EICU危重患者压疮的主动预防和临床护理

EICU危重患者压疮的主动预防和临床护理

常漫漫

昆明医科大学第一附属医院 云南昆明 650032

【摘要】 目的：探究EICU危重患者压疮的主动预防以及临床护理措施。方法：选取我院于2018.09-2019.09期间所接纳治疗的EICU危重患者患者80例，将其以随机分组法分为对照组（40例，常规护理）以及观察组（40例，针对性护理），对两组患者的护理效果进行对比分析。结果：观察组护理满意度、换药次数、感染控制时间显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对性护理对EICU危重患者压疮的预防效果更佳，能够缓解患者的压疮出现程度。

【关键词】EICU；危重患者；压疮；护理措施

压疮在临床也被称之为压力性溃疡，其主要是指局部组织由于长期受压而出现养养不良、缺氧缺血等状况，并进一步导致软组织坏死、溃烂的病症^[1]。EICU病房患者多属于需要长期卧床静养、营养障碍且病情危重的患者，属于压疮高发人群，因此有必要加强其护理工作。本研究主要是对EICU危重患者压疮预防及护理措施进行探究分析，现报道如下：

1 资料与方法

一般资料

选取我院于2018.09-2019.09期间所接纳治疗的慢性胃溃疡患者80例，其中男患者45例，女患者35例，年龄（54.39±3.32）岁。采用随机分组法将其分为对照组40例（男22例，女18例，年龄（51.62±1.87）岁）以及对照组40例（男23例，女17例，年龄（52.31±1.46）岁）。两组患者的一般资料无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有患者均对本次研究知晓且签署知情同意书，我院伦理委员会对此完全知晓并批准研究。

方法

对两组患者给予不同的护理措施进行干预，其中对照组采用常规护理措施，观察组则采用针对性护理方式来实行护理，具体措施如下：

①在患者入院之后，护理人员需及时对患者的实际病情状况进行掌握，并对患者的压疮危险因素实行相关评价，其中包括患者的皮肤类型、体形、运动能力、神经感觉等内容，并基于此来对其实行分级后，依据患者的分级结果及其实际病症来对其实行针对性护理。

②护理人员需对患者实行间歇性减压操作，积极协助患者实行体位变换，并做好相关的体位变换记录，若是必要时可以1h为间隔来实行1次体位变换，尽可能让患者体位保持侧卧位30°或是侧卧位60°。同时需强化患者的营养支持，做好患者皮肤干燥的维持工作，及时对患者实行大小便、汗液的清理，若是患者存在小便失禁状况时，护理人员应当及时对其实行导尿管的留置工作；若是患者存在大便失禁、腹泻状况时，应当及时做好肛管的留置工作。

③对于发生压疮事件的患者，护理人员需及时向上级进行报告并实行相关的解决措施。针对观察组患者实行物理治疗以及药物治疗，其中物理治疗包括：定期对患处实行温水清洗、避免皮肤过度摩擦、对受迫局部组织实行缓解；药物治疗则以抗菌消炎并辅以中药实行治疗。

1.3 观察指标

对两组患者的护理满意度、换药次数、感染控制时间进行数据统计分析。护理满意度采用自制调查问卷表来进行，满分为100分，以患者得分为90分-100分为满意、以患者得分在60分-89分为基本满意、以患者得分低于60分为不满意。总满意率=（满意+基本满意）×100%。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS19.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（ ）表示，率计数资料采用χ²检验，并以率（%）表示，以（P<0.05）为数据差异显著，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的护理满意度比较

观察组护理满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1：

表1 两组患者的护理满意度比较[n,(%)]

2.2两组患者的换药次数、感染控制时间比较

观察组换药次数、感染控制时间显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2：

表2 两组患者的换药次数、感染控制时间比较（ ）

3.讨论

在剪切力、压力共同作用下，机体局部受到影响出现血液循环障碍，加之皮肤组织、皮下组织由于缺乏营养供给，导致其正常功能缺失出现溃疡、坏死的过程即为压疮^[2]。

通常来说，压疮属于EICU（急诊重症监护室）急危重病人最为常见的一种并发症。由于EICU急危重病人多需要长期卧床，因此压疮事件的发生率相对比较高^[3]。临床研究资料认为，对于压疮状况而言，其防治要点内容在于护理人员对其的重视程度，而其中应当予以重视的要点内容之一，即为对患者压疮发生指标的相关评估，此外，在基于压疮评估的基础上来对患者实施针对性护理措施，例如以营养支持、定时进行体位变换等内容来对患者的压疮发生率起到降低的作用^[4]。尤其是对于存在高危压疮发生风险的患者而言，护理人员应当给予其相应的预防措施方案，并在结合患者实际的基础上来让患者尽可能进行活动，以此让其局部压力能够得到有效缓解，例如辅助患者勤翻身、保持患者皮肤的清洁、干燥程度等内容^[5]。

此次研究结果显示，观察组护理满意度、换药次数、感染控制时间显著优于对照组，说明针对性护理措施能够提高EICU急危重症患者的护理满意度、降低其换药次数并提高感染控制时间，具有着较佳的临床运用效果。

综上所述，针对性护理在EICU急危重症患者压疮预防、护理中的运用效果较佳，值得临床推广运用。

参考文献

[1]郭曼. PDCA循环模式的护理管理对EICU患者压疮发生率及生活质量的影响[J]. 内蒙古医学杂志, 2017, 49(8):996-998.

[2]王淑云. 急诊重症监护室危重患者护理技术安全措施的探讨[J]. 疾病监测与控制, 2017, 4(7):598-599.

[3]张义花, 刘少银, 权秋香. 急诊ICU长期卧床患者压疮的预防性护理干预效果观察[J]. 基层医学论坛, 2018, 22(33):35-37.

[4]黄赛赛. 重症监护病房压疮护理评估表的应用价值研究[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2018, 12(36):56-56.

[5]赵艳秀. EICU急危重症患者预防压疮的护理措施[J]. 临床研究, 2016, 24(10):127-128.