中西医是怎样治疗肾积水的

中西医是怎样治疗肾积水的

罗仕龙

冕宁县人民医院 四川 冕宁 615600

肾积水是我们平日里相对而言比较容易见到的疾病，并且这种疾病在发作之后会对患者的肾脏造成极大的影响，所以这项疾病应该引起大家的高度重视，本篇文章就来向大家简单介绍一下关于什么是肾积水和肾积水的中西医不同的治疗方法吧。

一、什么是肾积水

肾积水是指身体内的肾脏分泌的尿液往体外排出时受到堵塞，或者不能像正常人一样通畅排出，在肾脏中积聚导致单侧或双侧肾盂肾盏被迫扩张，这种情况我们称它肾积水。

二、肾积水患者的主要症状

腰背部疼痛，甚至肾绞痛

在肾积水形成之后，由于体内肾盂的压力过大，患者会出现相对应肾脏腰部酸痛等症状，如果是急性梗塞，还可能出现肾绞痛，严重时导致腰痛难以忍受，疼痛常常放射到会阴部。有部分慢性患者可能无明显症状。

泌尿系统相关症状

部分病人会出现尿频、尿急、尿痛、血尿、恶心、呕吐，当出现继发感染时可能会出现脓尿、发热；当出现下尿道完全道梗阻时可能出现排尿困难；由于梗阻导致严重急性肾损伤时可能出现无尿、恶心、呕吐。

肾脏肿大和腹部结块

慢性堵塞可能在一些情况下造成肾脏肿大或者腹部结块，逐渐出现肾功能不全。

患儿不能正常生长、发育

由于先天性尿路结构或功能异常可能出现患儿不能正常生长、发育。

三、如何检查自己是否存在肾积水

当怀疑得了肾积水时，首先要去医院进行肾脏B超或彩超检查，简单了解是否有肾积水，以及严重程度和肾脏此时的情况。由于受肠道内物质及其他因素影响较大，可能出现检查不清楚。想要精准的检测需要做相关CT和静脉尿路造影，此项检查可能会对肾功能造成一定程度的影响，如患者存在肾功能不全等状况，不建议增强CT和造影的检查。同时还应行尿液常规、肾功、电解质等检查，必要时行尿液培养、结核杆菌和脱落细胞等检查。

（四）中西医怎样去治疗肾积水

中医

中医学一般认为肾积水的形成大多数是由于脾肾亏虚，水湿无法得到转运；或因为结石堵塞，导致尿液排不出来；或因湿热灼阴，导致气化不能很好地实现，尿道不通畅。虽然临床表现差异较大，但大多数病机都是由于阳气不足不能够将水液温化所致。

中医提倡治疗肾积水应该选择温阳利水，滋补肾阳，健脾益气的方法。但据临床观察，根据辨证施治的原则中医对小结石所致的肾积水效果较好，其他器质性病变所致的肾积水疗效欠佳。

西医

西医治疗肾积水会根据病因及病情严重程度进行不同的治疗方法，最理想的治疗是去除病因，保留患侧肾脏。

1.保守性治疗

（1）肾积水情况并不严重，病情发展稳定，肾功能未受到损害，但仍需定期进行检查，根据病情变化决定后续治疗，如尿路感染所致，及时使用抗生素，并注意防止出现慢性尿路感染。

（2）梗塞可通过自身进行解除，如孕妇的生理性肾积水等。

2.手术治疗

手术方法取决于病因的性质，如先天性尿路结构异常，应及早手术，修复结构异常部位；结石可采用体外冲击波碎石、钬激光碎石、内镜取石，甚至传统手术切开取石；肾盂、输尿管息肉、肿瘤等可手术治疗，女性生殖系统肿瘤、盆腔肿瘤均可手术治疗。

若情况危急或肾积水病因不能去除时，可在梗阻上行肾造瘘术引流，先控制感染，保护肾功后在去除病因；若肾积水严重，残余肾功能过少，或伴有严重感染（经抗感染治疗无效），对侧肾功能良好，可切除患侧肾脏。

总之，肾积水属于一项相对而言比较难治疗的疾病。并且此类疾病会对人体造成相当大的危害，如果没有及时对其进行治疗，可能导致永久性肾损害，甚至出现双侧肾衰竭，需要长期行维持性透析治疗。所以，当你发现自己患有这种疾病时，一定要配合医生积极地进行治疗。