长期家庭氧疗联合肺康复训练对慢阻肺合并呼吸衰竭患者的疗效分析

长期家庭氧疗联合肺康复训练对慢阻肺合并呼吸衰竭患者的疗效分析

张恒平

岳阳市一人民医院呼吸与危重症医学科湖南岳阳414000

摘要：目的探究对慢阻肺合并呼吸衰竭患者实施长期家庭氧疗联合肺康复训练的效果。方法随机将2015年1月至2017年6月我院84例慢阻肺合并呼吸衰竭患者分为观察组（42例，应用常规治疗+长期家庭氧疗联合肺康复训练）、对照组（42例，应用常规治疗）。均随访一年，对比两组患者生活质量评分、肺功能指标及血气分析指标。结果观察组患者治疗后FEV1、FVC、FEV1/FVC较对照组明显更高，P＜0.05；观察组患者治疗后生活质量评分及氧分压较对照组明显更高，且二氧化碳分压较对照组明显更低，P＜0.05。结论对慢阻肺合并呼吸衰竭患者实施长期家庭氧疗联合肺康复训练具有更好的疗效，可有效改善患者日常生活质量。

关键词：慢阻肺；呼吸衰竭；长期家庭氧疗；肺康复训练；效果

慢阻肺属于临床呼吸科常见病，而呼吸衰竭属于该疾病的常见并发症，以呼吸困难、喘息、高二氧化碳血症等为主要症状，给患者日常生活造成了较严重的困扰，因此，对上述疾病患者实施有效治疗十分重要[1-2]。我院对慢阻肺合并呼吸衰竭患者分别实施常规治疗、常规治疗+长期家庭氧疗联合肺康复训练，见如下报道。

1资料和方法

1.1资料

随机将2015年1月至2017年6月我院84例慢阻肺合并呼吸衰竭患者分为观察组（42例）、对照组（42例）。

观察组42例患者年龄为53-79（69.75±4.73）岁，男女分别为26（61.90%）、16（38.10%）例；病程为2至10年，平均为（5.62±0.36）年。

对照组42例患者年龄为52-78（69.80±4.69）岁，男女分别为25（59.52%）、17（40.48%）例；病程为2至9年，平均为（5.59±0.40）年。

观察组和对照组患者的资料经对比显示统计值P＞0.05，可对比。

1.2方法

对照组42例患者应用常规治疗，即遵医嘱给予患者吸氧、抗感染、营养支持、纠正水电解质失衡、解除气道痉挛等治疗。

观察组42例患者应用常规治疗+长期家庭氧疗联合肺康复训练，常规疗法同对照组，同时，给予患者长期家庭氧疗联合肺康复训练，即每天给予患者吸氧治疗，时间为15h以上，氧流量设为1.0-2.0L/min，并指导患者进行肺康复训练，即指导患者进行腹式呼吸训练（采取平卧、立位或坐位，将两手分别放于腹部、胸部，用鼻吸气，使腹壁膨起，然后用口唇缩小缓慢呼气，每次10-20分钟，每天3次）、缩唇呼吸训练（口唇缩小缓慢呼气，控制呼吸深度及速度，每天3次，呼吸频率为每分钟8-7次）。

1.3评估指标

随访一年，对比两组患者生活质量评分、肺功能指标及血气分析指标。

生活质量评分[3]：选择WHO制定的量表（总分120分）进行评定，评分越高，即生活质量越高。

肺功能指标：比较用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气量（FEV1）及FEV1/FVC。

血气分析指标：比较氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）。

1.4统计学分析

计量资料（`c±S，生活质量评分、肺功能指标及血气分析指标）统计学（软件为SPSS21.0）方法选择t检验，P<0．05，差异有统计学意义。

2研究结果

2.1对比两组患者肺功能指标

观察组患者治疗后FEV1、FVC、FEV1/FVC较对照组明显更高，P＜0.05，如表1：

表1：对比两组患者肺功能指标

注：*表示与对照组相比较。

3讨论

目前，临床治疗慢阻肺合并呼吸衰竭以常规疗法为主，虽然可在一定程度上改善肺功能，但改善效果欠佳，患者病情恢复较慢，所以，有必要对患者实施其他辅助治疗[4]。

本研究在常规疗法的基础上对慢阻肺合并呼吸衰竭患者实施长期家庭氧疗联合肺康复训练取得了更佳的效果，出现该现象主要是由于长期家庭氧疗可有效纠正患者血氧浓度，同时，还可在一定程度上延缓患者肺功能下降速度，对延长患者生存期限具有较积极的作用[5]。而肺康复训练可有效锻炼膈肌，放松呼吸肌肉，有助于减少呼吸肌做功，对改善通气功能及气道环境具有较好的促进作用，从而有助于缓解呼吸困难症状，改善患者日常生活质量[6]。

此次研究数据显示，观察组患者治疗后FEV1、FVC、FEV1/FVC较对照组明显更高，且观察组患者治疗后生活质量评分及氧分压较对照组明显更高，二氧化碳分压较对照组明显更低，这提示在常规治疗的基础上对患者加用长期家庭氧疗联合肺康复训练能有效缓解患者呼吸困难等症状，改善肺功能，并可显著提高肺泡氧分压，改善通气/血流比例，对纠正低氧血症及改善患者日常生活质量具有十分积极的意义。

综上所得，对慢阻肺合并呼吸衰竭患者实施长期家庭氧疗联合肺康复训练具有更好的疗效，可有效改善患者日常生活质量。

参考文献：

[1]刘晓丽，蒋延文，张捷等.长期家庭氧疗联合肺康复训练对慢阻肺合并呼吸衰竭患者的疗效观察[J].临床肺科杂志，2016，21（5）：850-853.

[2]张海瑞.稳定期慢阻肺患者夜间低氧和日间呼吸衰竭与肺功能损害程度的关系分析[J].河南医学研究，2016，25（9）：1603-1604.

[3]陶琳，万群芳，吴小玲等.四川省30家综合医院无创正压通气治疗过程中供氧浓度和吸入氧浓度的调查研究[J].中国现代医学杂志，2018，28（6）：65-70.

[4]王佳林.无创正压通气对pH≥7.35的AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗作用[D].第三军医大学，2017.

[5]周寅川.夜间低氧与日间呼吸衰竭对稳定期慢阻肺患者肺功能损害程度的影响[J].现代诊断与治疗，2016，27（22）：4335-4336.

[6]郝向阳.长期家庭氧疗结合肺康复训练用于治疗慢阻肺合并呼吸衰竭患者的效果探讨[J].双足与保健，2018，27（1）：111-112.