莫沙必利联合质子泵抑制剂治疗胃食管反流病临床分析

莫沙必利联合质子泵抑制剂治疗胃食管反流病临床分析

姜爱华

东乡县小璜镇中心卫生院江西抚州331800

摘要：目的探讨莫沙必利联合质子泵抑制剂治疗胃食管反流病的临床疗效。方法选取我院2014年4月-2015年4月期间收治的胃食管反流病患者120例，随机分成2组，每组60例。对照组采用质子泵抑制剂治疗，观察组在对照组基础上加用莫沙必利，比较两组临床治疗效果。结果对照组总有效率（81.67%）明显低于观察组（96.67%），差异显著（P＜0.05）；观察组食管吞咽困难、吞咽痛、烧心、反酸以及胸骨后疼痛症状评分明显低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论莫沙必利联合质子泵抑制剂治疗胃食管反流病疗效显著，能够有效改善患者临床症状，提高患者生活质量。

关键词：莫沙必利；质子泵抑制剂；胃食管反流病；临床疗效

胃食管反流病是指胃食管腔过度接触胃液而引起的食管黏膜损伤和胃食管反流症的疾病[1]。临床表现为食管吞咽困难、吞咽痛、烧心、反酸以及胸骨后疼痛等症状，若不及时治疗，将导致食管黏膜血流和黏膜屏障功能下降，使患者病情更为严重，延长患者病程，不利于患者早日康复[2-3]。因此，采取积极有效的治疗方式尤为重要，本研究探讨莫沙必利联合质子泵抑制剂治疗胃食管反流病的临床疗效。报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2014年4月-2015年4月期间收治的胃食管反流病患者120例，随机分成观察组和对照组。观察组60例，男31例，女29例；年龄45-80岁，平均年龄（57.22±6.01）岁。对照组60例，男32例，女28例，年龄46-79岁，平均年龄（57.54±6.12）岁。纳入标准：符合胃食管反流病诊断标准；均取得患者的知情同意。排除标准：合并有上消化道器质性疾病者；合并有严重心肺肝肾等重要器官功能障碍者；对质子泵抑制剂和莫沙必利过敏者。两组患者一般资料方面相比较，无明显差异（P＞0.05）。

1.2方法对照组患者采用质子泵抑制剂治疗，口服奥美拉唑（湖南方盛制药股份有限公司，国药准字H20103295），20mg/次，1次/d。观察组在服用奥美拉唑的基础上，加服莫沙必利（成都康弘药业集团股份有限公司，国药准字H20031110），5mg/次，3次/d。两组患者连续治疗2个月。

1.3评价指标比较两组临床治疗效果，治疗效果判定：临床症状消失，患者无不适为显效；临床症状基本消失，患者存在轻微不适为有效；临床症状未消失，甚至更为严重为无效。显效与有效之和为总有效率。比较两组治疗前后临床症状，分别对治疗前后的食管吞咽困难、吞咽痛、烧心、反酸以及胸骨后疼痛症状进行评分，评分越高，症状越严重[4]。

1.4统计学分析采用SPSS18.0软件进行数据处理，计量资料以?x±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组临床治疗效果对照组总有效率（81.67%）明显低于观察组（96.67%），差异显著（P＜0.05）。见表1。

本研究结果显示，对照组总有效率（81.67%）明显低于观察组（96.67%），差异显著（P＜0.05），观察组食管吞咽困难、吞咽痛、烧心、反酸以及胸骨后疼痛症状评分明显低于对照组，差异显著（P＜0.05），表明莫沙必利联合质子泵抑制剂治疗胃食管反流病疗效显著，能够明显改善患者临床症状。分析原因在于奥美拉唑是典型的质子泵抑制剂，能够与壁细胞微管中的酸性物质融合，通过二硫键与质子泵结合，从而阻断胃酸分泌，达到治疗效果[7]。并且奥美拉唑能够减少胃蛋白酶的分泌，从而持久抑制胃酸分泌。莫沙必利通过增加十二指肠和胃的运动，从而提高食管对胃肠反流物的廓清能力，能够有效改善吞咽困难、吞咽疼痛等症状[8]。

综上所述，莫沙必利联合质子泵抑制剂治疗胃食管反流病疗效显著，能够有效改善患者临床症状，提高患者生活质量。

参考文献：

[1]刘春芳，程艳梅，曹会杰，等.103例难治性胃食管反流病临床特征分析[J].中医杂志，2016，57（06）：504-507，526.

[2]胡志伟，吴继敏，汪忠镐.胃食管反流病的现状诊治难点及对策[J].中华医学杂志，2016，96（12）：988-992.

[3]殷秀芹.泮托拉唑治疗胃食管反流病的疗效观察[J].中国药物与临床，2016，16（03）：427-429.

[4]高璐佼，白兴华.针刺督脉背段治疗胃食管反流病的临床研究[J].针刺研究，2016，41（02）：150-153.

[5]徐杲，华娴，徐希，等.氟哌噻吨美利曲辛联合质子泵抑制剂对伴焦虑抑郁的非糜烂性胃食管反流病的临床疗效[J].医学研究杂志，2016，45（01）：138-140，162.

[6]林常青，胡春玲，李莉群，等.兰索拉唑联合莫沙必利治疗老年胃食管反流病的临床效果评价[J].现代消化及介入诊疗，2016，21（01）：62-65.

[7]袁媛，卜平.胃食管反流病中医治疗与护理的研究进展[J].中华现代护理杂志，2016，22（13）：1915-1917.

[8]王建春，陈惠.胃食管反流病的中医药治疗进展与优势探讨[J].世界中西医结合杂志，2016，11（05）：737-740.