老年人出现骨质疏松是怎么回事？该如何预防和治疗？

老年人出现骨质疏松是怎么回事？该如何预防和治疗？

伍春燕

安岳县人民医院 四川 安岳 642350

老年性骨质疏松是什么？发病原因有哪些？

骨质疏松，是在多种因素引发下所产生的一组以骨脆性增加为特征的全身性骨病。临床上多体现为骨密度及骨质量的下滑，以及骨微结构的破坏，通常以脊柱、髋部或前臂远端最为常见。

骨质疏松有原发性和继发性两种。其中，原发性骨质疏松又由女性绝经后骨质疏松症（Ⅰ型）、老年性骨质疏松症（Ⅱ型）和特发性骨质疏松三种组成。其很容易给患者造成一些不必要的意外损伤。

老年性骨质疏松，通常指发生于70岁以上老年人群体的骨质疏松症，女性则见于绝经期妇女。其同年龄有着很大的直接关系。因患者年龄的逐渐衰老，导致破骨细胞的吸收增加而成骨细胞不断衰退，使骨重建能力下降而造成骨量下降，导致骨质丢失而引发此病。而其发病因子也具有多样性。比如骨骼当中那些用来局部控制骨代谢的因子如肿瘤坏死因子、白细胞集落刺激因子、胰岛素样生长因子等出现紊乱，都可能引起骨吸收量超过骨形成量，使骨形成处于失衡状态，最终造成骨质疏松。

老年性骨质疏松的常见症状有哪些？

老年性骨质疏松最典型的症状包括疼痛、脊柱变形及脆性骨折三大方面。不过，相当一部分老年性骨质疏松患者在发病初期症状并不明显，使诊断和治疗遭到延误。对于骨质疏松怎样才能做到早发现早治疗，一般来讲当老年人出现下列表象时，就要警惕骨质疏松症的发生了。

疼痛：疼痛是身体不适最常见病症之一，患者通常是在腰背和周身骨骼出现。尤其当进行体力劳动或运动时，疼痛感较为明显。

脊柱畸形：这是针对于程度较严重的患者耳而言。通常可表现为身高缩减、脊柱弯曲乃至变形，更有甚者甚至出现脊柱压缩骨折。

脆性骨折：指在低能量或非暴力因素下所出现的骨折。比如在不慎跌倒后，或在从事某种体力活动时，患者的胸、腰椎，髋部，尺、桡骨远端和肱骨近端等部位出现骨折。而正常人在这些前提下，一般是不会出现骨折的。

老年性骨质疏松应如何预防？

想要预防老年性骨质疏松，需要在以下几个方面加强注意：

多补充钙质。尤其是到了老年，体内吸收能力变差容易导致钙流失，这是造成骨质疏松的一个重要原因。所以老年人一定要注意多补充钙质，多食用高钙的食物。如牛奶，小鱼小虾，紫菜等。

注意晒太阳。太阳光可以促进体内维生素D的分泌，而维生素D又可促进钙质的进一步吸收，使骨骼内的钙质增加，以避免骨质疏松的发生。因而维生素D又有着“阳光维生素”之称。

坚持适量运动。这样可以促进骨细胞的分泌，使骨质密度得到保证，避免骨质量的下降。

戒烟限酒，限咖啡浓茶。因为烟、酒、咖啡、浓茶当中的成分都易导致骨密度的下降和骨骼当中的钙质流失。所以对于老年人来说，戒烟限酒、限咖啡浓茶的意义非常重要。

避免长期服用一些药品。消炎药、抗过敏药及激素，对骨骼不可避免具有一些伤害，长期服用容易导致骨质疏松的发生。所以老年人要避免长期服用这些药物。

坚持洗热水浴和泡热水脚。这样能有效促进血液循环，增强免疫力，预防骨质疏松的发生。

老年性骨质疏松的治疗方案

临床上通常由药物治疗、物理疗法和运动疗法等组成。

药物治疗包括：基础治疗:钙剂和维生素D；抗骨质疏松治疗:二磷酸盐、降钙素药物如鲑鱼降钙素及鳗鱼降钙素、甲状旁腺素、锶盐药物等。

物理疗法：可选用低频脉冲电磁场、低强度脉冲超声波刺激等手段。

运动疗法：可适量进行慢跑、骑行、太极拳等运动。研究表明，这些运动有利于成骨细胞的繁殖，提升骨量和骨密度，改善骨质疏松的症状。但要注意避免剧烈运动。

此外，对于老年性骨质疏松患者而言，平时还要多加注意做好自我保护。由于老年患者身体协调性灵活度相对比较差，因此避免摔跤而加重病情。还要注意定期去医院复查骨密度。

作者简介:伍春燕（1986-）性别:女，籍贯:四川省安岳县，工作单位:安岳县人民医院，学历:本科，职称:主治医师，研究方向:内分泌常见疾病