人尿激肽原酶治疗心源性脑栓塞患者的效果研究

人尿激肽原酶治疗心源性脑栓塞患者的效果研究

晏辉军骆左军

宜春市第二人民医院336000

摘要：目的：讨论人尿激肽原酶治疗心源性脑栓塞患者的效果研究。方法：选取我院中救治的心源性脑栓塞的患者60例，根据治疗方法的不同分为两组，对照组使用基础治疗，实验组在基础治疗的基础上进行人尿激肽原酶治疗。两组患者均进行尿常规，血常规，凝血功能，肝肾功能的检测。结果：实验组的NIHSS评分，Rankin评分小于对照组，差别具有统计学意义（P<0.05）。实验组的总有效率高于对照组，差别具有统计学意义（P<0.05）。结论：对心源性脑栓塞的患者实行人尿激肽原酶治疗，可以降低患者的不良反应，具有重要的临床价值。

关键词：人尿激肽原酶；心源性脑栓塞；效果研究

脑栓塞是一种由于栓子通过血液循环进入脑动脉从而导致动脉闭塞，局部的脑组织坏死的疾病[1]。人尿激肽原酶是健康男性的新鲜的尿液中的提取的糖蛋白，使用提取的蛋白水解酶将激肽原转化为激肽以及血管的舒张素，可以提高血红蛋白的含量以及抑制脑栓塞的扩张[2]。本文中选取我院中救治的心源性脑栓塞的患者60例，根据治疗方法的不同分为两组，对照组使用基础治疗，实验组在基础治疗的基础上进行人尿激肽原酶治疗。两组患者均进行尿常规，血常规，凝血功能，肝肾功能的检测。具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院中救治的心源性脑栓塞的患者60例，根据治疗方法的不同分为两组，对照组使用基础治疗，实验组在基础治疗的基础上进行人尿激肽原酶治疗。两组患者均进行尿常规，血常规，凝血功能，肝肾功能的检测。病例均选自2014年6月到2016年6月期间。其中，实验组中有12例女性患者，有18例男性患者，年龄区间为（27岁，77岁），平均年龄为（33.4±22.8）岁。实验组中有13例女性患者，有17例男性患者，年龄区间为（26岁，76岁），平均年龄为（34.1±21.9）岁。

1.2方法

两组中均需要进行基础治疗，使用氯吡格雷（国药准字：H20120035；生产厂家：深圳信立泰药业股份有限公司）以及阿托伐他汀（国药准字：H20120021；生产厂家：广东百科制药有限公司）。在实验组中使用基础治疗的基础上添加人尿激肽原酶（国药准字：H19999164；生产厂家：上海丽珠制药有限公司），每次使用0.15PNA单位添加100毫升的生理盐水，每天实行1次。两组患者均进行尿常规，血常规，凝血功能，肝肾功能的检测。

1.3统计学方法

采用SPSS17．0软件对数据进行统计分析，计量资料采用（均数±标准差）的方式表示，两组间的比较采用t检验，治疗前后数据的比较采用配对t检验；计数资料采用频数和百分比表示，组间差异采用χ2检验，设P＜0．05时，差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组的NIHSS评分，Rankin评分的情况

治疗后，实验组的NIHSS评分小于对照组，差别具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，实验组的Rankin评分小于对照组，差别具有统计学意义（P<0.05）。具体情况如表1所示。

3讨论

脑栓塞是一种由于栓子进入脑动脉，并将脑动脉阻塞，脑部侧支循环代偿出现影响，导致局部的脑组织由于缺血，缺氧而坏死的疾病[3]。在心脏内产生的血栓导致脑栓塞的称为心源性脑栓塞[4]。人尿激肽原酶是一种在尿液中分泌的激肽原酶，具有促进激肽原水解为激肽的作用。激肽可以与内皮细胞进行结合，从而提高血液中的血红蛋白的含量。另外，还可以起到舒张血管平滑肌的作用[5]。在临床治疗中，可以选择性的扩张缺血的细小的动脉，从而改善脑部的梗死部位。另外，人尿激肽原酶具有抑制神经细胞的凋亡的作用，可以保护神经，改善患者的神经功能的恢复。本文中选取我院中救治的心源性脑栓塞的患者60例，根据治疗方法的不同分为两组，对照组使用基础治疗，实验组在基础治疗的基础上进行人尿激肽原酶治疗。两组患者均进行尿常规，血常规，凝血功能，肝肾功能的检测。结果，治疗前，实验组的NIHSS评分，Rankin评分与对照组相比，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，实验组的NIHSS评分小于对照组，差别具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，实验组的Rankin评分小于对照组，差别具有统计学意义（P<0.05）。实验组的总有效率高于对照组，差别具有统计学意义（P<0.05）。翁元焦等[6]研究的人尿激肽原酶滴注治疗心源性脑栓塞患者的疗效的研究结果与本文结果具有一致性，说明本文研究结果具有一定的可信性。综上，对心源性脑栓塞的患者实行人尿激肽原酶治疗，可以降低患者的不良反应，值得临床使用和推广。

参考文献：

[1]胡俊，童晓欣，吴军等.重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗心源性脑栓塞的临床研究[J].卒中与神经疾病，2012，19（3）：141-144.

[2]游文霞，黎宏庄，李国兴等.SolitaireAB支架取栓、静脉溶栓治疗心源性脑栓塞的对比研究[J].中华神经医学杂志，2016，15（1）：20-25.

[3]王妮，郭生龙，杨谦等.尤瑞克林联合依达拉奉治疗房颤合并脑栓塞的疗效及对神经功能的影响[J].现代生物医学进展，2016，16（32）：6294-6297.

[4]傅懋林，肖雪玲，戴为正等.重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗心源性脑栓塞疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2016，14（7）：772-774.

[5]郑长春.超早期尿激酶静脉溶栓治疗急性脑栓塞78例疗效观察[J].中国基层医药，2014，21（13）：1993-1994.

[6]翁元焦，黄静静.人尿激肽原酶滴注治疗心源性脑栓塞患者的疗效[J].中外医疗，2016，35（29）：146-148.