上海市奉城镇中小学生超重和肥胖的现状及相关因素分析

上海市奉城镇中小学生超重和肥胖的现状及相关因素分析

林束珠李恒涛平献红王春燕徐芳周袁超

上海交通大学医学院附属第九人民医院分院奉城医院上海200000

【摘要】目的了解上海市奉城镇中小学生超重和肥胖流行现状，分析引起超重和肥胖的相关因素，为制定预防该地区学生肥胖措施提供依据。方法采用2015年学校健康体检数据，对奉城镇7所中小学校共计4422名学生利用体重指数(BMI)筛查标准筛查超重、肥胖，并对学生及其家长进行问卷调查，最后进行统计分析。结果男生超重检出率为10.96%，肥胖的检出率为5.81%；女生超重检出率为8.03%，肥胖的检出率为4.09%。肥胖家族史及不良的生活饮食习惯是肥胖的可能影响因素。结论上海市奉城镇中小学生的超重和肥胖检出率相对较低，男生的超重和肥胖总检出率相比女生高;进食速度快及喜吃肉类、油炸食品、碳酸饮料、夜间吃零食等不良饮食习惯是超重、肥胖的可能危险因素。

【关键词】学生；超重；肥胖

【中图分类号】R526.3【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)08-0200-02

超重和肥胖是由于长期能量摄入过多，超过机体能量消耗，体内多余能量转化为脂肪，并过度积聚而引起的营养代谢失衡性疾病[1]。随关社会经济的发展和城市居民生活水平的不断提高，以及膳食结构和生活方式的改变，儿童超重和肥胖问题在全球范围内日趋严重[2]，已成为重要的公共卫生问题。儿童青少年单纯性肥胖不仅造成儿童社交能力、社会适应能力、活动能力下降等各种行为问题，出现自卑、烦躁等心理疾患［3-4］，且可引起哮喘、性早熟、心血管系统疾病、高血脂、睡眠障碍及免疫功能紊乱等./为了解上海市奉城镇中小学生超重及肥胖的现状，现对2015年在校中小学生进行调查分析，为防治本地区儿童超重和肥胖提供科学依据。结果报道如下：

对象与方法

调查对象采用2015年奉贤区奉城镇中小学生体检信息报表中的体检资料，以7所中小学校的学生为调查对象，共计4424名学生，有2名学生因身体不适未参加体检，实际调查4422名学生，其中男生2391名，女生2066名。

方法身高、体重的测量由经过培训的医务人员完成，采用同一测量用具，按统一方法专人专项完成，测量结果身高精确到0.1cm，体重精确到0.1kg。

判定标准超重和肥胖的判定：采用体重指数（BMI）=体重（kg）/身高（m2）作为判定指标，以中国肥胖工作组发表的中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查BMI分类标准作为超重、肥胖的判定标准（见表1）[10]，并排除因内分泌等疾病引起的继发性肥胖。

问卷调查自拟调查问卷表，内容包括学生基本信息、个人史、家庭情况、平时的生活饮食习惯等。调查表以班级为单位进行发放，共发放4424份，收回4402份，回收率为99.5%。

统计学方法应用SPSS16.0统计软件对数据进行统计分析，不同年龄、性别学生超重肥胖检出率比较采用χ2检验，检验水准为P<0.01。

结果

不同性别、年龄学生超重和肥胖的检出率

调查结果显示，在校4422名学生中共检出超重学生425人，其中男生262人，女生163人，男生检出率为10.96%，女生检出率为8.03%；检出肥胖学生222人，其中男生139人，女生83人，男生检出率为5.81%，女生为4.09%；检出超重和肥胖学生共计647人，超重和肥胖总检出率分别为9.61%和5.02%。男生超重检出率呈单峰分布，以9∽12岁组为高，肥胖检出率则随年龄增长而逐年下降；女生超重和肥胖检出率总体随年龄增长而逐年下降趋势。男生超重和肥胖总检出率相比女生高，且差异有统计学意义（P<0.01），见表2。

2.3肥胖危险因素分析

对超重和肥胖可能的影响因素进行调查分析，结果显示，超重、肥胖学生中进食速度快、喜食肉类、油炸食物、碳酸饮料及夜间爱吃零食等不良饮食习惯的检出率较高，且一方或双方父母有超重或肥的检出率亦较高，

3.讨论

根据国际肥胖专家工作组和世界卫生组织报告，目前全球儿童超重和肥胖率大约为10%。2012年上海市初中学生超重与肥胖筛查结果超重和肥胖率分别为13.4%和8%，奉贤区中学生超重与肥胖筛查结果是超重11.69%、肥胖6.06%。超重、肥胖是多因素共同作用的结果，与遗传、能量摄入过多、消耗不足以及不良饮食习惯等密切相关。本调查结果显示，超重和肥胖的学生中肥胖父母的检出率较高，进食速度快、喜食肉类、油炸食物、碳酸饮料及夜间爱吃零食等不良饮食习惯在超重和肥胖学生中的检出率亦较高。有研究表明，儿童期肥胖可以导致儿童躯体功能和社会功能降低，学习能力下降，自信程度降低，同时因肥胖遭受到的歧视也导致儿童与集体和社会隔离，形成退缩、孤僻的性格，从而不愿意参加体力活动，进一步加重了肥胖的发生，形成恶性循环

奉城镇在校中小学生的超重和肥胖检出率虽较低，但也已达到目前全球儿童青少年超重、肥胖水平，而且调查发现超重和肥胖学生中存在较多不良的饮食生活习惯。因此，对奉城镇在校中小学生的超重和肥胖问题不容忽视，要提高学生、家长及学校对肥胖危害性的认识，加强教育和引导，改变不良的生活方式和饮食习惯，才能预防肥胖的流行，保证奉城镇中小学生的身体健康发展。

[1]石淑华,黎海芪,潘建平.儿童保健学,第2版[M].北京:人民卫生出版社,2005.10:203.

[2]ONISM,BLOSSNERM,BORGIE.Globalprevalenceandtrendsofoverweightandobesityamonypreschoolchildren[J].AmJclinNutr2010,92(5):1257-1264.