妊娠高血压综合征产妇的产前观察

妊娠高血压综合征产妇的产前观察

彭宇婷

岳阳市二人民医院妇产科湖南岳阳414000

摘要：目的：探讨妊娠高血压综合征产妇的产前发生情况，方法：选取我院2016年8月—2017年10月收治的96例妊娠期高血压综合征患者作为本次实验的研究对象，进行观察统计所有患者的情况进行数据统计分析，统计内容包括患者姓名，年龄，孕周，血压水平。分娩方式，围产儿情况等内容。结果：随着病情加重剖宫产的发生率逐渐升高，明显高于阴道分娩，生产方式随着病情严重程度由阴道生产转向剖宫产，组间比较P<0.05，固具有统计学意义。结论：密切关注高血压综合征产妇产前情况，根据产妇实际病情，进行选择相关的分娩方式，可以有效保障产妇及胎儿的生命健康。

关键词：妊娠高血压，综合征，产前观察

Objective：toinvestigatetheantenataloccurrenceofpregnancy-inducedhypertensionsyndrome（PIH）.Methods：96casesofhypertensivesyndromecomplicatingpregnancywereselectedfromAugust2016toOctober2017inourhospital.Allpatientswereobservedandanalyzedstatistically，includingpatientname，age，gestationalweek，bloodpressurelevelanddeliverymode.Results：theincidenceofcesareansectionincreasedwiththeaggravationofthecondition，whichwasobviouslyhigherthanvaginaldelivery.Themodeofproductionchangedfromvaginalproductiontocaesareansectionwiththeseverityofthedisease.Comparisonbetweengroups（P<0.05）Conclusion：payingcloseattentiontotheprenatalconditionoftheparturientwithhypertensionsyndromeandchoosingtherelevantdeliverymodeaccordingtotheactualconditionoftheparturientcaneffectivelyprotectthelifeandhealthoftheparturientandthefetus.

Keywords：pregnancyhypertension，syndrome，prenatalobservation

妊娠性高血压综合征是产科常见疾病，危险性高，严重影响母婴生命安全【1】，提高产前检查及护理可以有效减少妊高征引起的孕产妇死亡率，妊高的产前检查和早期防治具有重要意义【2】，本次研究探讨妊娠高血压综合征产妇的产前发生情况，具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016年8月—2017年10月收治的96例妊娠期高血压综合征患者作为本次实验的研究对象，所有患者经临床确诊均符合妊娠期高血压综合征，患者及其家属均享有本次实验的知情权，自愿参加并签署知情同意书，年龄25岁—43岁，平均年龄（35.04±3.57）岁，孕周16周—27周，平均孕周（22.4±1.2）周，初产妇54例，经产妇42例，均为单胎，妊娠性高血压48例，轻度子痫前期患者19例，重度子痫前期患者18例，子痫11例，排除肝肾器官衰竭，心血管疾病，药物治疗过敏情况，患者性别、年龄、孕周、一般资料对比无明显差异，p>0.05，固具有可比性。

1.2方法

（1）正确评估子痫先兆症状，严密监测此类患者生命体征变化，关注患者的情况变化，是否有出现头疼，头晕，恶心，视线模糊等症状，如出现病情恶化症状，应及时进行护理治疗，子痫抽搐可加重脑水肿，发作时给予患者有氧呼吸，保持O2流量通畅，5L/min，严重者应间断吸O2，头部偏向一侧，保持气道通畅，及时清理气道分泌物，避免窒息，引发吸入性肺炎，防止患者舌根后坠，使用拉舌钳，以及注意患者因抽搐引发坠床的现象。（2）严密检测胎儿情况，每隔2h监测一次胎心，或者选用胎心监护，判断胎儿情况变化，常规吸氧每日2次—3次，每次30min，防止胎儿出现窘迫现象，指导孕妇进行胎动计数，提高围产儿的成活率。（3）严密监测胎盘早剥现象，胎盘早剥现象危机母婴生命安全，应严密观测，及时进行处理，实时监测宫缩强度，检查宫底，腰围变化情况，有无阴道出血，宫缩过强的现象发生，及时捕捉危险信号，及时进行抢救。（4）注意硫酸镁中毒现象，严格遵照医嘱进行用量，并控制滴速，副作用为心慌，脸颊潮红，恶心，呕吐等，每次用药前应检测膝跳反射，提前准备有解毒作用的钙剂，以备发现中毒，立即进行静脉输注。（5）肾功能检测，定时动态监测肾功能变化，采集尿液和生化标本，防止肾功能衰竭。

1.3观察指标

按照《妇产科学》【3】与目前临床试验设计标准为参照，进行观察统计所有患者的情况进行数据统计分析，统计内容包括患者姓名，年龄，孕周，血压水平。分娩方式，围产儿情况等内容。

1.4统计学分析

利用SPSS13.0统计分析软件处理。计量资料数据符合正态分布的，采用t检验，数据用（`x±s）表示；不符合正态分布的计量资料采用Mann-WhitneyU检验；计数资料采取秩和检验。P<0.05可视为差异存在统计学意义。

2结果

经过记录妊娠高血压综合征产妇分娩方式情况进行分析，结果显示随着病情加重剖宫产的发生率逐渐升高，明显高于阴道分娩，生产方式随着病情严重程度由阴道生产转向剖腹产，组间比较P<0.05，固具有统计学意义。详见表1

3讨论

妊娠高血压综合征是由于孕妇全身小动脉痉挛引起的孕妇血压上升，产生水肿，蛋白尿【4】，严重会产生子痫，引发器官衰竭，是产科危急病症，严重影响孕妇及胎儿的生命健康，妊娠性高血压病情加重会引起新生儿窒息，使围产儿死亡率加大【5】，日常生活中应加强对妊娠高血压综合征孕妇的观察力度，根据患者的实际情况，采取相关的实施，病情轻者进行降压，利尿的护理，病情严重者要进行解痉，降压处理，并防止抽搐，最大限度降低相关并发症的发生率【6】，本次实验中，采取评估子痫先兆症状，严密检测胎儿情况，严密监测胎盘早剥现象，注意硫酸镁中毒现象，肾功能检测，几个方面来对产妇进行实时观察，及时发现危险信号，为抢救争取时间。结果显示随着病情加重剖宫产的发生率逐渐升高，生产方式随着病情严重程度由阴道生产转向剖腹产，选择生产方式是在保障产妇及围产儿的生命安全的前提下进行，降低围产儿的死亡率，做到优生优育。

综上所述，密切关注高血压综合征产妇产前情况，根据产妇实际病情，进行选择相关的分娩方式，可以有效保障产妇及胎儿的生命健康。

参考文献：

[1]倪福秀.143例妊娠高血压综合征临床分析[J].医学理论与实践，2010，23（7）：897-898.

[2]李文珍，李力.妊娠高血压综合征患者的休息与睡眠护理[J].护士进修杂志，1998，13（6）：32.

[3]韦有吉，沈铿.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2008：74.

[4]范梅.重度妊娠高血压综合征的护理探讨[J].安徽卫生职业技术学院学报2013，9（04）：107-108.

[5]张文英.妊娠高血压综合征在临床上终止妊娠的时机及方式探讨[J].中国医药指南，2008，6（17）：307.

[6]隋爱慈，何冬丽一例Hellp综合症患者的护理[J].天津护理，2002，10（1）：41.