小儿护理中静脉留置针应用的效果分析

小儿护理中静脉留置针应用的效果分析

贺艳春

贺艳春

洞囗县中医医院湖南邵阳422300

摘要：目的：研究静脉留置针在小儿护理中的应用价值。方法：以2016年8月-2018年5月本院接诊的患儿100例为研究对象，根据电脑随机双盲法进行分组：研究组和对照组均有50例。研究组应用静脉留置针护理方案，对照组应用常规护理方案。分析两组并发症的发生情况，比较家属满意度。结果：研究组的并发症发生率为4.0%，明显比对照组的22.0%低，组间差异显著（P＜0.05）。研究组的家属满意度为96.0%，明显比对照组的84.0%高，组间差异显著（P＜0.05）。结论：采取静脉留置针护理方案对患儿进行干预，能够显著减少并发症发生风险，提高家属满意度，改善护患关系。

关键词：小儿护理；家属满意度；静脉留置针；并发症

目前，静脉留置针在我国临床儿科中有着非常广泛的应用，能够有效避免因反复穿刺所引发的疼痛，且具有操作简单以及易上手等特点，可显著减少护士的工作量[1]。此外，在对静脉留置针进行应用时还能有效减少对血管的刺激，能够延长留置时间，减轻患儿的痛苦[2]。对此，本文将着重分析静脉留置针在小儿护理中的应用价值，总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2016年8月-2018年5月本院接诊的输液患儿100例，将之利用电脑随机双盲法分成研究和对照两组（n=50）。研究组男性28例，女性22例；年龄为2-12岁，平均（6.51±1.34）岁；住院时间为14-28d，平均（19.25±3.16）d。对照组男性26例，女性24例；年龄为2-11岁，平均（6.37±1.28）岁；住院时间为13-28d，平均（19.68±3.24）d。患者的病历资料齐全，由监护人带领入院并在监护人的知情同意下接受治疗。此研究获得医学伦理委员会批准，比较两组的住院时间等基线资料，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组患者在治疗期间实行常规护理，协助完善各项检查，做好护理记录工作，并对患儿施以药物皮试，静脉输液结束后，及时拔出针头，同时予以妥善的处理。研究组实行静脉留置针护理，详细如下：（1）选择由“江西三鑫医疗科技股份有限公司”提供的静脉留置针，于患儿的头皮部以及手足背部选择弹性好以及比较粗的血管进行穿刺。取乙醇适量对穿刺点进行彻底的消毒，此后，操作者利用食指和拇指将静脉留置针的针柄捏紧，并以15-30°的角度进针，待见回血后，穿刺进入约2mm左右。操作者用左手对静脉留置针的外套管进行妥善的固定，同时利用右手将静脉留置管的针芯缓慢抽出，此后，再利用药用胶布亦或者透明敷贴进行固定，同时标记好时间。做好封管操作，降低并发症发生率。通常情况下，需控制静脉留置针的留置时间为4d左右。（2）穿刺前，要选择弹性比较好的血管，要根据患儿的实际情况，为其选择一种最适的静脉留置针，比如：24G静脉留置针。对于有特殊情况的患儿，比如：在对患儿进行输血时，要选择18G静脉留置针。全面落实无菌操作原则，利用酒精和碘伏进行消毒，避免发生感染。（3）在对患儿进行护理时，要注意检查其穿刺点的情况，查看穿刺点周围的皮肤有无出现渗液亦或者是红肿等异常反应，一旦发现立即处理，比如：将静脉留置针规范化的拔出，同时予以重新穿刺处理，但要注意对穿刺部位的皮肤进行充分的清洁和消毒。定时检查静脉留置针的情况，避免堵管等不良事件的发生。采取热敷的方式对患儿长时间进行注射的部位进行干预，降低静脉炎发生率。按时协助患儿做有效的翻身，予以局部皮肤按摩护理，减少压疮发生风险。于针柄处放置少量的棉絮，减轻静脉留置针对皮肤的压迫。

1.3评价指标

统计两组中并发症（静脉炎，渗出等）的发生者例数，利用本院自拟的调查问卷评价两组患儿的家属对护理服务的满意情况，分值为0-100分，比较满意≥90分，一般满意60-89分，不满意＜60分。

1.4统计学分析

用SPSS20.0统计学软件分析研究数据，t用于检验计量资料，即（），χ2用于检验计数资料，即[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1分析并发症

研究组的并发症发生率为4.0%，明显比对照组的22.0%低，组间差异显著（P＜0.05）。如表1。

3讨论

在医院的日常护理工作当中，儿科护理是非常重要的一个环节，且儿科诊室也比较容易发生护理纠纷，一般情况下，因患儿的自我控制能力比较差，血管较细，对静脉注射有一定的恐惧感，使得其无法积极配合护士的工作，从而在一定程度上降低了患儿一次性穿刺成功的几率[3]，而反复的穿刺除了会增加患儿的痛苦之外，还会增加患儿发生局部血栓的风险[4]，影响病情。静脉留置针属于是一种比较现代化的治疗工具，具有留置时间长以及操作简便等特点，能够显著降低因反复穿刺所致的疼痛，提高一次性穿刺成功率，从而有助于减少患儿发生堵管与静脉炎等并发症的风险[5]。

此研究中，研究组的并发症发生率明显比对照组低，组间差异显著（P＜0.05）；研究组的家属满意度明显比对照组高，组间差异显著（P＜0.05）。提示，静脉留置针在小儿护理中的实际运用能够显著减少并发症，提高患儿耐受力，减轻疼痛程度，改善临床护理质量，从而有助于提高患儿家属对护理服务的满意程度，降低护理纠纷发生风险。

总之，积极采取静脉留置针护理方案对静脉输液患儿进行干预，能够有效预防并发症，改善护患关系，减轻因多次穿刺给患儿造成的疼痛程度，提高家属满意度，促进患儿早日康复，建议采纳。

参考文献：

[1]吴娟，杨丽松.颈外静脉留置针在小儿神经内科的临床应用及护理[J].中国实用护理杂志，2017，33（z1）：30-31.

[2]占宝琴.小儿静脉留置针的临床应用及护理[J].中国实用护理杂志，2011，27（z2）：136.

[3]庞继艾.小儿静脉留置针穿刺技术研究进展[J].解放军护理杂志，2012，29（1）：39-41.

[4]周晓辉.总结静脉留置针在小儿护理应用的过程中可能会产生的问题[J].数理医药学杂志，2018，31（2）：275-277.

[5]叶尔丹.静脉留置针在小儿护理中的应用效果观察[J].中国实用医药，2018，13（6）：186-187.