探讨中西医结合治疗寻常型银屑病临床疗效

探讨中西医结合治疗寻常型银屑病临床疗效

杜仕君

西充县妇幼保健院四川南充637200

摘要：目的：探讨分析中西医结合治疗寻常型银屑病的临床效果与价值。方法：选取我院2017年9月至2018年2月期间收治的寻常型银屑病患者86例为研究对象，通过随机数字表法分为观察组及对照组各43例，分别给予中西医结合治疗及常规西医治疗，对两组患者治疗情况进行总结分析。结果：持续治疗两个疗程后观察组疗效显著优于对照组（P＜0.05）；治疗前两组患者PASI评分均较高（P＞0.05），治疗1及2个疗程后，两组PASI评分均显著降低，观察组均显著低于对照组（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗寻常型银屑病的疗效确切，值得推广。

关键词：中西医结合；寻常型银屑病；疗效

ExploringtheclinicalefficacyofintegratedtraditionalChineseandWesternmedicineinthetreatmentofpsoriasisvulgaris

DuShiJun

TheMaternalandChildHealthHospitalOfXIChongcountySiChuanNanChong637200

[abstract]Objective：toexploreandanalyzetheclinicaleffectandvalueofcombinedChineseandwesternmedicineinthetreatmentofpsoriasisvulgaris.Methods：Atotalof86patientswithpsoriasisvulgariswhowereadmittedtoourhospitalfromSeptember2017toFebruary2018wereselectedasstudyobjects.43patientswerepidedintoobservationgroupandcontrolgroupbyrandomnumbertablemethod，andweretreatedwithintegratedtraditionalChineseandwesternmedicineandconventionalwesternmedicinerespectively.Results：Theefficacyoftheobservationgroupwassignificantlybetterthanthecontrolgroupaftertwocoursesofcontinuoustreatment（P<0.05）.PASIscoreswerehigherinthetwogroupsbeforetreatment（P>0.05）.Aftertreatment1and2courses，PASIscoresweresignificantlylowerinthetwogroupsandsignificantlylowerintheobservationgroupthaninthecontrolgroup（P<0.05）.Conclusion：ThecombinationofChineseandwesternmedicineinthetreatmentofpsoriasisvulgarisiseffectiveandworthpromoting.

Keywords：combinationofChineseandwesternmedicine；Psoriasisvulgaris；Thecurativeeffect

银屑病是一类慢性炎症性皮肤病，主要分为寻常型、关节型、脓疱型及红皮病型，临床以寻常型银屑病最为常见，本病治疗难度较大，主要在于其高复发性[1]。寻常型银屑病以皮肤红斑、斑丘疹等皮损表现为主，合并不同程度的鳞屑，西医治疗在临床诊疗中最为常见，但尚缺乏有效的治愈办法。本次研究主要探讨中西医结合在治疗本病中的价值，现纳入部分我院近期收治的寻常型银屑病患者进行研究分析，具体如下。

1资料与方法

1.1、一般资料

选取我院2017年9月至2018年2月期间收治的寻常型银屑病患者86例为研究对象，男55例，女31例，年龄25~67（50.39±3.84）岁，纳入标准：符合寻常型银屑病的相关诊断标准[2]；知晓此次临床研究并签署知情同意书；PSAI指数评分7~20分[3]；认知及精神状态正常者。排除标准：近2个月内接受过激素类、免疫调节类药物治疗者；合并其他类型银屑病者；合并严重器质性疾病或恶性肿瘤者；治疗相关药物或方式过敏、不耐受者；合并自身免疫性疾病者；妊娠或哺乳期女性。通过随机数字表法分为观察组及对照组各43例，两组患者临床资料比较无统计学差异（P＞0.05）。

1.2、方法

1.2.1、对照组：给予阿维A胶囊联合维生素C口服给药，给药剂量分别为阿维A胶囊30mg/d，维生素C0.2g，每天3次，同时患处皮肤给予窄谱中波紫外线照射治疗，根据患者最小红斑量（MED）给予照射剂量的调节，初始照射剂量控制在70％MED，根据红斑发生情况逐渐增加剂量，至较淡红斑显现，维持相应剂量进行治疗，治疗频率为隔天1次。

1.2.2、观察组：在对照组基础上给予中药方剂内服治疗，主要组方：当归、鸡血藤、莪术、槐花、红藤各10g；茯苓、大黄、白英各15g；蜂房5g，加入500ml水煎汁至200ml左右，分早晚两次温服。

上述治疗6周为一疗程，连续治疗两个疗程后对治疗情况进行评定。

1.3、观察指标

1.3.1、治疗效果：对连续治疗两个疗程后的临床效果进行评定[4]，从皮损症状、生化指标进行疗效鉴定，其中显效为皮损消失或超80％好转，主要表现为色素沉着，细胞因子、内皮生长因子等指标基本恢复正常；有效为50~80％皮损消失，主要生化指标显著好转；无效为皮损消失不足50％甚至扩大，生化治疗未见改善。治疗有效率=100％－无效率。

1.3.2、PASI评分[5]：于治疗不同阶段对两组患者银屑病皮损面积和严重程度指数（PASI）进行评定比较，评分与皮损及严重程度呈正相关。

1.4、统计学方法

研究结果采用SPSS21.0软件处理分析，计量资料采用（）表示，结果比较采用t检验，计数资料采用（％）表示，结果比较采用c2检验，以P＜0.05表示结果有统计学意义。

2结果

2.1、两组患者治疗效果比较

观察组及对照组在持续治疗两个疗程后的疗效评定，观察组为95.35％，对照组为79.07％，观察组显著优于对照组（P＜0.05），具体见表1。

表1两组患者治疗效果比较（例％）

3讨论

寻常型银屑病是一类发病机制复杂，由遗传、感染、免疫、炎症介导等多因素导致的皮肤感染性疾病，呈慢性发病，以局部皮肤红斑、鳞屑、瘙痒等为主要表现，严重影响生活与睡眠，同时对外观也有较大影响[6]。中医治疗的主要治则为活血化瘀、清热行气、凉血降燥等。西医治疗以药物内服外抹、紫外线局部照射等为主，阿维A胶囊能够调节角质的分化与增生，改善巨噬细胞功能，调节机体炎性及免疫反应。本次中医方剂中的当归、大黄、白英、槐花具有良好的疏风解毒、活血凉血的功效，茯苓、蜂房能够有效化湿、解毒、祛风。

本次研究结果显示，观察组患者疗效显著优于对照组（P＜0.05），且治疗1个疗程及2个疗程时PASI评分降低情况均显著优于对照组（P＜0.05）。由此可见，对寻常型银屑病患者给予中西医结合治疗，能够显著提高常规西医治疗的疗效，值得推广并深入研究。

参考文献：

[1]张金梅.中西医结合治疗寻常型银屑病70例临床观察[J].泰山医学院学报，2018，39（6）：697-698.

[2]张学军.皮肤性病学[M].北京：人民卫生出版社，2012：141.

[3]张文娟，王霞.阿维A、白芍总苷联合NB-UVB治疗寻常型银屑病临床观察[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志，2018，17（1）：38-40.

[4]张晓杰，李伟宁，王雅慧，等.中医辨证分型治疗寻常型银屑病117例临床观察[J].湖南中医杂志，2015，31（12）：14-17.

[5]郭冰心.复方甘草酸苷联合窄谱中波紫外线照射对寻常型银屑病炎症反应的影响[J].深圳中西医结合杂志，2018，28（3）：181-182.

[6]鲁娟，朱艳.清热活血搜风法配合西药治疗血热型寻常型银屑病的效果[J].中医中药，2018，8：126-127.