骨盆骨折病人的护理问题及对策研究

骨盆骨折病人的护理问题及对策研究

于潇琳 刘美霞

威海市立医院 山东威海 264200

【摘要】目的：分析骨盆骨折病人的护理问题及对策。方法：选取我院64例骨盆骨折患者。对照组：对患者实行常规的护理方法。观察组：在护理过程中及时发现问题进行分析，对护理过程进行改善，根据患者的病情和健康情况制定针对性的护理方案。结果：观察组的治疗满意率93.75%明显高于对照组71.88% (P＜0.05)。结论: 对骨盆骨折患者进行护理时，及时的发现患者的生理和心理方面的问题，并且根据患者的情况制定有针对性的护理方案，可以提高患者的康复速度，得到患者的满意和认可。

【关键词】护理问题；对策研究；骨盆骨折病人

骨盆骨折多是由强大的外力而导致的，比如车祸、摔伤以及高出坠落等。骨盆骨折是一种非常严重的创伤。在临床中有疼痛、肿胀等症状^[1]，甚至引发休克和并发症，骨盆骨折病情变化较快，而且死亡率较高。对骨盆骨折患者实施护理时，除了加强骨折方面的护理，更应对患者出现的问题采取相应的护理对策。因此，选取我院64例骨盆骨折患者，针对患者的护理问题制定相应的护理对策，报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年8月-2016年9月共64例骨盆骨折患者。分为对照组和观察组。

对照组32例，男性19例，女性13例，年龄22至64岁，平均年龄（53.5±2.3）岁。

观察组32例，男性29例，女性12例，年龄24至61岁，平均年龄（52.8±2.4）岁；两组患者的基本资料方面，差异较小，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组：对患者实行常规的护理方法。

观察组：对患者进行针对性的护理，在护理过程中及时发现问题进行分析，对护理过程进行改善，根据患者的病情和健康情况制定护理方案。在护理中出现问题以及相应的解决对策如下：①患者出现疼痛时，护理人员要评估患者的疼痛程度，同时可以进行听音乐、看报纸等方式分散患者的注意力，护理人员告知患者一些缓解疼痛的方法，在进行护理操作的同时动作要轻柔，避免出现患者疼痛加重的情况，若患者疼痛难忍可服用止痛药。②患者出现体液不足的情况与失血过多有所关联，因此护理人员一定要多观察患者的病情，通过神志、面色、尿量、尿的颜色等方面，若发现患者出现不良情况要立即进行输血、补充水分，若有需要可进行氧气吸入，及时调节电解质失衡的情况。③患者出现身体移动障碍的情况，护理人员要记录好患者的活动受限程度，指导患者进行肢体活动，增加功能性锻炼，逐渐的增加活动量，让患者有一个适应的过程。从而达到改善患者的血液循环，加速康复速度的目的。需注意的是：护理人员要密切观察患者的心肺功能情况，若出现问题及时处理。④有的患者由于病情较为严重，需要长期卧床休养，从而心理产生了恐惧、焦虑、烦躁等情绪，所以，护理人员要及时疏解患者的内心情绪，了解患者恐惧、焦虑的因素是什么，再进行针对性的心理护理。适当的对患者进行安慰，提高其自信心。对于手术的患者，术前进行相应的指导，避免患者过于恐惧不配合医师，尽量让患者保持愉悦的心情，让患者处于良好的心理状态有利于治疗和护理。⑤患者由于活动量较少，导致肠胃也蠕动的较慢易产生便秘的情况，入院后护理人员要及时告知患者及时进行预防，以免发生过于担忧，护理人员可告知患者如何在床上排便，在饮食方面尽量多喝水，多食用新鲜的水果、蔬菜。睡觉前用双手手掌按摩腹部，顺时针和逆时针按摩50次，有利于肠胃蠕动。若患者便秘严重，可应用缓泻剂。⑥骨盆骨折患者会有皮肤受到损伤的情况。护理人员和家属一定要间隔2个小时帮助患者翻身一次，护理人员对骨突的位置进行按摩，预防皮肤长时间的受压而诱发压疮的情况。告知患者要保持皮肤的干净，定期更换床单。

1.3统计学方法

采用SPSS 15.0 统计软件进行数据分析，计量资料以 （ ±s）表示，组间比较采用 X²检验，两组计量资料组间对比采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组的治疗满意率93.75%明显高于对照组71.88%，两组相比，差异非常显著，有统计学意义(P＜0.05)。见表1

表1 对比两组患者的治疗满意率（n，%）

3 结论

骨盆骨折就是骨盆壁一处或多处出现连续性中断^[2]，年轻和老年人是发病率最高的人群。骨盆骨折常见的治病原因多是外伤，比如车祸、摔伤、砸伤等等。因为骨盆有负重能力，可以对盆腔内的脏器以及传递体力线^[3]进行保护，所以，非常严重的骨盆骨折不仅会对内脏造成损伤，对人体的负重也有一定的影响。

骨盆是下肢和躯干的连接桥梁，骨盆前部的作用就是对膀胱、女性生殖器官以及尿道等器官进行保护，骨盆中的髂内动脉壁支紧挨着盆壁^[4]，所以，盆骨骨折受到大力的挤压、刺激后，易诱发很多并发症比如尿道损伤、神经损伤^[5]、膀胱破裂以及创伤性休克等。对于有并发症的患者，护理人员要加强观察患者的病情情况，若出现问题及时进行抢救，提高患者的预后。护理人员一定要掌握骨盆骨折所引发的并发症，熟练的对患者进行护理操作，配合医师的诊治工作，对患者进行针对性的全方面护理，对护理过程中出现的问题及时进行完善，不仅提高自身的工作效率和质量，更有助于患者的康复。

综上所述：对骨盆骨折患者进行护理时，及时的发现患者的生理和心理方面的问题，并且根据患者的情况制定有针对性的护理方案，可以有效的提高患者的康复速度，同时得到患者的满意和认可，对于骨盆骨折患者有着非常重要的意义。

参考文献

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[2] 冯丽颜，郑奕虹．骨盆骨折并发症的护理体会[J]．现代中西医结合杂志， 2007， 16(5) ： 690～691.

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[4] 马海燕 . 骨盆骨折并失血性 休克的急救与 护理[ J ] . 河南外科学杂志, 2004 , 10 (3) : 88.

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