关于模拟分娩训练的临床实践应用效果分析

关于模拟分娩训练的临床实践应用效果分析

陈晴晴

苏州市立医院本部 苏州 215000

[摘要]目的：探讨模拟分娩训练的临床实践应用效果。方法：研究来自我院2015年4月至2017年1月期间收治的160例产科孕妇，随机抽取分为对照组与观察组各80例，对照组采用常规分娩护理，观察采用模拟分娩训练，分析两组患者护理后的阴道分娩成功率、护理满意度情况差异。结果：在阴道分娩成功率上，观察组为76.25%，对照组为61.25%，两组对比差异具有统计学意义，p<0.05；在患者护理满意率上，观察组为97.5%，对照组为86.25%，两组对比差异具有统计学意义，p<0.05。结论：模拟分娩训练的临床实践应用可以有效的提升阴道分娩成功率，减少剖宫产率，提升患者护理满意度，构建和谐护患关系。

[关键词] 模拟分娩训练；阴道分娩；应用效果

分娩可以分为阴道分娩和剖宫产，其中剖宫产是现代医疗技术来避免难产与危险性分娩情况的有效办法，但是当下产妇尤为畏惧传统阴道分娩产生的疼痛不适与恐惧感而过分的排斥剖宫产。而剖宫产并发症以及相关不良问题对胎儿与产妇都有一定程度的影响。为了降低剖宫产率，进行必要的模拟分娩训练，让产妇对分娩有正常的认识，提升产妇对自然分娩的应对能力，降低紧张情绪，促进分娩顺畅度。本文通过研究来自我院2015年4月至2017年1月期间收治的160例产科孕妇，分析运用模拟分娩训练的应用效果，具体情况如下所示：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究来自我院2015年4月至2017年1月期间收治的160例产科孕妇，随机抽取分为对照组与观察组各80例，对照组年龄范围为20岁至30岁，平均年龄为（27.4±3.1）岁；文化程度上，初中为23例，高中31例，大专及以上者为26例；观察组年龄范围为21岁至29岁，平均年龄为（26.8±2.9）岁；文化程度上，初中为27例，高中28例，大专及以上者为25例；所有产妇均同意护理与研究工作的进行，签署同意书。两组患者在年龄、文化程度等情况上没有显著性差异，具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规分娩护理，以及常规性健康宣教。观察采用模拟分娩训练，依据孕妇情况做差异性的模拟分娩训练方式。可以采用影像培训知识传导，通过专业的教育影片做教学，同时依照影像内容做对应的实体行为模拟示范，同时做分娩知识的问答调查表，联合对应提问互动教学展开^[1]。培训模拟的内容包括入院就诊的相关流程与注意事项，以及见红、破水、宫缩、宫口扩张、胎儿下降以及胎头与胎盘相关内容，让孕妇亲身模拟所有流程，主要包括入院接诊、待产、产程表现、环境指导等多方面内容^[2]。其中嘱咐家属的陪伴，尤其是丈夫与实际就诊可能陪伴的人员一同学习。具体模拟过程可以先让一名孕妇做示范性演示，而后再让其他家属与孕妇做膀胱模拟。在演示处理上，先进行鼻做深呼吸的呼吸运动，而后缓慢呼出，演示犹如吹蜡烛的呼出办法。要让产妇掌握放松技巧，在宫缩后需要关注到某处肌肉做放松，而后扩展到全身放松。在操作中需要关注产妇演练的状态，如果手臂僵直、皱眉与握拳等状况。做好呼吸控制，例如胸式呼吸，可以运用在第一产程亲夫妻，处于正常呼吸状态的一半呼吸频率，降缓呼吸速度；浅慢加速呼吸方式是在第一产程活跃期，保持正常呼吸频率的2倍；浅呼吸为第一产程减速期，可以加快呼吸4次，而后再用力吹气，保持相关频次节奏做反复操作，避免过度换气情况；闭气用力活动可以运用在第二产程，可以大口吸气后做屏气，从下腹用力扩展到肛门，产妇头部可以进行轻度的抬升来看向脐部，脸颊做前缩，保持20至30s的屏气，而后吐气，反复屏气与吐气操作。哈气活动可以在宫颈没有全开时运用，有明显便意，或者胎头已经达到2/3的胎头娩出，可以做哈气活动，将嘴巴全面张开，保持呼吸急促状态，同时保持身体放松^[3]。可以对相关动作做反复纯熟的操作演练，由此来避免分娩时的意外状况。

1.3 评估观察

观察产妇阴道分娩成功率、患者护理满意度情况。满意度采用百分制问卷调查表进行，90分以上为很满意，80分至89分为基本满意，80分以内为不满意，满意率为80分以上群体的总比例。

1.4 统计学分析

将护理数据通过spss17.0分析，计数资料采用卡方检验，以p<0.05为具有统计学意义。

2 结果

在阴道分娩成功率上，观察组为76.25%，对照组为61.25%，两组对比差异具有统计学意义，p<0.05；见表1，在患者护理满意率上，观察组为97.5%，对照组为86.25%，两组对比差异具有统计学意义，p<0.05。

表1：两组产妇护理满意度情况对比[n(%)]

注：两组对比，p<0.05

3 讨论

模拟分娩训练虽然不能完全代替真实的分娩状况，尤其是对于初产妇而言，其没有真实的感受经验，训练更多是一种想象的模拟。但是实际的各种呼吸训练与活动训练是达到真实分娩顺利展开的基础技能。由于具备了相关分娩技巧的掌握，可以有效的让产妇适应分娩状况，在助产士等帮助下可以更好的领会分娩所需处理方式的规范操作，避免分娩时临时学习带来的效果不佳。总而言之，模拟分娩训练的临床实践应用可以有效的提升阴道分娩成功率，减少剖宫产率，提升患者护理满意度，构建和谐护患关系。

[参考文献]

[1] 李芯,朱玉莲,包理丽等.对初产妇进行产前模拟分娩教育的效果探析[J].当代医药论丛,2015,(18):85-86.

[2] 康玲.产前模拟分娩训练对提高顺产率的临床观察[J].医学信息,2015,(39):207-207.

[3] 谢亚梅.产前模拟分娩教育在初产妇妊娠结局的影响[J].临床研究,2016,24(9):2-3. 作者简介：陈晴晴，女（1987.11）汉族，学历：本科，职称：护师 单位：苏州市立医院本部 研究方向：关于模拟分娩训练的临床实践应用效果分析