分析曲美他嗪治疗老年冠心病稳定性心绞痛的临床效果

(整期优先)网络出版时间:2019-12-03
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分析曲美他嗪治疗老年冠心病稳定性心绞痛的临床效果

贺得萍

景泰县人民医院 , 甘肃 白银 730400

【摘要】目的:分析老年冠心病稳定性心绞痛用曲美他嗪治疗效果。方法于2018年4月-2019年5月抽取本院收治的100例老年冠心病稳定性心绞痛患者开展研究,随机分为2组,对照组、试验组各50例。对照组:常规治疗,试验组:曲美他嗪治疗,对比临床观察指标、治疗总有效率。结果:试验组心绞痛发作次数、发作持续时间短于对照组,而硝酸甘油用量少于对照组(P<0.05);试验组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:在老年冠心病稳定性心绞痛常规治疗中,采用曲美他嗪治疗,既可控制心绞痛发作情况,又能提高临床疗效,值得推广。

【关键词】老年冠心病稳定性心绞痛;曲美他嗪;心绞痛发作次数;治疗总有效率

冠心病是老年人最常见的一种心血管疾病,主要因冠状动脉出现硬化,使心肌出现缺氧与缺血,引发心肌功能障碍所致[1]。冠心病主要以胸闷、胸部疼痛、心律失常等为主要症状,发治疗不及时,随着病情的进展,还会出现其它症状,如年冠心病稳定性心绞痛[2]。老年冠心病稳定性心绞痛不仅会加重病情,还会严重影响患者身心健康。临床采用药物治疗老年冠心病稳定性心绞痛,以此来实现控制心肌缺氧与缺血症状、提高心肌功能的目的,从而提高生活质量[3]。本次针对老年冠心病稳定性心绞痛用曲美他嗪治疗效果进行评价,报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

在2018年4月-2019年5月抽取100例本院收治的老年冠心病稳定性心绞痛患者作为研究对象,随机分为对照组、试验组。对照组(n=50):21例女性、29例男性,年龄:60-85岁之间,平均年龄(72.15±10.13)岁;病程:5-20年,平均病程(12.41±4.57)年。试验组(n=50):23例女性、27例男性,年龄:60-84岁之间,平均年龄(72.00±10.20)岁;病程:5-21年,平均病程(12.50±4.51)年。统计2组基本资料,无差异(P>0.05)。院委员会同意本次研究。

1.2方法

病情明确后,对照组均行常规治疗,即采用低分子肝素、阿司匹林、受体阻滞剂、硝酸酯制剂等治疗,以此来控制病情。基于此,试验组增加曲美他嗪( 施维雅(天津)制药有限公司,国药准字H20055465)治疗,口服,每次20mg,每天三次。

两组连续用药3个月。

1.3分析指标

对比临床观察指标、治疗总有效率。

临床观察指标:心绞痛发作次数、发作持续时间、硝酸甘油用量。

治疗总有效率:心绞痛发作次数控制在80%以上,硝酸甘油用量减少80%以此为治愈;心绞痛发作频度在50-79%,硝酸甘油用量下降50-80%为有效;症状无变化,病情加重为无效[3]。治疗总有效率=治愈与有效比例之和。

1.4统计学方法

SPSS22.0,心绞痛发作次数、发作持续时间、硝酸甘油用量为计量资料用t、[(5de6056584e94_html_f37729ab85f0ec6.gif )]进行检验、表示,治疗总有效率计数资料用(5de6056584e94_html_2a42df5fb62139b7.gif )、百分数(%)进行检验、表示,2组数据资料,以P值区间(P<0.05)表示统计学差异。

结果

2.1临床观察指标比较

试验组心绞痛发作次数、发作持续时间短于对照组在,而硝酸甘油用量少于对照组(P<0.05),见表1。

表1临床观察指标比较(5de6056584e94_html_f37729ab85f0ec6.gif )

组别

例数(n)

心绞痛发作次数(次/周)

发作持续时间(分钟)

硝酸甘油用量(片/周)

试验组

50

1.44±0.15

2.15±0.21

1.70±0.15

对照组

50

3.01±0.31

2.88±0.30

3.00±0.28

t

--

32.2361

14.0959

28.9390

P

--

0.0000

0.0000

0.0000

2.2治疗总有效率比较

试验组治疗总有效率高于对照组(P<0.05),见表2。

表2治疗总有效率比较[n(%)]

组别

例数(n)

治愈

显效

有效

总有效率

试验组

50

40(80)

9(18)

1(2)

49(98)

对照组

50

31(62)

11(22)

8(16)

42(84)

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--

--

--

--

5.9829

P

--

--

--

--

0.0144

讨论

目前,因我国进入老龄化社会,使得老年冠心病稳定性心绞痛发病率直线上升。而冠心病的出现多因心肌功能衰退所致,且冠状动脉因动脉粥样硬化,出现堵塞与狭窄,导致血流动力学出现变化,故冠心病对生活质量与身心健康产生极大的影响,随着病情的进步,还会引发稳定性心绞痛,威胁患者生命安全[4]

目前,在老年冠心病稳定性心绞痛患者治疗中,常规治疗多以低分子肝素、阿司匹林、硝酸酯制剂等治疗,以此来缓解临床症状,但以上治疗措施效果并不理想,因此,寻找合理、有效的治疗方案非常重要。临床实践表明,曲美他嗪治疗老年冠心病稳定性心绞痛,具有显著的疗效。曲美他嗪是一种新型的抑制剂,可以换制三酮酰COA硫解酶,促进能量的代谢快速转移到葡萄糖氧化中,减少脂肪酸氧化,从而保证心肌氧耗量,促使ATP的出现,预防细胞内乳酸的聚集,最终稳定心肌能力的代谢,有效改善心肌缺氧与缺血症状,实现治疗心绞痛的目的[5]。本次研究示:心绞痛发作次数与时间试验组短于对照组,临床治疗效果试验组98%高于对照组84%,P<0.05。

综上,老年冠心病稳定性心绞痛用曲美他嗪治疗,效果显著,值得推广。

参考文献:

[1]杨琼菁.曲美他嗪治疗老年冠心病患者的临床效果研究[J].心血管病防治知识(学术版),2019,9(14):24-26.

[2]詹济玮.曲美他嗪治疗老年冠心病稳定性心绞痛的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(11):104+106.

[3]吕国伟.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病稳定性心绞痛效果分析[J].河南医学研究,2018,27(11):2057-2058.

[4]张锋,杨柳青.曲美他嗪治疗老年冠心病稳定性心绞痛临床观察[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(36):7236-7237.

[5]吉信宾.曲美他嗪治疗老年不稳定性心绞痛的临床效果分析[J].河南医学研究,2016,25(03):540-541.