黑龙江省鸡西市中医医院西药局, 158100
摘 要 目的:分析四君子汤治疗胃溃疡的治疗效果。方法:选择2014年3月~2015年3月来我院治疗胃溃疡的患者60例作为本研究对象,通过随机平行对照的观察方式,分为对照组与观察组,对照组施以常规西医治疗,观察组患者施以柴胡疏肝散合四君子汤治疗,对比两组患者治疗效果和治疗1年后的疾病复发率。结果:观察组患者治疗有效率和疾病复发率均优于对照组,数据存在明显统计学意义(P<0.05)。结论:柴胡疏肝散合四君子汤治疗胃溃疡,能够有效提升治疗效果,且安全性高,值得在临床推广。
关键词 柴胡疏肝散;四君子汤;胃溃疡;疾病复发率
胃溃疡在消化科中是一种常见的疾病,主要的表现症状是上腹疼痛。根据相关的研究可知,胃溃疡的发生原因较多,其中幽门螺杆菌的感染属于其中最典型的因素之一。除此之外,还有神经原因和遗传的原因。由于胃溃疡属于一种慢性疾病,还具有较高的复发性特点。因此,患者需要尽早接受接受治疗,才能够尽快控制病情。临床中认为导致胃溃疡疾病的因素主要有肝气失调、忧思恼怒、饮食伤胃、寒邪客胃等[1]。近年来,人们生活节奏不断加快,工作压力逐渐增大,不良饮食、生活习惯越来越多,极大程度上提升胃溃疡疾病的出现机率。基于此,本文重点运用随机平行对照研究方式,探讨柴胡疏肝散合四君子汤治疗胃溃疡的治疗效果,现将结果整理如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究对象为2014年3月~2015年3月来我院治疗胃溃疡的60例患者,通过随机平行对照研究方式,将患者分为对照与观察两组,对照组30例患者中,男16例,女14例,年龄21~66岁,平均年龄(39.4±3.5)岁,疾病类型:6例慢性浅表性胃炎患者、10例胃溃疡患者、14例慢性萎缩性胃炎患者;观察组30例患者中,男17例,女13例,年龄20~65岁,平均年龄(39.7±2.3)岁,疾病类型:8例慢性浅表性胃炎患者、9例胃溃疡患者、13例慢性萎缩性胃炎患者。对比两组患者基本资料,无显著差异,可进行对照(P>0.05)。
1.2治疗方式
对照组采取常规西医治疗,口服胃必治,200mg/次,3次/天;口服法莫替丁,20mg/次,2次/天;HP阳性患者,加服0.5mg/次,3次/天[2]。
观察组患者采取柴胡疏肝散合四君子汤治疗,组方为:白术10g、川穹10g、枳壳10g、白芍20g、党参15g、炙甘草共6g、陈皮12g、柴胡10g、茯苓15g。组方加减:对于胃痛严重的患者加川楝子10g、元胡10g;对于口干且苦、胃部灼热患者加蒲公英共30g、黄岑10g、黄连6g、吴茱萸5g;对于胃部泛酸的患者加煅瓦楞子15g、吴茱萸5g、黄连6g、海螺蛸12g,采取水煎的方式,每次取汁300ml,一天服用2次。
1.3评定标准
根据我国《中医病症诊断疗效标准》,胃溃疡的治疗效果分为治愈、好转和无效,其中经过X线检查,患者胃黏膜蠕动好且光滑,患者临床主次症状均基本消失为治愈;患者基线病灶的直径缩小范围超过30%,胃溃疡的发作次数明显减少为好转;患者基线病灶的直径缩小范围小于30%,病情无显著变化为无效。总治疗有效率=[(治愈例数+好转例数)/总例数]×100%。
1.4观察指标
治疗1年后,对患者进行随访,观察患者疾病复发情况。
1.5统计学方法
整理患者研究资料,使用统计学软件SPSS16.0处理数据,计数资料通过百分数表示,并予以X2值检验,计量资料用( )表示,并予以t值检验,求取P值判定资料数据的差异,P小于0.05时,代表数据之间存在显著差异,反之,则无。
2.结果
2.1两组患者治疗效果对比
经过治疗后,观察组患者治愈例数达19例,比对照组多8例,观察组治疗总有效率为96.66%,比对照组高29.99%,说明观察组治疗效果整体优于对照组,数据存在明显统计学差异(P<0.05),具体如表1所示:
表1 两组患者治疗效果比对[(n)%]
组别 | 例数 | 治愈例数 | 好转例数 | 无效例数 | 总有效率 |
观察组 | 30 | 19(63.33) | 10(33.33) | 1(3.34) | 29(96.66) |
对照组 | 30 | 11(36.67) | 9(30.0) | 10(33.33) | 20(66.67) |
X2 | 11.658 | ||||
P | 0.012 |
2.2两组患者疾病复发情况对比
治疗1年后,对患者进行随访,观察组患者仅有2例复发,疾病复发率为6.67%,对照组患者共有11例复发,疾病复发率为36.67%,观察组复发例数比对照组少10例,疾病复发率比对照组低30.0%,说明观察组治疗后复发情况较少,两组数据存在明显统计学意义(X2=14.264,P<0.05)。
讨论
胃溃疡疾病的出现与人们生活、饮食习惯密切相关,患者大多伴有恶心、钝痛、食欲减退等临床症状,严重影响到患者生活品质,在中医范畴中,胃溃疡属于“寒”、“虚”领域,主要的治疗方式为健脾益气、理气活血,本研究应用的柴胡疏肝散合四君子汤组方中,柴胡具有解郁、疏肝的功效[3],党参性温和,联合香附、陈皮等药物,能够起到调中、理气的作用,川穹有利于改善血液循环,化解胃部淤血,炙甘草起调和之效,诸药联用,从而提升胃溃疡的治疗效果。
本研究中,对比两组患者治疗效果与疾病复发情况可知,观察组均明显优于对照组,说明观察组治疗方式的效果比常规西医治疗的效果好[4]。
综上所述,柴胡疏肝散合四君子汤治疗胃溃疡能有效提升患者治疗效果,降低疾病复发率[5]。
参考文献
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[4]庄庆霖. 联合应用三联疗法与达喜治疗难治性良性胃溃疡的效果观察[J]. 当代医药论丛,2015,(20):261-262.
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