早期康复护理对脑血栓患者生活质量的影响

早期康复护理对脑血栓患者生活质量的影响

刘宏艳

刘宏艳

辽宁省沈阳医学院附属中心医院A楼康复科病房辽宁沈阳110024

摘要：目的：探索早期康复护理对脑血栓患者生活质量的影响。方法：本次实验对象为脑血栓120例患者（在2016年7月12日至2017年7月12日期间选取），采用计算机分组模式，观察组进行早期康复护理干预，有60例，对照组进行常规护理，有60例。结果：观察组患者Barthel指数评分、神经功能缺损评分均优于对照组（P＜0.05），心理功能、躯体功能、物质生活、社会功能、对医疗质量满意度、对医疗服务满意度均高于对照组（P＜0.05）。结论：对脑血栓患者实施早期康复护理干预，方可提高患者生活质量。

关键词：早期康复护理；脑血栓；生活质量

脑血栓具有预后差、死亡率高、合并症多、发病急骤等特点，早期主要是由于栓子进入血液循环内后，导致脑血管的堵塞，进而造成脑细胞缺血缺氧，出现死亡，最终引起运动功能障碍，若干预不及时，可累及机体多器官损伤，增加临床死亡率，为了改善病情，延长患者生存时间，还需加强心理康复训练、语言功能训练、日常生活训练等，从而提高患者生活质量[1]。而本文旨在探索不同护理方式在脑血栓患者中的价值性，如下文所述。

1资料和方法

1.1资料

将120例在2016年7月12日至2017年7月12日期间收治的脑血栓患者作为本次实验人员，采用计算机分组模式，各有60例。

观察组60例患者中，男性34例，女性26例，平均年龄为（65.89±3.62）岁，平均病程（8.65±2.41）个月；病变部位：31例为左侧，29例为右侧。

对照组60例患者中，男性33例，女性27例，平均年龄为（65.51±3.87）岁，平均病程（8.14±2.53）个月；病变部位：32例为左侧，28例为右侧。

两组患者一般资料存在对比性，但不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用常规护理干预，叮嘱患者保持适当微量元素、高蛋白、高维生素的饮食原则，且定期进行生命体征监测，在CT检查证明无出血后，便可在六小时内进行溶栓药物治疗，期间需注意输注速度。

观察组采用早期康复护理干预，主要内容如下：

（1）语言功能康复：早期对患者进行语言功能训练，从而建立情感关系，首先护理人员可通过图片、动画片中的语言交流进行刺激训练。对于运动性失语患者，需重点进行面对面教育，着重进行口型示范宣教；对于命名性失语患者，需强化记忆力，反复讲述事物名称，同时还需多鼓励患者家属和朋友，进行语言交流，促使患者尽早恢复语言功能[2]。

（2）运动功能康复：常规情况下，需在治疗后第五天进行坐位训练，首先可从小幅度坐开始训练，随后逐渐增加力度，由被动式运动逐渐过度到主动性运动，同时还可在床上进行起坐训练、桥式运动、床上练习翻身移动训练，且可通过刺激患侧肢体，防止肌肉萎缩，且对肩关节进行环转、旋外、旋内、外展、内收、后伸等运动，每日活动1~2次，每个动作重复进行6~10次[3]。

（3）日常生活训练：加强患者日常生活康复训练，包括洗澡、上下楼梯、转移活动、穿衣、活动、用厕、修饰、大小便等，促使患者尽早下床活动，提高生活质量。

1.3观察指标

对比两组患者的神经功能缺损评分、Barthel指数评分、生活质量量表评分、满意度。

1.4统计学处理

实施统计学SPSS17.0软件处理，当对比值具有统计学意义时，用P＜0.05表示。

2结果

观察组患者Barthel指数评分为（75.86±3.56）分，神经功能缺损评分为（13.22±1.85）分，社会功能为（95.65±2.33）分，物质生活为（97.18±1.43）分，躯体功能为（94.18±3.66）分，心理功能为（96.85±2.44）分，同时其对医疗服务满意度为98.33%（59/60），对医疗质量满意度为96.67%（58/60）。

对照组患者Barthel指数评分为（55.18±2.18）分，神经功能缺损评分为（22.69±2.48）分，社会功能为（86.15±2.17）分，物质生活为（84.39±2.48）分，躯体功能为（87.95±3.52）分，心理功能为（87.91±2.23）分，同时其对医疗服务满意度为75.00%（45/60），对医疗质量满意度为73.33%（44/60）。

观察组患者对医疗质量满意度、对医疗服务满意度高于对照组，生活质量、Barthel指数评分、神经功能缺损评分均优于对照组（P＜0.05）。

3讨论

脑血栓主要表现为语言功能障碍、肢体功能障碍，若干预不及时，可降低患者生活质量，影响日常自理能力，为了促进患者病情恢复，还需加强康复护理干预。常规护理缺乏针对性，且护理效果不明显，因此我院进行了早期康复护理，其能够减轻血栓对脑部神经的压迫，恢复大脑半球功能，利于神经轴突的建立，促进患者病情恢复[4]。本次实验通过加强语言功能康复、运动功能康复、日常生活训练干预，能够提高患者生活质量，减少神经功能缺损，利于血流动力学改善，尽早回归社会，且能够提高患者日常生活活动能力和运动能力，改善语言沟通障碍现象，恢复基本沟通能力[5]。

总而言之，早期康复护理干预具有合理性、针对性、全面性、科学性等特点，用于脑血栓患者中，方可提高患者满意度和生活质量，加快病情恢复速度。

参考文献：

[1]张志芳.急性脑血栓早期康复护理对降低脑血栓患者致残率的效果观察[J].心理医生，2015，21（10）：130-131.

[2]刘艳艳.对急性脑血栓患者进行早期康复护理的效果观察[J].当代医药论丛，2016，14（1）：63-64.

[3]刘祥伟.观察急性脑血栓早期康复护理对降低脑血栓患者致残率的效果[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（48）：28，30.

[4]崔芳英.急性脑血栓早期康复护理对降低脑血栓患者致残率的作用分析[J].中国卫生标准管理，2016，7（12）：178-179.

[5]安霞娟.观察急性脑血栓早期康复护理对降低脑血栓患者致残率的效果分析[J].养生保健指南，2017，12（30）：113.