透刺法配合头皮针结合中药治疗中风偏瘫的临床效果研究

透刺法配合头皮针结合中药治疗中风偏瘫的临床效果研究

陈 霖

广西桂林全州县全州镇卫生院 541500

【摘要】目的：研究透刺法配合头皮针结合中药治疗中风偏瘫的临床效果。方法：本次研究对象为我院收治的54例中风偏瘫患者（收治时间：2018年6月至2019年6月），随机分为对照组27例（单纯采用中药治疗）和研究组27例（采用透刺法配合头皮针结合中药治疗），分析对比两组治疗效果。结果：治疗后，研究组日常生活能力、认知功能以及吞咽功能各指标评分改善情况显著优于对照组（P＜0.05）。结论:透刺法配合头皮针结合中药治疗中风偏瘫的临床效果显著，有利于改善患者身体机能，值得推广。

【关键词】透刺法；头皮针；中药；中风偏瘫；临床效果

随着我国人口老龄化加剧、生活方式、饮食方式改变等原因，导致我国中风发生率不断上升，中风患者容易并发偏瘫后遗症，严重影响机体功能，降低日常生活质量^[1]。临床治疗中风偏瘫常应用中药方法，研究指出，在中药基础上添加透刺法配合头皮针治疗，效果更优，有利于改善患者机体功能，提高预后质量，现本文选取我院收治54例中风偏瘫患者为研究对象，采用透刺法配合头皮针结合中药治疗中风偏瘫的临床效果，取得较为满意疗效，现作如下报告。

1.一般资料和方法

1.1一般资料

我院收治的54例中风偏瘫患者，随机分为对照组27例和研究组27例。对照组中，男、女分为16例、11例；年龄最大83岁，最小49岁，平均年龄（55.7±2.6）岁；研究组中，男、女分别为18例、9例；年龄最大87岁，最小51岁，平均年龄（57.6±1.7）岁；54例患者经确诊后均符合中风偏瘫临床诊断标准^[2]。所有患者均自愿参与本次调查研究，全程积极配合并签署知情同意书。排除合并严重肝肾脏疾病、精神疾病者。所收集患者基础资料经医护人员比对后无统计学意义（P>0.05），具备可比性。

1.2方法

对照组单纯采用中药治疗方法：鸡血藤30克、木瓜20克、水蛭10克、怀牛膝15克、川芎15克、伸筋草15克、桑枝15克、当归15克、豨莶草15克。根据患者病情给予辩证治疗，若患者痰湿阻络可加石菖蒲15克；胆南星10克、若患者风火旺盛可加菊花15克；钩藤10克；若患者瘀阻较甚可加桃仁10克、红花10克；若患者气虚者可加党参20克。所有药物经水煎熬去渣，1天1剂，1个疗程10天，连续治疗1个月。

观察组采用透刺法配合头皮针结合中药治疗，具体如下：（1）透刺法：分别取上肢（外关透内关，曲池透曲泽，合谷透劳宫、肩髃透臂臑、手三里）和下肢（阴陵泉透阳陵泉，太冲透涌泉、风市透髀关，三阴交透悬钟、足三里）穴位。透刺遵循“补健侧，泄患侧”的原则，1个穴位留针30min，1天1次，1个疗程10天，连续治疗1个月。（2）头皮针：分别取单侧穴位（顶中线、患者症状不同头皮刺激区域也不同）、双侧穴位（颞前线、顶颞前斜线、顶颞后斜线、顶旁1、2线）。消毒皮肤，采用无菌针灸针（0.35mm×40mm）以30°夹角快速刺入穴位，当针尖插至帽状腱膜下层时指下感到阻力减少，保持针与患者头皮呈水平刺入25~30mm。根据每一位患者身体实际耐受度对针进行捻转（捻转角度控制在90°~360°），每10min捻转1次（1次2~3min），1天1次，1个疗程10天，连续治疗1个月。（3）中药治疗方法与对照组相同。

1.3效果评价

分析对比治疗前后两组日常生活能力、认知功能、吞咽功能进行评分，详细记录相关数据。采用Barthel量表对患者日常生活能力进行评分，满分100分，分数越高生活能力越好，反之则越低；采用MMSE（简明精神状态检查量表）对认知功能进行评分，满分为30分，分数越高认知功能越好，反之越差；采用洼田饮水试验表对吞咽功能进行评分，满分10分，分数越高吞咽功能越好，反之则越差。

1.4统计学处理

本文所涉及的全部数据均使用统计学软件SPSS20.0处理获取。验算过程中计量资料、计数资料分别使用x±s、n、%。结果存在统计学差异时，P＜0.05，反之，则P>0.05。

2.结果

治疗前，两组患者日常生活能力、认知功能以及吞咽功能各项评分无显著差异（P>0.05）。给予不同治疗方法后，研究组日常生活能力、认知功能以及吞咽功能各指标评分改善情况显著优于对照组（P＜0.05）。详如表1。

表1两组治疗前后日常生活能力、认知功能、吞咽功能评分对比（x±s）

3.讨论

中医认为，脑髓神机受损、淤血阻塞脑络为中风偏瘫病机，活血化瘀是治疗的关键。对于中风偏瘫患者而言，认知功能、吞咽功能受到影响，日常生活能力降低，给心理、身体造成了极大的痛苦和负担^[3]。为此，采取有效治疗措施改善预后、提高生活质量非常重要。

近年，中医因其显著疗效被广泛应用在中风偏瘫治疗中。透刺法为中医常用一种针灸疗法，它通过一针两穴的治疗方式，具有通经活络、营运肢体以及沟通内外的作用，可促使患者血液流变学、脑血流得到显著改善，具有疗程短、患者痛苦低的优势。头皮针是在传统针灸基础上与现代医学结合的一种治疗方法，它主要根据患者症状，取病灶对应穴位入针产生刺激作用，进而达到治疗效果。

相关研究发现，该方法尤其适合发病时间长患者^[4]。中药治疗根据患者病情进行辩证治疗，药方中木瓜可舒筋活络、鸡血藤可活血化瘀，当归、川芎可行气活血、豨莶草、水蛭通经祛风、桑枝可行气祛风、伸筋草可祛风散寒、怀牛膝可逐瘀通经、诸药合用发挥协同作用，药效显著。本研究结果中，给予不同治疗方法后，研究组日常生活能力评分、认知功能以及吞咽功能改善情况显著优于对照组（P＜0.05）。结果说明：透刺法配合头皮针结合中药治疗中风偏瘫的临床效果显著，有利于改善患者身体机能。

综合上述，透刺法配合头皮针结合中药是一种安全、有效治疗手段，治疗中风偏瘫临床效果显著，促进=患者身体机能得到显著改善。为此，该方法值得推广。

【参考文献】

[1]杜佳蓉,张雨桐,王姿雯,杨紫艺,周梦媛,赵凌.浅议透刺法的古今应用[J].中华中医药杂志.2018，26(07)：777-779.

[2]脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准[J].中华神经科杂志.1996(06)

[3]廖柏成.长针透刺法的应用探讨[A].中国针灸学会第八届全国中青年针灸推拿学术研讨会论文汇编[C].2015,12（14）:156-158.

[4]刘崇喜.中风偏瘫的中医治疗优点和辨证治疗[J].中国实用神经疾病杂志.2018,11(14):456-458.