探究三维彩超在胎儿产前的检测中的使用效果观察

探究三维彩超在胎儿产前的检测中的使用效果观察

张艳红

黑龙江省佳木斯市妇幼保健院154002

摘要：目的：研究分析三维彩超在胎儿产前的检测中的使用效果。方法：此次研究的对象是选择2014年3月至2016年2月接受产前检查的孕妇1500例，将其临床资料进行回顾性分析，所有孕妇均进行三维彩超检查和二维彩超检查，总结检查结果。结果：经过三维彩超检查，共计22例孕妇胎儿出现畸形，诊断符合率为100%；经过二维彩超检查，共计19例孕妇胎儿出现畸形，诊断符合率为86.4%，漏诊3例，漏诊率为13.6%。结论：胎儿产前检测是孕妇产检的必要性工作，通过产前检测，能够了解到孕妇及胎儿情况，观察胎儿是否出现畸形、是否存在异样，便于医生及时干预，对孕妇腹中胎儿实行保胎措施，避免恶性事件发生。临床上的产前检测方法较多，彩超是比较常用的一种。从本次研究来看，对孕妇实行三维彩超，其诊断符合率远远高于二维彩超，日后可在临床上推广应用。

关键词：产前检查；胎儿畸形；三维彩超；诊断

Objective：Tostudyandanalyzetheeffectofthree-dimensionalcolorDopplerultrasoundinprenataldetection.Methods：thesubjectsofthisstudywere1500pregnantwomenwhoreceivedantenatalexaminationfromMarch2014toFebruary2016.Theirclinicaldatawereretrospectivelyanalyzed.Allpregnantwomenunderwentthree-dimensionalcolorDopplerultrasoundandtwo-dimensionalcolorDopplerultrasoundexamination，andtheresultsweresummarized.Results：afterthreedimensionalcolorDopplerultrasoundexamination，atotalof22pregnantwomenhadfetalmalformations，thediagnosticaccordanceratewas100%.Aftertwo-dimensionalcolorDopplerultrasoundexamination，atotalof19pregnantwomenhadfetalmalformations，thediagnosticaccordanceratewas86.4%，misseddiagnosiswas3cases，andthemisseddiagnosisratewas13.6%.Conclusion：prenataldetectionisanecessaryworkofprenatalexamination，throughprenataltesting，tounderstandthesituationofpregnantwomenandthefetus，fetalmalformation，whetherthereexistsdifference，convenientfordoctorstoimplementtheinterventionmeasuresonmiscarriagefetusinpregnantwomen，toavoidviciousincident.Therearemanyclinicalmethodsofprenataldetection.ColorDopplerultrasoundisoneofthemostcommonlyusedmethods.Fromthisstudy，theimplementationofthree-dimensionalcolorDopplerultrasoundonpregnantwomen，farhigherthantherateinlinewiththetwo-dimensionalultrasounddiagnosis，aftercanbewidelyappliedinclinicalpractice.

Prenatalexamination；fetalmalformation；three-dimensionalcolorDopplerultrasound；diagnosis

近些年由于影像学技术得到了飞速发展，三维彩超在胎儿畸形诊断中得到了广泛的应用。从客观的角度来说，彩超本身就是检测的一种重大突破，告别了常规检查的不清晰、不确定等问题。在长久的研究之后，三维彩超应运而生，并且在二维彩超的基础上增加了很多功能，不仅可以得到较多的信息，同时保证了信息的权威性，完全能够为诊断、治疗、护理等工作提供参考。本研究主要讨论三维彩超在胎儿产前的检测中的使用效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2014年3月至2016年2月接受产前检查的孕妇1500例为研究对象，孕妇情况如下：孕妇年龄在21～38岁之间，平均年龄为（28.6±10.3）岁；孕妇的孕周为15周～41周之间，平均孕周为（24.3±3.1）周；经产妇共计642例，初产妇共计858例。

1.2方法

所有孕妇均进行三维彩超检查和二维彩超检查，总结检查结果。具体检查方法如下：所用仪器为GEVoluson730三维彩超诊断仪和9HDI彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为3～7MHz[1]。在检查时所有孕妇均采取仰卧位或侧卧位，对检查部位进行充分暴露，二维超声扫查胎儿的头面部、四肢、脊柱、胸腹腔脏器、羊水、胎盘、脐带，并对组织结构、姿势、外形、运动等进行观察[2]，同时对胎儿双顶径、胸腹径、股骨长径、脐动脉血流、羊水前后径等展开常规测量，详细记录数据并储存图像[3]。

1.3统计学处理

本研究将得到的数据，应用SPSS13.0统计学软件进行统计、分析，计量资料应用t进行检验，计数资料用χ?检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

经过三维彩超检查，共计22例孕妇胎儿出现畸形，诊断符合率为100%；经过二维彩超检查，共计19例孕妇胎儿出现畸形，诊断符合率为86.4%，漏诊3例，漏诊率为13.6%。胎儿产前检测是孕妇产检的必要性工作，通过产前检测，能够了解到孕妇的胎儿情况，观察胎儿是否出现畸形、是否存在异样，便于医生及时干预，对孕妇腹中胎儿实行保胎措施，避免恶性事件发生。临床上的产前检测方法较多，彩超是比较常用的一种。从本次研究来看，对孕妇实行三维彩超，其诊断符合率远远高于二维彩超，日后可在临床上推广应用。

3讨论

胎儿畸形一直都是临床上重点关注的问题，由于孕妇在怀孕期间，受到各种外界因素的影响，因此胎儿出现畸形的概率也在增加，为了能够及时对畸形胎儿予以干预措施，必须加强产前检测工作。在以往的检测当中，胎儿畸形检测主要是以X线平片、染色体、B超等手段为检测依据[4]。随着医疗技术的不断发展，B超得到了广泛的认可，无论是在技术方面，还是在最终的确诊方面，均达到了较高的水准。三维彩超作为B超诊断的权威方法，对胎儿产前检测工作产生了较大的积极意义。第一，应用三维彩超检测，能够对胎儿的细节部位进行检查，发生漏诊的概率较低。第二，在胎儿产前检测中应用三维彩超，对孕妇的积极意义较大。现阶段的特殊孕妇较多，例如侏儒孕妇、经常性流产孕妇等等，他们对胎儿的重视程度过高，心理压力较大，通过应用三维彩超，能够得到较为准确的诊断结果，消除她们的焦虑、抑郁等负面情绪，便于胎儿健康成长。

在进行研究中，对患者实施三维彩超检查后发现，共包括22例孕妇胎儿出现畸形的情况，临床诊断符合率为100%；对患者实施二维彩超检查发现，共包括19例孕妇胎儿出现畸形的情况，临床诊断符合率为86.4%，漏诊3例，漏诊率为13.6%。从而证明，胎儿产前检测对孕妇产检至关重要，对胎儿实施产前检测后，可以对孕妇胎儿情况进行有效诊断，针对胎儿是否表现出畸形、是否存在异样等可以进行有效观察，从而有效保证临床医师研究对应方法进行干预。

综上所述，三维彩超在胎儿产前检测中的使用效果理想，其诊断符合率远远高于二维彩超，能够准确判定胎儿的畸形类型，为日后的临床治疗提供参考，可在临床上推广应用。

参考文献：

[1]严富天，李晓莉，岳敏.实时三维超声在产前胎儿畸形诊断中的临床应用价值[J].四川医学，2014，9（10）：1232-1234.

[2]廖丽娟，黄文武.四维彩超对妊娠期胎儿体表畸形的诊断结果分析[J].当代医学，2014，28（07）：68.

[3]朱庆庆，高建松，黄安茜.胎儿心脏畸形的影像学检查现状[J].医学影像学杂志，2014，9（10）：1639-1642.

[4]翟莉莉.三维彩超在早中孕期胎儿畸形筛查中的诊断价值[J].河南医学研究，2014，6（05）：65-66.