早期活动护理对胃癌根治术后患者胃乏力发生率及胃肠功能指标的影响效果

早期活动护理对胃癌根治术后患者胃乏力发生率及胃肠功能指标的影响效果

周艳辉

益阳市中心医院湖南省413000

摘要：目的：探究在胃癌根治术后实施早期活动护理对患者胃乏力发生率和胃肠功能指标的影响效果。方法：选取我院收治的62例胃癌根治术后患者，随机将其分为对照组和护理组各31例。对照组实施常规护理，护理组实施早期活动护理。观察两组患者的胃乏力发生率和胃肠功能指标。结果：实施护理后，护理组的胃肠功能各指标用时均少于对照组患者（P＜0.05），护理组的胃乏力发生率也显著低于对照组患者（P＜0.05）。结论：在胃癌根治后后实施早期护理活动护理能够有效的降低患者的胃乏力发生率，提升胃肠功能各项指标。

关键词：早期活动护理；胃癌根治术；影响

胃癌是临床中常见的一种恶性肿瘤，致病因素较为复杂，与地域环境、生活习惯、遗传、幽门螺杆菌等有密切的关系。临床中治疗胃癌主要采用胃癌根治术，但是在应用实践中极易出现胃乏力的现状，对此实施早期活动护理很有必要。本研究对选取的对象应用早期活动护理开展进一步的分析，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

纳入研究对象中的62例患者为我院于2014年4月-2016年5月期间收治的胃癌根治术后患者，按数字表法随机分为对照组和护理组，每组患者各31例。对照组中有男性患者19例，女性患者12例，年龄35-69（52±2.44）岁；护理组中有男性患者18例，女性患者13例，年龄32-70（51±3.11）岁。对比两组患者的一般资料，不具有差异性（P＞0.05），两组间的数据具有可比性。

1.2护理方法

对照组实施常规护理；护理组实施早期活动护理，具体的护理工作内容为下：（一）心理护理：患者患病后在其心理状态中有较大的变化，极易出现焦躁不安、恐惧等不良情绪，需要护理人员对其进行积极的情绪引导。首先帮助患者建立病情的正确全面认识，密切关注患者的心理变化，与其家属进行有效的沟通，告知相关治疗的中的症状、禁忌事项等信息，共同帮助患者建立良好的心理状态。接下来给以充足的心理鼓励和支持，通过治疗成功的案例，帮助其建立治疗的信心。（二）疼痛护理：在实施胃癌根治术后对患者容易带来的较大的痛苦，术后存在显著的疼痛感受，不利于患者的痊愈。护理人员应对其开展针对性的疼痛护理，首先给予心理暗示，给患者积极传输正能量，增加对康复训练的配合性。病房中播放一些舒缓身心的音乐和讲笑话等，转移患者对疼痛的注意力，帮助患者进行身体的放松，也可以采取一些外敷或者按摩手段来有效的缓解患者的疼痛。（三）早期活动护理：①于术后6-24小时（超早期）内进行，由护理人员帮助患者进行呼吸，协助患者进行翻身，防止压疮。②于术后25-28小时（次早期）内，根据患者的病情现状给予其适当的活动指导，密切关注患者的恢复状况，活动内容有屈膝、拉伸手臂、抬腿等。③于术后49-72小时（早期）内，指导患者进行幅度较大的活动，如自主翻身、坐卧等，根据患者的恢复现状进行床下的活动[1]。

1.3观察指标

观察两组患者的胃乏力发生率和胃肠功能指标，其中胃肠功能指标有开始进食时间、肠鸣恢复时间、肛门排气时间、排便时间以及术后住院时间。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0进行统计，计量资料（胃肠功能指标），采用t检验；计数资料（胃乏力发生率），用n/%表示，采用检验，两组间的数据具有明显的差异，即（＜0.05），具有统计学意义。

2结果

2.1比较胃肠功能指标

护理组的胃肠功能各项指标用时均少于对照组患者，差异显著（v＜0.05），详情见表1。

3讨论

胃癌的发病率较高，加之在患病早期无显著的症状，仅有部分患者有恶心、呕吐等表现，但往往得不到重视，随着病情的而发展，患者的腹部有明显的疼痛。体重也在明显下降，对患者的身心带来严重的影响[2]。

本次护理组和对照组的统计结果显示：护理组患者的胃乏力发生率6.5%低于对照组的29%（P＜0.05），且胃肠功能各项指标用时显著少于于对照组患者（P＜0.05）。取得以上理想成效的原因有以下几点：第一，不同阶段的早期护理，以患者为中心展开护理，有利于患者增加营养物质的吸收度，促进康复。科学的分阶段早期护理给患者适当的运动指导，有利于患者的血压循环，防止血栓现象的发生。同时在伴随运动量的逐步增加，患者呼吸量增加，肺活量得到有效的增强，防止了肺部并发症的发生。第二，疼痛护理和心理护理，在患者的不适感方面有积极的排解作用，心理上给予充足的安慰和鼓励，人性化的疼痛护理减轻了手术带来的疼痛不适，有利于增加患者配合治疗的依从性[3]。综上，在胃癌根治后后实施早期护理活动护理能够对患者的胃乏力发生率有显著的降低作用，推动了胃肠各项指标的恢复，值得在临床中大力推广。

参考文献：

[1]吕小英.胃癌患者根治术后早期护理干预对胃肠功能指标及胃乏力的改善作用[J].当代医学，2017，23（1）：143-144.

[2]窦怀娟.早期活动护理对胃癌根治术后患者胃乏力发生率及胃肠功能指标的影响观察[J].医药前沿，2016，6（2）：260-261.

[3]李静.早期活动护理对胃癌根治术后患者胃乏力发生率及胃肠功能指标的影响[J].齐鲁护理杂志，2012，18（5）：64-65.