品管圈应用临床护理路径对脑梗塞病人实施健康教育的效果观察

品管圈应用临床护理路径对脑梗塞病人实施健康教育的效果观察

刘赛军

湖南省脑科医院湖南长沙410000

摘要：目的：探讨品管圈应用临床护理路径对脑梗塞病人实施健康教育的效果。方法：选择本院接收的脑梗塞患者作为研究资料，共114例均行健康教育，随机分组各57例，对照组为常规方法，观察组则为品管圈应用临床护理路径方法，观察两组患者健康知识知晓情况及护理满意度。结果：教育7d和出院时观察组患者健康教育评分明显增加，且显著优于对照组，P＜0.05；观察组护理满意度显著优于对照组，分别为96.49%、78.95%，P＜0.05。结论：在脑梗塞患者健康教育中采用品管圈应用临床护理路径方法可进一步提高教育效果，增强患者对相关知识的了解程度，且利于提高护理满意度，值得推广。

关键词：品管圈；临床护理路径；脑梗塞；健康教育

在脑梗塞治疗期间，需做好科学的护理干预和健康教育，增强患者对疾病及治疗相关知识的了解，利于言语、肢体障碍恢复，并增强其自我护理意识和技能，以获得满意的治疗效果，确保康复锻炼指导的循序渐进，加快康复速度。而采用品管圈和临床护理路径作为当前广受推广的管理模式，应用在健康教育中利于提高效益，优化教育流程，以提高教育质量[1]。本次研究对品管圈应用临床护理路径对脑梗塞病人实施健康教育的效果进行了探讨，如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究资料均为本院于2015年4月至2017年4月期间收治的脑梗塞患者，共114例均经CT或MRI检查确诊，并依据随机数字抽取表法进行分组，各57例。对照组男患者35例，女患者22例，年龄在56岁至78岁之间，平均年龄为（65.03±3.56）岁，包含脑血栓形成47例，脑叶栓塞10例；观察组男患者38例，女患者19例，年龄在56岁至79岁之间，平均年龄为（65.15±3.71）岁，包含脑血栓形成46例，脑叶栓塞11例；排除严重心肺功能不全患者、肺部感染患者、感觉性失语或混合型失语患者等。两组患者基本资料经比较无明显差异，P＞0.05。

1.2方法

1.2.1对照组

行生命体征监测、基础护理，并加强健康教育，告知注意事项等。

1.2.2观察组

在上述护理的基础上行品管圈应用临床护理路径健康教育：①成立品管圈，组间品管圈小组，包含主管护师、护师及护师，设置圈长和记录员各1名，均接受品管圈及临床护理路径相关知识的学习，确保工作熟练开展。②规范临床护理路径，制定临床护理路径教育模式，将住院时间作为横轴，将治疗、护理及教育内容作为纵轴，细化教育内容。③计划阶段，早期做好吸氧支持、生命体征监测等基础护理，与入院24h内发放临床护理路径表进行相关内容的讲解；需向患者及家属进行疾病及治疗相关知识的讲解，并告知饮食护理的重要性，共同制定饮食喜欢；向患者患者及家属进行康复锻炼对肢体功能恢复的作用，并鼓励其接受被动和主动锻炼；向其介绍疾病及药物作用，告知其合理用药对病情康复和预防不良反应的作用[2]；④执行阶段，依据临床护理路径表进行健康教育，讲解护理模式、健康教育、康复锻炼、健康饮食、合理用药等作用，在完成该项工作后需在表格后做好标记；健康教育需注重以简单易懂的语言开展，并在第二天进行提问检查，确保患者完全掌握；开展系统性健康教育和集中性健康教育，以营造良好的健康学习氛围，提高教育效果；⑤检查阶段，圈长需专门对临床护理路径各项目的落实情况进行监督，并了解前一天的健康教育效果，若存在掌握不完善情况需分析原因，如讲解不细致、讲解过快、表述复杂等，提出整改措施进行再教育[3]；⑥巩固阶段，组织品管圈成员定期学习脑梗塞相关知识，了解预防、护理及治疗内容，并总结上一循环中存在的问题，探讨整改措施，坚持质量持续改进。

1.3观察指标

采用本院自制脑梗塞健康教育量表进行评价，包含脑梗塞临床、预防措施、护理措施、治疗知识等，满分100分，分数越高，教育效果越好；采用本院自制护理满意度调查问卷进行评价，分为满意、一般和不满意。

1.4统计学处理

利用统计学软件SPSS17.0进行处理，计数资料以百分数进行表示，采用X2检验，计量资料以平均数±标准差进行表示，采用t检验，差异有统计学意义标准为P＜0.05。

2结果

2.1两组健康教育效果分析

分析表1可知，入院时两组患者健康知识了解均不足，评分差异不明显，P＞0.05；教育7d和出院时观察组患者健康教育评分明显增加，且显著优于对照组，P＜0.05。

3讨论

脑梗塞作为神经内科疾病，具有危害性大、症状严重等特征，会导致患者猝然昏倒、半身不遂及言语障碍等，严重危害其生活质量。临床对脑梗塞的治疗与护理非常重视，为确保提高患者生存质量，加快康复，需尽早介入治疗和康复指导，即需要患者的密切配合，而开展健康教育，帮助患者明确康复锻炼的目的及作用，利于提高治疗依从性[4]。在临床护理路径中应用品管圈理念，可充分发挥工作人员的写作精神，确保健康教育循序渐进开展，利于尽早树立合理的目标，找出不利因素，实现教育质量的可持续改进。首先需组建品管圈小组，制定临床护理路径教育模式，做好不同阶段的教育内容计划，各阶段均需加强心理护理，并依据个体化差异调节康复锻炼计划、饮食计划等；对于出院患者需评估其对健康知识的了解情况，并做好合理指导确保严格执行；加强教育过程监督，并需针对存在的问题提出整改措施进行再教育，并坚持质量持续改进[5]。本次研究结果显示教育7d和出院时观察组患者健康教育评分明显增加，且显著优于对照组，P＜0.05；观察组护理满意度显著优于对照组，分别为96.49%、78.95%，P＜0.05，表明开展品管圈应用临床护理路径健康教育模式可增强患者对疾病及治疗相关知识的了解，利于促进其积极配合康复指导，并掌握一定的自我护理能力，提高对护理工作的认可。

综上所述，品管圈应用临床护理路径对脑梗死患者实施健康教育的效果具有积极的作用，值得推广。

参考文献：

[1]王艳华.品管圈应用临床护理路径对脑梗死患者实施健康教育的效果观察[J].中国实用医药，2017，12（12）：175-176.

[2]王俊娟.品管圈应用临床护理路径对脑梗死患者实施健康教育的效果研究[J].基层医学论坛，2016，20（11）：1545-1547.

[3]思彩霞.应用品管圈方法对脑梗塞肢体偏瘫病人实施健康教育的效果[J].饮食保健，2016，3（14）：180-181.

[4]杨亚娟.脑梗死患者实施品管圈联合临床护理路径的效果分析[J].临床医药文献杂志：电子版，2016，3（55）：10971-10971.

[5]赵雄.品管圈对脑梗死恢复期患者健康宣教的效果[J].大家健康旬刊，2016，10（11）：7-8.