

3.2 不良反应护理

（1）乏力：靶向药物用药期间，患者常感乏力，为用药不良反应之一。应告知患者摄入高蛋白、易消化饮食，如鱼、蛋、奶制品，多休息，适当活动，依从用药，确保疾病治疗有效^[4]。

（2）皮疹：保持皮肤清洁，避免暴晒，皮疹严重时，可外用百多邦软膏治疗，避免皮疹面积扩大。

（3）手足综合征：手足综合征为靶向药物用药常见并发症，具有可逆性，患者应避免将手足皮肤暴露于过冷或过热的环境中，对手足综合征加以预防。另外，用药期间，患者皮肤及头发颜色常易发生改变，该不良反应无需处理，停药后可自行恢复。

（4）口腔护理：多饮水，勤漱口，保持口腔清洁。避免食用辛辣刺激的食物。 注意观察发生口腔黏膜变化，发生口腔溃疡等不良反应时，可应用口腔护理液及时处理^[5]。

（5）胃肠道反应：少食多餐，避免食用脂肪含量过高的食物。腹泻病人做好肛周护理，排便后，采用温水清洗。

（6）血液系统护理：靶向药物用药易导致患者白细胞指标降低，应定期检查白细胞，降低至3.0×10⁹/L时，可给予白细胞药物血复生片治疗。

本文研究发现，加强对不良反应的护理后，患者不良反应发生几率43.18%、护理满意度95.45%，对照组患者不良反应发生几率6.82%、护理满意度65.91%，与常规护理方法相比，优势显著。

结论：

    应于靶向药物用药期间，加强对肿瘤患者的观察和护理，在心理护理与健康教育的基础上，针对不同不良反应，及时采取不同措施加以预防，降低靶向药物不良反应发生几率，提高治疗安全性，提高患者护理满意度。

参考文献：

[1]张琼,朱惠瑛. 基于中医养生理论的早期护理干预对晚期肺癌使用靶向药物不良反应的影响[J]. 贵阳中医学院学报,2017,02:76-80.

[2]魏章英,魏大琼. 37例晚期肿瘤患者苹果酸舒尼替尼靶向治疗的不良反应护理[J]. 中国农村卫生,2016,04:68.

[3]孙雷,刘改丽,张玲,季有信. 非小细胞肺癌靶向治疗中不良反应的护理[J]. 中西医结合护理(中英文),2015,04:114-115.

[4]杨韵洁. 分子靶向药物对治疗肺癌患者所致皮肤不良反应的预防及其护理[J]. 抗感染药学,2015,05:711-713.

[5]覃斌芳,戴德兰,张菊. 分子靶向药物特罗凯不良反应30例的观察与护理[J]. 中国误诊学杂志,2010,23:5752.