外科疾病护理中心理护理的应用

外科疾病护理中心理护理的应用

曾静亚

曾静亚

[摘要]目的分析心理护理在外科疾病护理中护理方法以及效果。方法收集2011年3月至2013年3月期间，我院外科住院并择期手术的患者共106例，随机均分为观察组和对照组，各53例，对照组实施常规护理，观察组在对照组的基础上实施心理护理，对比分析两组疗效。结果观察组患者心理状态明显优于对照组，对护理工作的满意度显著高于对照组，P均<0.05。结论在外科患者的护理中介入心理护理可有效改善患者的心理状态，提高整体护理效果，对患者的治疗以及术后康复均具有促进作用，值得推广应用。

[关键词]心理护理外科手术护理效果

DOI:10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2013.18.605

作者单位：214401江苏江阴，江阴市青阳医院

[作者简介]曾静亚（1979-），女，江苏江阴人，主管护师，外科护理，江阴市青阳医院外科病区。

TheApplicationofPhycologicalNursinginSurgicalDiseaseNursing

ZengJingya

(JiangyinshiQingyangHospital,Jiangsu214401,China)

Abstract:ObjectiveToanalyzethemethodandeffectofphycologicalnursinginsurgicaldiseasenursing.Methods106caseswhochosesurgicaloperationinJiangyinshiQingyangHospitalfromMarch2011toMarch2013areselectedandpidedintotwogroupsrandomly,eachwith53patients.Thecontrolgroupisundernormalnursing,whiletheobservationgroupisunderbothnormalandphycologicalnursingtocontrastthenursingeffect.ResultsThephycologicalstateoftheobservationgroupisobviouslybetterthanthatofthecontrolgroup,soisthesatisfactiondegree(P<0.05).ConclusionPhycologicalnursinginterventioninsurgicaldiseasenursingcaneffectivelyimprovethepatients’phycologicalstate.Itcanpromotethecureandrecovereffect,andisworthpopularizing.

Keywords:phycologicalnursing;surgicaloperation;nursingeffect

外科手术在临床治疗中的应用较为广泛，由于疾病因素、麻醉、手术以及住院环境等多种因素的刺激，在治疗过程中患者往往会出现抑郁、恐惧、焦虑等负性心理，对临床治疗、患者康复及预后均有不良影响。心理护理是在护理实践中融入心理学理论及方法进行护理，将躯体护理与心理护理充分结合，促进患者的身心健康，从而促进患者的康复[1][2]。本研究对外科手术患者实施心理护理，并与常规护理进行比较分析，旨在探讨心理护理在外科疾病护理中的应用效果及方法。现总结报道如下：

1.一般资料与方法

1.1一般资料

随机选取2011年3月至2013年3月期间，我院收治的外科手术患者共106例，其中，男54例，女52例，年龄在17-75岁之间。按照患者的意愿随机分为观察组和对照组，观察组53例，男31例，女22例，平均年龄（44.3±5.3）岁；26例胆囊切除术，9例上消化道修补术，4例胃大部分切除术，14例骨科手术。对照组53例，男29例，女24例，平均年龄（45.1±6.8）岁；26例胆囊切除术，7例上消化道修补术，4例胃大部分切除术，16例骨科手术。两组一般资料无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组实施常规护理，包括术前准备、术中及术后常规护理。术前进行常规检查以及手术准备，并清理手术部位，行全身检查，并予以抗生素等进行预防护理治疗。术中，护理人员应积极协同手术医师进行手术操作，对于出现异常情况或者并发症时，及时协同医师进行处理和治疗。同时进行常规监护、切口检查、常规检查以及生命体征监测等，术后指导并协助患者进行功能锻炼，以促进患者的康复[3]。观察组在此基础上实施心理护理，具体方法如下：

1.2.1术前心理护理

由于患者对医院环境感到陌生，加之生活方式改变，对手术感到害怕等，往往会出现紧张、焦虑等不良情绪。因此，术前应建立良好的护患关系，并为患者营造安全、舒适的住院环境[4]。护理人员应积极向患者介绍医院及病房的情况，并帮助患者了解医院的各项规章制度，并耐心倾听患者的主诉，鼓励患者积极面对疾病并配合治疗，让患者充分安全感、信任感和依耐感。同时，向患者介绍疾病知识以及手术治疗方法、目的和效果，并向患者介绍相关医疗器械，消除患者的紧张感和恐惧感。并告知患者相关的手术注意事项，并说明手术中及术后可能出现的不良反应，使患者全面认识疾病，消除紧张感和不安心理。并使患者了解手术疼痛相关知识以及缓解办法，使患者能够正确地对待手术疼痛，以良好的心态积极地配合治疗。

1.2.2术中心理护理

术中应向患者及其家属详细介绍手术流程及效果，鼓励家属积极予以患者关心和支持。进入手术室以后，护理人员应以娴熟的操作以及和蔼的态度协助患者做好心理准备及体位准备。密切关注患者的心理变化，主动与患者交流，倾听患者的主诉，并予以心理安慰。术中应指导患者尽量进行深呼吸，并放松全身肌肉，以尽快稳定情绪。护理人员的操作应尽量避免对患者造成不良刺激，在不影响手术操作的前提下帮助患者调整体位至最舒适的状态，使患者的身心均处于最佳状态[5]。

1.2.3术后心理护理

由于手术创伤以及出血等，患者术后多身体疲惫、虚弱且情绪不稳定，加之术后疼痛使得患者更加焦虑、紧张和恐惧不安。护理人员应积极和患者沟通，积极予以心理暗示，鼓励患者听音乐、看书、下棋或从事一些其他的娱乐性的活动，以转移患者的注意力，从而增加患者的痛阈。必要时，需适当应用止痛药物，并综合各项护理措施控制疼痛，以缓解患者的痛苦。同时，应认真倾听患者的感受，对患者的痛苦表示痛苦，并予以鼓励，尽量满足患者的合理要求[5]。

1.2.4康复护理

术后康复期，应加强对患者的健康教育指导，鼓励患者下床活动，并积极指导患者进行功能锻炼，从而减少术后并发症的发生，并提高患者的生活质量。与此同时，应了解患者的心理变化，积极协助患者克服负性心理。鼓励患者参加力所能及的社会活动及劳动等，并使其树立乐观和积极进取的态度面对新生活，促进患者完全康复。

1.3疗效评价指标

对两组患者进行焦虑评分（SAS）和抑郁评分（SDS），<50分为无焦虑（抑郁）；50-59分为轻度；60-69分表示中度；70分以上为重度。并以调查问卷形式了解两组患者对于护理工作的满意度，<60分为表示不满意、60-80分表示一般、80-90分表示满意，90-100分表示非常满意，>60分所占比例为总满意度。

1.4统计学分析

数据以SPSS13.0软件分析，以（）表示计量资料，以t检验；以百分率表示计数资料，以x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组满意度

观察组非常满意、满意度以及总满意度均显著高于对照组（P<0.05），详见表1。

表1两组满意度比较[n(%)]

2.2两组心理状况比较

护理后，两组患者的心理状况均较护理前显著改善，SAS评分和SDS评分显著降低，其中，观察组的改善程度更为显著，P均<0.05。详见表2。

表2两组心理状况比较（，分）

3.讨论

随着护理模式的转变，心理护理在外科手术护理中应用日益广泛。据相关研究报道显示，在临床治疗中，患者对自身病情、医院环境、手术治疗、预后等均不可避免地会出现一些紧张、恐惧、焦虑等心理，尤其是在外科治疗中，常需要进行手术开刀，在这种情况下，患者更容易出现抑郁、焦虑、恐惧等不良心理状态。而健康的心理状态可改善患者的情绪，确保手术顺利进行，并提高临床疗效及预后。尤其是手术进行过程中，维持良好的心理状态能有效缓解患者紧张的肌肉组织，消除肌肉痉挛，有利于手术的顺利进行，并可减少并发症的发生率[6]。在康复期，对患者实施心理护理，协助患者保持良好的心理状态，并积极地进行恢复训练以及康复治疗等，并谨遵医嘱用药，全面提高康复效果。

本研究中，观察组患者的心理状态显著改善，焦虑评分及抑郁评分显著低于对照组，患者对于护理工作的满意度显著高于对照组(P<0.05)。结果提示在外科疾病护理中介入心理护理，可有效改善患者的心理状态，使患者在心理及生理方面均能够达到最佳的状态，不仅可确保手术的顺利进行，提高手术治疗效果，并促进术后康复，值得在临床中推广应用。

参考文献：

[1]张光华,赵艳丽,樊春玲等.心理护理在外科护理工作中的重要性[J].中外医疗,2012,31(4):155.

[2]陈丽.心理护理在肿瘤外科护理中的应用[J].中外医疗,2012,31(14):18-19.

[3]石永丽,肖岷,孙桂芳等.心理护理在外科护理中的应用[J].中国实用医药,2011,06(15):203-204.

[4]徐梅,申孝英.心理护理在外科护理中的应用[J].中国医药指南,2012,10(17):654-655.

[5]陶娟.外科护理工作中的心理护理[J].健康必读(中旬刊),2012,11(8):461-462.

[6]孙艳卫.心理护理在外科护理工作中的重要性[J].中国保健营养(下旬刊),2012,22(11):4590-4591.