云南省第一人民医院 临床心理科 650000
【摘要】目的:探究青少年抑郁患者亲属的心理健康情况,并分析护理干预措施。方法:本文选择回顾分析,以我院2016年4月至2019年4月间确诊收治的青少年抑郁患者亲属160例进行调查研究。选择症状自评量表(symptom check list-90,SCL-90)进行调查,比较护理干预前患者亲属与国内常模心理状况以及护理干预前后患者亲属自身的心理状况变化。结果:护理干预前,患者亲属PCL-90项目中恐怖、焦虑、躯体化等均较国内常模差(P<0.05),护理干预后,患者亲属各个项目均有所改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:青少年抑郁患者亲属总体心理健康状况差于一般人心理健康状况,通过护理干预可以有效改善患者心理状况,提高其正性情绪。
【关键词】青少年;抑郁患者亲属;心理状况;护理干预
抑郁症病因众多,它属于情感性精神障碍病症。对患者生活、社交等均具有较大影响。抑郁症患者疾病复发率、致残率均较高。严重抑郁症患者还存在自杀意识,容易出现自杀行为,每年自杀人群中高达90%为抑郁症患者。青少年抑郁症患者占据总抑郁症患者的4%—8%,严重危及青少年健康[1]。抑郁症患者亲属作为青少年的直接接触人员,既要面对来自生活、工作的压力,还要对青少年心理健康担忧,也可能受到青少年抑郁现象的影响,发生心理健康疾病[2]。目前,关于青少年抑郁患者亲属心理状况的调查与研究较少,护理干预措施各有不同,干预效果不明确。为了分析护理干预有效措施,本文选择回顾分析,对2016年4月—2019年4月间我院收治的12—18岁的青少年抑郁患者家属的心理健康状况展开调查研究,旨在帮助患者家属树立积极健康的心态,为医院提供有效的护理干预方法。
1资料及方法
1.1一般资料
随机抽取2016年4月—2019年4月间在我院确诊治疗的青少年(12—18岁)抑郁患者亲属160例作为调查对象。患者家属均知情并同意。其中父母112例,兄姐24例,祖父母外祖父母24例。职业:工人36例,农民28例,个体19例,干部12例,教师8例,其他57例。年龄25—65岁,平均年龄(46.31 5.17)岁;性别:男65例,女95例。
纳入标准:与患者有稳定抚养关系的父母、祖父母外祖父母或者直系兄姐。
排除标准:患有或者曾经患有精神类疾病者以及认知功能障碍者。
1.2方法
通过自制调查表了解研究对象一般资料。
采用SCL-90量表调查研究对象干预前后项目症状,涉及思维、行为、感觉、社交等多个角度,通过抑郁、焦虑、恐怖、强迫症等9个项目内容了解研究对象心理健康状况,分数越高表示心理状况越差。
给予调查后的研究对象护理干预,具体如下:①认知行为护理干预:了解亲属对患者抑郁症的了解及亲属对抑郁症相关知识的了解,给予个性化干预,包括安慰、关心等,认真倾听患者亲属的诉说,帮助其正确认识抑郁症,并建立其有效的情绪管理机制。②集体心理护理干预:为抑郁症患者亲属提供交流互动平台,采用讲座的方式,鼓励亲属分享经历、经验,互相给予支持[3]。③社会支持护理干预,通过教授家属一些沟通技巧,使其与家庭成员有效沟通,为患者营造一个和谐的家庭氛围,帮助家属建立良好人际关系,使其感受到来自社会的关心。
1.3观察指标
护理干预前后SCL-90评分。
1.4疗效判定
SCL-90评分越高说明心理健康状态越差。
1.5统计学处理
本调查全部数据均应用SPSS21.0软件处理,计量资料以分,( ±s)表示,组间对比t检验,差异具有统计学意义(P<0.05)。
2结果
2.1抑郁患者家属与国内常模SCL-90评分
如表1所示,青少年抑郁患者家属SCL-90焦虑、恐怖、躯体化、强迫症负性心理项目均高于国内常模(P<0.05)。同时青少年抑郁患者家属总均分与阳性项目也与国内常模存在明显差异(P<0.05)。
表1 抑郁患者家属与国内常模对比SCL-90评分比较[分,(±s)]
项目 | 国内常模(n=1500) | 患者家属(n=160) | t | P |
抑郁 | 1.52 | 1.58 | 1.24 | 0.22 |
焦虑 | 1.38 | 1.52 | 3.44 | 0.00* |
恐怖 | 1.22 | 1.28 | 1.88 | 0.06* |
偏执 | 1.45 | 1.53 | 1.64 | 0.10 |
社交 | 1.64 | 1.76 | 2.27 | 0.02 |
敌对 | 1.49 | 1.42 | 1.48 | 0.14 |
躯体化 | 1.39 | 1.51 | 3.11 | 0.00* |
强迫症 | 1.61 | 1.52 | 1.86 | 0.06* |
精神病性 | 1.35 | 1.36 | 0.28 | 0.78 |
总评分 | 127.64 | 133.72 | 1.97 | 0.05 |
总均分 | 1.46 | 1.59 | 3.31 | 0.00* |
阳性项目 | 24.87 | 27.06 | 1.46 | 0.00* |
注:与国内常模相比,*P<0.05。
2.2抑郁患者家属护理干预前后SCL-90评分
如表2所示,患者家属护理干预后SCL-90项目评分均优于干预前(P<0.05),差异具有统计学意义。
表2 抑郁患者家属护理干预前后SCL-90评分[分,(±s)]
项目 | 护理干预前(n=160) | 护理干预后(n=160) | t | P |
抑郁 | 1.58 | 1.32 | 4.10 | 0.00* |
焦虑 | 1.52 | 1.31 | 4.53 | 0.00* |
恐怖 | 1.28 | 1.01 | 11.89 | 0.00* |
偏执 | 1.53 | 1.23 | 5.95 | 0.00* |
社交 | 1.76 | 1.50 | 4.39 | 0.00* |
敌对 | 1.42 | 1.11 | 7.07 | 0.00* |
躯体化 | 1.51 | 1.27 | 7.27 | 0.00* |
强迫症 | 1.52 | 1.37 | 3.88 | 0.00* |
精神病性 | 1.36 | 1.08 | 8.03 | 0.00* |
总评分 | 133.72 | 114.72 | 5.22 | 0.00* |
总均分 | 1.59 | 1.14 | 7.65 | 0.00* |
阳性项目 | 27.06 | 21.15 | 4.02 | 0.00* |
注:与护理干预后相比,*P<0.05。
3讨论
青少年抑郁症患者越来越多,治愈率较低,易复发。抑郁症自身还存在较高的迁延度,抑郁症患者亲属是最易受其迁延人群。本研究结果显示,抑郁症患者亲属SCL-90评分强迫症、躯体化、焦虑、恐怖更甚于国内常模(P<0.05)。但是,护理干预后,SCL-90评分总体下降(P<0.05),与干预前差异较大。由此可见,认知行为、社会行为、集体心理等护理干预措施有助于改善抑郁患者情绪,帮助其树立健康心理。
【参考文献】
[1]陆心传,刘艳秋.儿童抑郁症的睡眠、生活、家庭因素调查分析[J].世界睡眠医学杂志,2018,5(09):1057-1059.
[2]雷秀雯,袁梅菊,张婷婷,等.青少年抑郁症一级亲属心理健康、社会支持与应对方式的相关性分析[J].现代诊断与治疗,2018,29(15):2470-2472.
[3]许力新,刘小彦,范彦蓉,等.综合性心理干预对抑郁症住院患者一级亲属心理健康状况的影响[J].安徽医药,2018,22(06):1130-1133.