护理健康教育对围生期孕产妇负性情绪的影响

护理健康教育对围生期孕产妇负性情绪的影响

姜丽

威海卫人民医院

【关键词】护理健康教育；围生期；负性情绪

在女性妊娠、分娩、哺乳这一特殊的生理过程中，心理健康与生理健康同样重要，两者缺一不可，身心健康有助于孕育出健康的婴儿，并且利于产妇早期康复。抑郁、焦虑是围生期的常见心理问题，因此加强围生期的心理护理健康教育显得尤为重要^[1]。本研究对金华市妇幼保健院于2014年7月～2016年6月产科收治的138例孕妇实施围生期护理健康教育，取得了满意的效果，现报道如下。

1 对象和方法

1.1 研究对象　 收集2014年7月～2016年6月我院产科门诊就诊及住院分娩的孕产妇138例，所有孕妇孕龄均≥28周，平均年龄(27.1±4.2)岁；平均孕周(28.6±2.2)周；其中初产妇107 例，经产妇31例。将孕妇随机分为观察组69例和对照组69例，两组基本资料对比无统计学差异,具有可比性。

1.2方法　对照组孕妇采取常规护理干预。观察组在对照组常规护理基础上，以发放围生期孕产妇健康教育手册、讲座、宣传片等形式接受本院围生期健康教育小组医护人员健康知识教育，主要包括孕期营养、分娩方式、分娩产程、产后哺乳等知识的教育，从孕妇收入院到分娩后６ 周，干预频率为每周２ 次。健康教育内容主要包括：①入院时对孕妇进行系统的产前健康教育；②孕中晚期时由丈夫陪同参加产检及心理教育，以消除孕妇的心理压力，指导孕妇进行自我检测生理状况，医护人员为其介绍分娩的呼吸方法、临产时如何缓解疼痛及产后早期身体状态恢复。医护人员应为产妇提供一个舒适的待产环境，指导其合理饮食和营养均衡，并鼓励其表达内心的焦虑和抑郁，利于早期排解其不良的心理状态；③产中激励和培养氛围，由经验丰富的助产师给予其心理和情感方面的强大言语鼓励和赞美；④产后严密监测产妇和新生儿的生命体征，保证正确的护理观察，给予产妇心理及生理持续支

持，消除产妇焦虑和恐惧情绪。

1.3观察指标 2组患者于分娩前和分娩后分别填写抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)[]。根据SDS、SAS量表中20个条目对应症状的严重程度分为4级评分，按照国内常模进行评定：SDS≥53分评价为有抑郁症状，其中53～62分为轻度抑郁，63～72分为中度抑郁，≥73分为重度抑郁；SAS≥50分评价为有焦虑症状，其中50～59分为轻度焦虑，60～69 分为中度焦虑，≥70分为重度焦虑。同时对比两组孕妇护理后的依从性、护理满意度及纯母乳喂养情况。

1.4统计分析　用SPSS17.0软件进行统计分析，其中计量资料用(ｘ±ｓ)表示，用t检验，计数资料用率表示，应用x²检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组孕妇护理后的依从性、护理满意度及纯母乳喂养情况

护理后，观察组的依从性、护理满意度、纯母乳喂养率明显 高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1

表1 两组孕妇护理后的依从性、护理满意度及纯母乳喂养情况[n(%)]

^▲与对照组比较，P＜0.05.

2.2 两组孕妇护理前后的SDS、SAS变化情况

两组孕妇护理前的SDS、SAS程度比较无统计学差异，护理后，观察组无抑郁、无焦虑的比例明显高于对照组(P<0.05)，中度抑郁、重度抑郁和中度焦虑、重度焦虑的比例明显低于对照组(P<0.05)，见表2

表2 两组孕妇护理前后的SDS、SAS变化情况[n(%)]

３　讨论

围生期包括孕产妇的妊娠期、分娩期及哺乳期，它作为育龄女性心理、生理应激及内分泌变化主要发生的阶段受到广泛重视^[2]。围生期抑郁、焦虑症是围生期女性相当常见的一种心理并发症，其影响因素多样而复杂，其发病率约为5%～15% ^[3]，一定程度上对母体健康产生不利，也影响到婴儿得心理行为及身体发育，甚至对家庭和社会产生影响，严重者可引起精神性疾病。虽然妊娠和分娩是女性的一个自然生理过程，但心理上压力却很大，角色的突然转变和疲惫身体状态让其情绪更容易压抑、淡漠、悲观和矛盾，产生心理障碍^[4]。围生期护理健康教育的对象除了孕妇以外，还应包括其丈夫，通过夫妻双方共同教育，达到对围生期不良情绪和生理反应的共同认识，消除不良因素的影响，能更有针对性地疏导孕产妇抑郁、焦虑的心理问题，从而提高孕产妇的身心健康^[5]。

本研究结果显示，观察组围生期健康教育效果明显，孕产妇依从率、护理满意度、纯母乳喂养比例均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，提示护理健康教育对围生期孕产妇的情绪改善作用明显，良好的情绪使其更加积极配合治疗和听取建议，改善其治疗依从性、提高护理满意度，同时增加纯母乳喂养的比例。干预后，观察组的SDS、SAS 评分明显低于干预前(P<0.05)；干预后，观察组的SDS、SAS评分明显低于对照组(P＜0.05）。由此可见，对存在抑郁和焦虑情绪的孕产妇实施围生期护理健康教育的个性化干预能明显有效地在围生期改善孕产妇的抑郁及焦虑情绪。更好地帮助产妇树立信心及良好的心理状态，使家庭关系更和睦，通过护理人员的正确引导和教育，系统化、个性化和连贯性的教育模式让孕产妇能熟练掌握围产期知识，有效控制产后抑郁和焦虑症状的发生， 值得在临床上推广应用。

综上所述，对孕产妇进行围生期护理健康教育，可以明显降低孕产妇围生期抑郁和焦虑的负面心理状态，提高围生期孕产妇的自我心理调适意识，从而更好的建立健康的心理状态，为母体自身和胎儿提供更好的分娩环境。

参考文献

1崔静.健康教育护理干预对盆腔炎住院患者的护理效果评价[J].河北医学，2014，20（3）：521-523.

2 牛建民.孕期健康教育及指导的规范化[J].实用妇产科杂志，2011，27(7)：493-495.

3郭念锋.心理咨询师：三级［Ｍ］．北京：民族出版社，2005：194-198.

4王冬霞,李彩霞.孕期健康教育对妊娠结局的影响[J].海南医学，2012，23(18):112-113.

5王秀宣,张晓菊.孕期系统化健康教育对孕妇选择分娩方式及纯母乳喂养的影响[J].海南医学，2014，25(7)：1060-1062.