胃溃疡应用四君子汤加味治疗的效果观察

胃溃疡应用四君子汤加味治疗的效果观察

郑素萍，于长生，苏晶，邵文彬，僮威，李永安，

黑龙江省鸡西市中医医院西药局， 158100

摘 要 目的：分析四君子汤治疗胃溃疡的治疗效果。方法：选择2014年3月～2015年3月来我院治疗胃溃疡的患者60例作为本研究对象，通过随机平行对照的观察方式，分为对照组与观察组，对照组施以常规西医治疗，观察组患者施以柴胡疏肝散合四君子汤治疗，对比两组患者治疗效果和治疗1年后的疾病复发率。结果：观察组患者治疗有效率和疾病复发率均优于对照组，数据存在明显统计学意义（P＜0.05）。结论：柴胡疏肝散合四君子汤治疗胃溃疡，能够有效提升治疗效果，且安全性高，值得在临床推广。

关键词 柴胡疏肝散；四君子汤；胃溃疡；疾病复发率

胃溃疡在消化科中是一种常见的疾病，主要的表现症状是上腹疼痛。根据相关的研究可知，胃溃疡的发生原因较多，其中幽门螺杆菌的感染属于其中最典型的因素之一。除此之外，还有神经原因和遗传的原因。由于胃溃疡属于一种慢性疾病，还具有较高的复发性特点。因此，患者需要尽早接受接受治疗，才能够尽快控制病情。临床中认为导致胃溃疡疾病的因素主要有肝气失调、忧思恼怒、饮食伤胃、寒邪客胃等^[1]。近年来，人们生活节奏不断加快，工作压力逐渐增大，不良饮食、生活习惯越来越多，极大程度上提升胃溃疡疾病的出现机率。基于此，本文重点运用随机平行对照研究方式，探讨柴胡疏肝散合四君子汤治疗胃溃疡的治疗效果，现将结果整理如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本研究对象为2014年3月～2015年3月来我院治疗胃溃疡的60例患者，通过随机平行对照研究方式，将患者分为对照与观察两组，对照组30例患者中，男16例，女14例，年龄21～66岁，平均年龄（39.4±3.5）岁，疾病类型：6例慢性浅表性胃炎患者、10例胃溃疡患者、14例慢性萎缩性胃炎患者；观察组30例患者中，男17例，女13例，年龄20～65岁，平均年龄（39.7±2.3）岁，疾病类型：8例慢性浅表性胃炎患者、9例胃溃疡患者、13例慢性萎缩性胃炎患者。对比两组患者基本资料，无显著差异，可进行对照（P＞0.05）。

1.2治疗方式

对照组采取常规西医治疗，口服胃必治，200mg/次，3次/天；口服法莫替丁，20mg/次，2次/天；HP阳性患者，加服0.5mg/次，3次/天^[2]。

观察组患者采取柴胡疏肝散合四君子汤治疗，组方为：白术10g、川穹10g、枳壳10g、白芍20g、党参15g、炙甘草共6g、陈皮12g、柴胡10g、茯苓15g。组方加减：对于胃痛严重的患者加川楝子10g、元胡10g；对于口干且苦、胃部灼热患者加蒲公英共30g、黄岑10g、黄连6g、吴茱萸5g；对于胃部泛酸的患者加煅瓦楞子15g、吴茱萸5g、黄连6g、海螺蛸12g，采取水煎的方式，每次取汁300ml，一天服用2次。

1.3评定标准

根据我国《中医病症诊断疗效标准》，胃溃疡的治疗效果分为治愈、好转和无效，其中经过X线检查，患者胃黏膜蠕动好且光滑，患者临床主次症状均基本消失为治愈；患者基线病灶的直径缩小范围超过30%，胃溃疡的发作次数明显减少为好转；患者基线病灶的直径缩小范围小于30%，病情无显著变化为无效。总治疗有效率＝[（治愈例数＋好转例数）/总例数]×100%。

1.4观察指标

治疗1年后，对患者进行随访，观察患者疾病复发情况。

1.5统计学方法

整理患者研究资料，使用统计学软件SPSS16.0处理数据，计数资料通过百分数表示，并予以X²值检验，计量资料用（ ）表示，并予以t值检验，求取P值判定资料数据的差异，P小于0.05时，代表数据之间存在显著差异，反之，则无。

2.结果

2.1两组患者治疗效果对比

经过治疗后，观察组患者治愈例数达19例，比对照组多8例，观察组治疗总有效率为96.66%，比对照组高29.99%，说明观察组治疗效果整体优于对照组，数据存在明显统计学差异（P＜0.05），具体如表1所示：

表1 两组患者治疗效果比对[（n）%]

2.2两组患者疾病复发情况对比

治疗1年后，对患者进行随访，观察组患者仅有2例复发，疾病复发率为6.67%，对照组患者共有11例复发，疾病复发率为36.67%，观察组复发例数比对照组少10例，疾病复发率比对照组低30.0%，说明观察组治疗后复发情况较少，两组数据存在明显统计学意义（X²=14.264,P＜0.05）。

讨论

胃溃疡疾病的出现与人们生活、饮食习惯密切相关，患者大多伴有恶心、钝痛、食欲减退等临床症状，严重影响到患者生活品质，在中医范畴中，胃溃疡属于“寒”、“虚”领域，主要的治疗方式为健脾益气、理气活血，本研究应用的柴胡疏肝散合四君子汤组方中，柴胡具有解郁、疏肝的功效^[3]，党参性温和，联合香附、陈皮等药物，能够起到调中、理气的作用，川穹有利于改善血液循环，化解胃部淤血，炙甘草起调和之效，诸药联用，从而提升胃溃疡的治疗效果。

本研究中，对比两组患者治疗效果与疾病复发情况可知，观察组均明显优于对照组，说明观察组治疗方式的效果比常规西医治疗的效果好^[4]。

综上所述，柴胡疏肝散合四君子汤治疗胃溃疡能有效提升患者治疗效果，降低疾病复发率^[5]。

参考文献

[1]周琼玉. 四君子汤合理中汤加味治疗肠易激综合征44例疗效观察[J]. 亚太传统医药,2016,(07):152-153.

[2]陈丽. 黄芪建中汤加减应用于脾胃虚寒型胃溃疡治疗中的临床效果观察[J]. 中医临床研究,2016,(08):73-74.

[3]万庆. 复发性口腔溃疡应用甘草泻心汤加味配合西药治疗的效果观察[J]. 中医临床研究,2016,(07):95-96.

[4]庄庆霖. 联合应用三联疗法与达喜治疗难治性良性胃溃疡的效果观察[J]. 当代医药论丛,2015,(20):261-262.

[5]石锋. 中医辨证治疗慢性糜烂性胃炎疗效观察[J]. 内蒙古中医药,2013,(14):14.