肺气肿合并肺炎与普通肺炎的临床特点观察

肺气肿合并肺炎与普通肺炎的临床特点观察

刘仕辉

文山州丘北县中医医院内科 云南丘北 663200

【摘 要】目的：观察并分析肺气肿合并肺炎与普通肺炎的临床特点，为临床上该疾病的诊断和治疗提供可靠的数据支持。方法：选择我院2015年2月到2016年2月收治的肺气肿合并肺炎患者45例，作为观察组，并选择同期在我院进行治疗的普通肺炎患者43例，作为对照组，采用回顾性分析的方法，对两组患者临床临床特点和治疗情况进行对比。结果：观察组患者X线胸片检查主要表现高密度网状及斑片状阴影，对照组主要表现为典型的沿叶或活段分布的片状密度增高阴影，两组表现存在差异；两组患者经有效治疗后疗效显著，治疗有效率及疗程比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论：肺气肿合并肺炎经X线胸片可用于该疾病诊断中，与普通肺炎比较可加深该疾病影像学特征认识，提高诊断准确性，并可为临床治疗提供指导。

【关键词】肺气肿合并肺炎；普通肺炎；临床特点：X线

肺气肿合并肺炎属于一种常见的临床疾病，该疾病的临床诊断主要以X线胸片观察结果为依据，而由于其临床症状、体征表现与普通肺炎相比具有一定相似性，缺乏典型性，因此导致其诊断存在一定的难度，临床上时有漏诊或误诊的情况发生，而X线胸片可作为一种诊断方法^[1]。故此次研究特将我院收治的肺气肿合并肺炎患者的临床特点与普通肺炎患者进行对比分析，具体临床报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择我院2015年2月到2016年2月收治的肺气肿合并肺炎患者45例，作为观察组，36例为男性，9例为女性，年龄最小为44岁，最大为78岁，平均年龄（62.4±5.1）岁，并选择同期在我院进行治疗的普通肺炎患者43例，作为对照组，35例为男性，8例为女性，年龄最小为45岁，最大为79岁，平均年龄（62.4±5.1）岁，两组患者临床资料均完整。两组患者性别、年龄以及病程等基本资料经统计学处理差异无统计学意义（P＞0.05），因此具有可比性。

1.2方法

回顾性分析两组研究对象的临床资料，对其临床表现、X线胸片特点以及治疗结果进行重点研究。对于急性期患者应给予X线胸片检查，对其肺部情况进行观察，待病情得到控制后进行复查，根据结果判断肺炎是否被完全吸收，若没有，则应继续治疗和复查，直至肺炎完全吸收。

1.3疗效评定标准

疗效评定标准^[2]：①痊愈：患者临床症状、体征均恢复正常，实验室检查和病原学检查结果均为正常；②显效：患者临床症状、体征、实验室检查以及病原学检查这四项判断标准中有3项为正常；③有效：患者临床症状、体征等有所好转，但未达到显效标准；④无效：患者临床症状、体征无改善，实验室检查和病原学检查均异常。

1.4统计学方法

计量资料用均数±标准差（ ±s）表示，比较采用t检验，计数资料用n/%表示，比较采用 检验，统计所得具体数据的分析采用SPSS 20.0统计软件，如果P <0.05，则表示结果有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者临床特点对比分析

对照组患者中40例X线胸片表现为典型的沿叶或活段分布的片状密度增高阴影，其余3例无明显表现；观察组患者中38例X线胸片表现为网状及斑片状阴影，并且其阴影中可观察到显著的密度增高，内部可观察到囊状的密度减低区域，其余7例患者可观察到沿叶或沿段分布的片状密度增高阴影。

2.2两组患者临床治疗情况对比分析

观察组患者经治疗后，39例胸片复查可观察到肺炎完全被吸收，6例胸片复查可观察到肺炎被大部分吸收，对照组经治疗后均痊愈，两组治疗总有效率均为100.0%，经比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者疗程比较差异无统计学意义（P＞0.05）。详见表1。

表1 两组患者临床治疗情况对比（n，%）

3 讨论

肺气肿合并肺炎的临床诊断主要是根据支气管扩张症状和肺间质纤维化的程度来予以辨别，通常情况下，支气管扩张患者会有反复咳嗽、咯出黄色浓痰或者咯血等临床症状，肺部存在湿罗音，经抗炎治疗仍然无法消除^[3]。临床上诊断支气管扩张的首选方法主要是X线胸片，具有较高的敏感性和特异性。大部分肺间质纤维化患者肺功能存在限制性通气功能障碍，并且表现为弥散功能降低以及单纯低氧血症等^[4]。此次研究中，肺气肿合并肺炎患者X线胸片检查主要表现高密度网状及斑片状阴影，提示该特点与疾病机制和肺气肿所引发的病理改变具有一定的联系，该组中只有少数患者表现典型肺炎特征，而普通肺炎患者主要表现为典型的沿叶或活段分布的片状密度增高阴影，两组表现存在差异，在临床诊断中可以此为依据，对两种疾病进行辨别诊断。

现阶段肺气肿合并肺炎和普通肺炎患者均以抗生素治疗为主，其中肺气肿合并肺炎以G^-细菌感染为主，而普通肺炎则以G⁺细菌感染为主^[5]。本组均给予相应的针对性抗菌药物，两组患者经有效治疗后疗效显著，治疗有效率为100.0%，且两组疗程比较差异均无统计学意义，两组均获得满意的治疗效果。总的来说，肺气肿合并肺炎经X线胸片可用于该疾病诊断中，与普通肺炎比较可加深该疾病影像学特征认识，提高诊断准确性，并可为临床治疗提供指导，对于保障患者生命安全以及促进治疗有效率的提高均具有积极意义。

参考文献

[1]常凤梅. 探讨肺气肿合并肺炎与普通肺炎的临床对比[J]. 中国保健营养, 2016, 26(11):78-79.

[2]陆金晶. 肺气肿合并肺炎与普通肺炎的临床特点观察[J]. 中国药物经济学, 2014,9(2):111-112.

[3]冯骥驰. 慢性肺气肿合并肺炎联合治疗的临床观察[J]. 医药前沿, 2016, 6(7):79-80.

[4]黄晓蓉. 慢支肺气肿合并肺炎的X线临床诊断分析[J]. 大家健康旬刊, 2015,31(6):34-35.

[5]罗洪军. 联合治疗老年性肺炎合并慢性肺气肿的临床分析[J]. 中国继续医学教育, 2015, 7(31):170-171.