心理护理干预路径在人工流产护理中的应用效果

心理护理干预路径在人工流产护理中的应用效果

肖婷婷钟琳甘淑珍

肖婷婷钟琳甘淑珍

[摘要]目的：研究采取心理护理干预在人工流产中的应用效果。方法：随机选取2010年1月至2011年1月在我院进行人工流产的80例患者作为研究对象，将所有患者平均分成两组，每组有40例患者，其中一组为对照组，采取一般的常规护理，另一组为观察组，在对照组的基础上同时予以心理护理干预，通过观察比较两组患者的人工流产综合征预防情况、患者的临床症状情况、患者的满意度以及患者的焦虑情况，分析研究采取心理护理干预在人工流产中的应用效果。结果:两组患者满意度方面比较，观察组患者的满意度为97.5%，对照组患者的满意度为77.5%，观察组患者的满意度远远高于对照组患者的满意度，两组患者人工流产综合征方面比较，观察组患者的人工流产综合征的发生率为2.5%，对照组患者的人工流产综合征的发生率为17.5%，观察组患者的人工流产综合征的发生率显著低于对照组患者的人工流产综合征的发生率，两组患者临床症状比较，与对照组患者相比较，观察组患者的腹痛持续时间、收缩压下降、出血量以及心率下降等临床症状的改善情况显著优于对照组患者，比较两组患者的焦虑状态评分表，观察组患者优于对照组患者，差异显著，两组患者各个指标比较，差异均有统计学意义，P＜0.05。结论:在人工流产中采用心理干预护理获得更多人的好评，能有效的减少人工流产综合征的发生，并改善患者的临床症状，值得临床上广泛的推广与应用。

[关键词]心理护理人工流产护理应用效果

DOI:10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2014.27.73

作者单位：341000江西赣州，赣州市人民医院

[作者简介]肖婷婷（1980-），女，本科，赣州市人民医院主管护师。

钟琳（1973-），女，本科，赣州市人民医院主管护师。

甘淑珍（1984-），女，本科，赣州市人民医院主管护师。

目前，随着社会的不断进步以及人们生活水平的提高和思想观念的转变，早婚、早育、早孕甚至未婚先孕等越来越多，而人工流产是避孕失败后终止意外妊娠的重要补救措施之一，具有安全、操作简便等特点[1]。但是手术的患者常常会产生身体和心理上的负担表现为焦虑、恐惧、暴躁、低落等不良情绪，同时人工流产容易引发继发性的闭经、漏吸、宫颈黏连、吸宫不全、人工流产的综合征等并发症，也给患者带来严重影响[2]。本研究通过选取2010年1月至2011年1月在我院进行人工流产的80例患者作为研究对象，应用心理护理干预在人工流产中，观察其应用效果，现报道如下。

1.材料与方法

1.1基本资料

取2010年1月至2011年1月在我院进行人工流产的80例患者作为研究对象，将所有患者平均分成两组，每组有40例患者，其中一组为对照组，年龄在18-49岁之间，平均年龄在30.2±1.5岁之间，孕龄在35-60d，另一组为观察组，年龄在20-42岁之间，平均年龄在28.6±12.9岁之间，孕龄在32-56d，以上所有患者初孕患者有50例，经孕患者30例，所有患者经过尿人绒毛膜促性腺激素和影像学超声检查结果显示为宫内妊娠，通过了解调查排除泌尿生殖系统炎症以及重要脏器功能不全或者是急性期疾病。两组患者在年龄、孕周等一般资料方面差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2研究方法

对照组患者予以人工流产的一般常规护理方法，观察组患者在对照组的基础上同时予以心理干预护理，具体内容如下[3]：

1.2.1手术进行前的心理干预：在患者入院后，积极、热情、主动的接待患者，以真诚的态度和患者交流沟通，了解患者的心理状态，针对性的予以疏导和交流。对于已婚未育的患者，作为医护人员要为其讲解人工流产的安全性，安抚其紧张害怕的心理。对于未婚先育的患者，做为医护人员要为患者保守隐私，获取患者信任，缓解患者过度担心的心理，提高患者能健康恢复的自信心。告诉患者该主治医师在我院坐诊多年，有扎实的理论基础，丰富的临床经验，操作娴熟，在整个手术过程中都会有医护人员的陪护，向患者介绍手术的具体操作过程，可能出现的不适以及手术的注意事项，使患者做好心理准备，密切关注患者的心理波动变化，根据不同患者的不同心理状态予以针对性的心理疏导，改善患者的负面情绪，增强患者的安全感。

1.2.2手术过程中的心理干预：在手术过程中，患者可能会不适应手术环境，出现冒汗，手心凉等现象，作为医护可以抚摸患者的头部、腹部，帮助患者擦汗，同时也可以播放舒缓的音乐或者让患者进行深呼吸，找患者感兴趣的话题和患者一起探讨，分散患者的注意力，减少患者的痛苦。保证手术的顺利进行。

1.2.3手术结束后的心理干预：在手术结束后将患者推离手术台送入休息室，密切关注患者生命体征，告诉患者及家属术后的相关的注意事项，让患者认识到良好的心理有助于身体的恢复。

1.3观察指标

我们以患者的人工流产综合征预防情况、临床症状以及患者的满意度为观察指标，人工流产综合征主要根据术中出现的血压下降、脉搏变慢等为判断指标，临床症状包括患者心率下降、手术中的出血量、收缩压下降以及患者的腹痛持续时间等以及患者手术后的焦虑评分表。观察采取心理护理干预在人工流产中的应用效果。

1.4评价标准

1.4.1脉搏变慢评价标准[4]：心率较术前下降≥25次/min或者心率≤60次/min；

1.4.2血压下降评价标准[5]：血压较术前下降≥25mmHg。

1.4.3满意度分为非常满意、满意、不满意。

1.4.4采用焦虑自评量表对患者术后的焦虑状态进行评分[6]：分值越高表明患者的焦虑状态越严重。满意度=非常满意+满意。

1.5统计学处理

本试验数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，计量资料采用平均数±标准差（±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的满意度情况

不同的护理干预，通过电话随访，两组患者的满意度情况结果显示，观察组患者非常满意的有12例，满意的有27例，不满意的有1例，满意度为97.5%，对照组患者非常满意的有10例，满意的有21例，不满意的有9例，满意度为77.5%，观察组患者的满意度远远高于对照组，差异显著，有统计学意义，P＜0.05，具体见下表。

表1两组患者的满意度比较（n，%）

3.讨论

人工流产综合征是指在进行人工流产手术的过程中，有些孕妇出现恶心、呕吐、头晕、胸闷气喘、面色苍白、血压下降、心律不齐等相关症状，严重的孕妇甚至会出现昏厥、抽搐或者休克等症状[7]。给患者心理造成严重影响，不利于手术的进行。患者一旦过分紧张就会表现不安、焦虑等负面心理，有的出现心跳加快、血压升高等现象[8]。因此全面了解患者心理，有针对性的进行心理干预能够有效的改善患者的心理，保证手术的正常进行。本次研究结果表明观察组患者的满意度远远高于对照组患者的满意度，观察组患者的人工流产综合征的发生率显著低于对照组患者的人工流产综合征的发生率，与对照组患者的临床症状相比较，观察组患者的腹痛持续时间、收缩压下降、出血量以及心率下降等临床症状的改善情况显著优于对照组患者，比较两组患者的焦虑状态评分表，观察组患者优于对照组患者，差异显著，两组患者各个指标比较，差异均有统计学意义，P＜0.05。结合以上观点我们认为，在人工流产中采用心理干预护理获得更多人的好评，能有效的减少人工流产综合征的发生，能有效的改善患者的临床症状，值得临床上广泛的推广与应用。

参考文献：

[1]张贺美.心理护理干预在重复人工流产护理中的应用效果[J].中国卫生产业,2013,15(36):77-78.

[2]黄艳梅.心理护理干预在人工流产综合征预防中的应用效果研究[J].实用预防医学,2014,26(03):338-339.

[3]姜爱爱.心理护理干预在人工流产护理中的应用观察[J].现代养生,2014,18(06):224-225.

[4]刘娜.分析临床心理护理干预在重复人工流产护理中的作用[J].中国保健营养,2012,18(14):2757-2758.

[5]杨菊香,林海苗.心理护理干预在人工流产术患者中的应用[J].吉林医学,2013,56(22):4523-4524.

[6]李道莲.笑气联合心理护理干预在人工流产中的应用[J].中国误诊学杂志,2012,28(30):7346-7347.

[7]张立新,张玉兰.心理护理在人工流产刮宫术病人中的应用效果[J].全科护理,2012,30(19):1775-1776.

[8]王玉萍.心理护理在人工流产综合征预防中的应用[J].中国实用医药,2013,36(05):194-195.