血细胞形态学检验对发热患者病因的诊断意义

血细胞形态学检验对发热患者病因的诊断意义

孙梅

威海市立医院   264200

【摘要】目的：探讨血细胞形态学检验在发热患者临床诊断中的应用效果。方法：将我院2014年7月~2016年3月期间收治的120例发热患者和同期于我院接受体检的120例健康者分别为作为观察组和对照组，两组受检者均接受血常规检查和血细胞形态学检验，比较两组受检者的血细胞形态异常检出情况，对比各项血细胞检查指标。结果：与对照组相比，观察组受检者的血细胞形态异常检出率（45.83%＜0.25%）相对更高，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组受检者的Hct[（44.22±3.92）%＞（35.42±3.41）%]、MCV[（86.53±3.85）pg＞（78.45±3.36）pg]、RDW-SD[（14.12±3.06）%＞（10.94±1.94）%]以及MCH[（34.52±3.58）g/L＞（29.34±2.55）g/L]等各项指标均明显高于对照组，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在发热患者临床诊断当中，应用血细胞形态学检验的方法，更加准确的反映出发热患者的病因，并以此为参考，开展后续的治疗工作，提高疾病的临床治疗效果，更好的保障患者的身体健康。

【关键词】血细胞形态学检验；发热；病因；诊断

发热是临床常见的症状，存在于多种类型疾病的临床表现当中。因此，仅根据发热症状，很难做出准确的诊断，了解发热的原因是非常重要的，便于及时采取治疗措施，有效控制病情的进展，更好的维护患者的健康安全。为了更加准确、详细的了解发热患者的病因，需要采取科学、先进的诊断技术。在实验室检查中，通过血细胞形态学检验，根据血细胞的形态、数量和性质，进而对发热原因进行判断，为后续的治疗工作提供有价值的参考^[1]。本研究以我院2014年4月~2016年7月期间收治的120例发热患者作为研究对象，探讨血细胞形态学检验在临床诊断中的应用效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

    选取我院2014年7月~2016年3月期间收治的120例发热患者和同期于我院接受体检的120例健康者作为研究对象，分别为作为观察组和对照组。观察组患者男性65例，女性55例，最高龄70岁，最低龄11岁，平均年龄（42.8±12.4）岁。对照组受检者男性61例，女性59例，最高龄73岁，最低龄10岁，平均年龄（44.6±5.2）岁。两组受检者的基本资料对照相仿（P＞0.05），本研究具有可行性。

1.2方法

    两组受检者均接受血细胞形态学检验，使用EDTA-K2抗凝真空管采集空腹静脉血2ml，经摇匀、计数（显微镜下）、染色（瑞氏染液）后，制成血涂片，对血液细胞进行分类、计数，并观察其形态变化。使用BC-5380全自动血细胞形态学分析仪进行血液常规分析。上述操作均需要严格遵守《全国临床检验操作规范》的相关规定，观察受检者血细胞形态异常检出情况（异性淋巴细胞变化，白细胞变化、异常细胞、大细胞性贫血等），记录各项血细胞检查指标^[2]。

1.3统计学处理

以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（ ±s）和（%）进行计量和计数，由t值和χ²检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。

2结果

2.1两组受检者的血细胞形态异常检出情况

    观察组受检者的血细胞形态异常检出55例，检出率为45.83%，对照组受检者的血细胞形态异常检出3例，检出率为0.25%，对比差异具有统计学意义（P＜0.05），详见于表1：

表1 两组受检者的血细胞形态异常检出情况对照[n（%）]

2.2两组受检者的各项血细胞检查指标

表2 两组受检者的各项血细胞检查指标对照（ ±s）

注：Hct：红细胞压积；MCV：平均细胞体积；RDW-SD：红细胞分布宽度标准差；MCH：平均红细胞血红蛋白量

3结论

在很多临床疾病当中，其患者均存在发热的症状，该症状具有普遍性而缺乏特异性，需要更加深入的了解发热的原因，便于对疾病做出准确的诊断，并采取相应的治疗措施，避免病情的进一步恶化^[3]。在人体生理病理改变当中，血液受到其影响，血液细胞的数量、形态会因此而发生变化，并在一定程度上引起发热症状。因此，根据血细胞的形态学变化，能够了解发热的原因，对疾病的类型予以准确判断^[4]。使用全自动血细胞分析仪进行血液常规分析，能够对发热患者的各项血常规指标予以具体的了解。但是该检验方法存在假阳性的情况，无法发现细小的血液细胞形态变化。这就需要联合显微镜进行检测，提高其血细胞形态异常检出率，并结合各项血细胞检查指标，进而具体、准确的了解发热的原因，对疾病类型进行准确的判断^[5]。

综上所述，血细胞形态学检验是发热患者临床诊断的有效的方法，能够更加清楚的了解发热的原因，充分反映出患者的病情，为了临床治疗提供了重要的参考。

【参考文献】

[1]徐敬东.血细胞形态学检验对发热患者病因诊断的价值分析[J].中外医疗,2015,34(02):195-196.

[2]宋育智,董艳.血细胞形态学检验在发热患者病因判断中的应用价值分析[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(04):670-671.

[3]成君俐,陈瑞芬.发热疾病患者临床应用血细胞形态学检测的诊断价值[J].中医临床研究,2016,8(12):53-54.

[4]张晓进,赵建梅.血细胞形态学检查对发热患者病因诊断的临床意义[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(43):166+170.

[5]杨贝.血细胞形态学检验在发热患者病因诊断中应用观察[J].包头医学,2016,40(04):198-199.