浅析呼吸内科患者临床护理

浅析呼吸内科患者临床护理

吕晓林

太原市第四人民医院， 山西 太原 030053

摘 要：工业化的快速发展给人类的生存环境带来严重的污染，呼吸系统易受外来病菌的侵入，给人类的健康带来很大威胁。呼吸病患者治疗后重感的几率很大，因此，有必要对呼吸内科的患者进行有效护理，实现医患和谐，共同治愈疾病。本文作者分析了呼吸内科患者临床护理。

关键词：呼吸系统；临床护理；措施

1 呼吸疾病患者表现特点

1.1 心理问题

呼吸疾病患者因系统免疫力低下，这些人群对环境比较敏感，易感程度强，受温度、气候变化影响大，病情易反复发作。它们的工作、生活等常会被疾病困扰，长期会造成病人抑郁、焦虑等，不好的情绪又会影响病人的康复，进而造成恶性循环。此外，患者呼吸疾病严重时，如呼吸衰竭，辅助呼吸的人工呼吸机常会受到患者的排斥，一是其作为机器易给人冷冰冰的感觉，除了给患者不适外，长期使用还会使患者产生情绪低落、内心焦虑、抑郁、恐惧、怀疑等不良心理。

1.2 生理问题

呼吸内科患者有呼吸不畅、呼吸道有异物，胸闷、气喘等问题，他们的呼吸频率、呼吸深度、呼吸节奏、脉搏、血压、痰量等指标会有异常。它们会严重影响患者的生活质量、呼吸疾病易反复发作，导致患者精神高度紧张，进而影响患者整体的健康情况。

1.3 人群组成特点

据调查，呼吸系统疾病的患者多数是中老年群体，因为随着年龄的增大，人体机能如，呼吸系统、心机等功能变弱，排泄机能也变弱，加之长期粉尘，烟雾等有毒物在体内的积累，一旦有发病的诱导因素，呼吸疾病的症状便显现出来；也有一些因长期工作在粉尘环境的年轻人，如煤矿工人，他们短时间内接触含粉尘颗粒的频率十分大，即使身体健康，但有害物质已经远远超出身体的负荷，超出正常的自身净化能力，不能及时排除，最终导致严重的呼吸疾病。也有部分孩子因体质较弱而患者呼吸系统疾病，而有的人是先天性呼吸疾病。

2 呼吸内科常见重症患者临床护理难题及解决方法

2.1 老年呼吸内科重症患者

老年人很容易患上呼吸系统疾病，而且这种疾病通常都属于慢性疾病，有较长时间的病史。比如，老年人慢性支气管炎容易在冷天发作，而且迁延不愈，对老年人的心理和身体造成了很大的折磨。另外，老年人较容易摔倒，而且摔倒也是导致老年人死亡的原因之一。如果老年人患有呼吸内科疾病，一旦摔倒，则可能引发呼吸衰竭，从而导致死亡。在对老年呼吸内科重症患者的护理中。（1）注意保持室内温湿度的事宜，不宜过冷或过热，也不应过干或者过湿。（2）保持老年人活动区域地面的干燥，或者在活动区域专门设置老年人扶手栏杆等。

2.2 哮喘病重症患者

哮喘病重症患者也较为常见。该种疾病通常表现为呼吸不畅，呼吸存在顿挫感，此种疾病若突然发作可能引发生命危险。护理人员遇到此类患者，要做到：（1）保持病房内温湿度的适宜，要保持患者病情的稳定，切莫因为室内环境的刺激而使得病情恶化。（2）要让患者保持宁静的情绪。（3）采用机械通气护理方法缓解患者的呼吸肌疲劳的状态。

2.3 呼吸系统重症感染患者

呼吸系统重症感染患者较为常见。引起呼吸系统重症感染的原因很多，比如滥用抗生素、交叉感染等。此种病情，要定期对病房消毒，十分严重的感染者有必要采用隔离监护，以防止感染传播。如果细菌培养发现了真菌感染的，还要采用抗真菌的治疗措施。

3 呼吸内科患者临床护理措施

3.1 心理护理

对患者任何主诉不适都应给予关心，并及时处理；对反应迟钝、言语罗嗦的患者要耐心，不任意打断其话题；不要罔顾患者的神情，耐心恰当地结束谈话；在呼唤患者要时用尊称，切忌直呼其名或床号；平时进病房时注意主动和患者打招呼，嘘寒问暖，以消除其孤独和恐惧感，解除其心情抑郁，让患者保持一个健康积极的态度应对疾病；日常治疗护理期要善于稳定患者的情绪，医护人员必须做到有问必答，进行相应的专业健康教育和心理教育，指导其提高睡眠质量，并针对病情加以解释和安慰；在病情许可的条件下投其所好，让其感受到关怀、理解及尊重。

3.2 要做好病情检测

意识观察：如果患者出现意识不清、白天嗜睡、两手扑击样震颤等临床表现时，要加强观察，并及时报告给医生。（2）呼吸观察：早期呼吸衰竭表现为呼吸过快或者过慢，严重呼吸困难时有点头样呼吸，护理人员要格外留意。（3）输液观察：输液的速度快慢要把握好，并注意观察患者的表现，如果出现恶心呕吐、心律失常等要适当的调慢速度；第四、尿量观察：患者心源性休克常出现低血压、神经系统混乱，尿量减少等症状，护理人员要注意观察血压和尿常规的变化。

3.3 饮食护理

要重视患者营养的补充，增强自身免疫力，有效改善患者身体状况。许多呼吸内科的患者营养不良，身体虚弱，并且常伴有腹泻和便秘，医护人员要给予饮食上的指导和建议。要建议患者多使用高热量、高蛋白、富含维生素的食物，建议多饮水，少食多餐，并指导患者家属给患者进行腹部环形按摩，促进患者的肠胃蠕动。

3.4 呼吸内科缓解期和急性发作期护理

疾病缓解期应以增强体质、提高抗病能力和预防复发为主，采取措施增强患者机体免疫功能，鼓励其加强呼吸功能锻炼，增加有效通气量，鼓励患者戒烟、戒酒，改善患者呼吸功能。急性发作期及慢性迁延期护理以控制感染和祛痰、镇咳为主；伴发喘息时，加用解痉平喘药物，急性发作期及慢性迁延期应鼓励患者多咳嗽，多变动体位，定期翻身、拍背，呼吸一般以侧卧或半侧卧为宜；观察脉膊、血压、呼吸变化，尤其脉率与心律的变化及意识，准备好急救药、除颤器与起搏器以有效配合抢救；注意合并症如肺栓塞有末稍疼痛发生，观察药物副作用。

结论：

呼吸系统疾病多为慢性过程，针对呼吸内科疾病的发病因素，护理过程中，只有全面了解患者病情，密切观察病情变化，掌握疾病的特点，善于与患者交流了解并掌握其心理状态，做好各项基础护理和心理护理，积极预防并发症，才能成功的救治患者。

参考文献：

[1]程勇. 呼吸内科重症患者的护理效果观察[J].临床合理用药杂志.2013（21）.

[2]艾惠霞. 王志兰. 人性化护理服务模式的探讨[J]，中国疗养医学.2009（8） ： 21- 23.