黄葵胶囊治疗原发性慢性肾小球肾炎蛋白尿的研究进展张民霞

黄葵胶囊治疗原发性慢性肾小球肾炎蛋白尿的研究进展张民霞

张民霞

张民霞

天津市静海区医院天津静海301600

摘要：原发性慢性肾小球肾炎是临床上较为常见的一种慢性疾病，具有较高的发病率，患者可伴有蛋白尿、血尿、水肿、高血压等一系列临床症状；若不早期进行有效治疗，能够对患者的身体健康造成严重影响，且进一步降低生活质量及生存质量；该疾病治疗原则在于保护肾功能，控制蛋白尿及血压水平，继而达到改善临床症状的目的；临床上一般选择黄葵胶囊进行治疗，属于单方制剂，能够对原发性慢性肾小球肾炎蛋白尿起到明显改善作用；本文为了研究黄葵胶囊治疗原发性慢性肾小球肾炎蛋白尿的临床价值，将近年来国内外相关黄葵胶囊治疗原发性慢性肾小球肾炎蛋白尿疗效进行展开性综述，从而为更多的临床工作人员提供有效参考依据。

关键词：黄葵胶囊；原发性慢性肾小球肾炎；蛋白尿

原发性慢性肾炎是临床上的多发病及常见病，临床特征在于肾功能不全，继而引起蛋白尿、水肿、高血压、血尿等临床表现，若是患者长期出现蛋白尿中症状，可导致肾小球发生硬化现象，且进一步萎缩肾小管及纤维化肾间质，继而加重肾功能损伤，故此在临床上早期给予治疗尤为重要，有利于提高患者的生活质量，且阻止肾功能继续恶化【1】；本文就黄葵胶囊治疗原发性慢性肾小球肾炎蛋白尿的临床价值进行综述，具体见文章描述：

1中西医对原发性慢性肾炎蛋白尿的认识

中医认为原发性慢性肾炎蛋白尿属于水肿、腰痛等范畴，主要是由水谷精微不得封藏，继而向外流所致，加上机体内湿气较重，一旦邪热入侵，两者相结合易损伤脾肾气阴，从而导致升降开阖失常，且漏出精微，形成蛋白尿；曾有相关文献提出：湿热不除、蛋白难以消除，故此治疗原则在于益肾健脾【2】。

西医认为肾炎蛋白尿发生机制在于①足细胞损伤：能够增加蛋白水解；②肾小球基底膜结构发生变化：能够导致基膜编码基因出现突变现象，继而不能形成三聚体，且引起蛋白尿症状；②肾小管结构异常：可导致蛋白重吸收受阻，形成蛋白尿。

2黄葵胶囊作用机制

黄葵胶囊属于中成制剂，药方中含有黄葵，在临床上又被称为黄蜀葵花，具有改善肾功能、降低蛋白尿、活血化瘀等作用，其味甘、寒、滑、无毒【3】；与此同时可发挥抗炎、解热、调节免疫力等功效，故此在临床上得到广泛应用及推广；该药物成分中含有多种黄酮，即杨梅黄素、金丝桃干、槲皮素等，能够对肾功能衰退起到一定阻止作用，继而达到降低微量蛋白尿的目的；而霍贝尔【4】学者研究结果可证实以上说法，即试验组患者经黄葵胶囊治疗后24小时尿蛋白定量（0.7±0.2g）明显低于治疗前数据（1.2±0.7g）；与对照组采用氯沙坦钾片治疗相比存在明显差异，试验组数据低于对照组数据，P值小于0.05。中医认为黄葵胶囊药物具有利水通淋、清热解毒、除湿拔毒等效果，可对肾小管系膜增厚程度起到一定改善作用；除此之外，能够减轻肾小球免疫性炎症反应，从而发挥保护肾功能的目的。从潘菊香【5】学者研究结果中可发现治疗组患者经黄葵胶囊治疗后血清尿素氮及血清肌酐水平得到明显改善，与对照组相比，存在明显差异，即治疗组患者的血清尿素氮（6.8±1.3mmol/L）高于对照组，而血清肌酐（68.4±13.7pmol/L）低于对照组；由此证明原发性慢性肾小球肾炎蛋白尿采用黄葵胶囊治疗意义重大，能够在降低尿蛋白水平的基础上改善肾功能，且进一步控制血压。

3综合用药

李鹏飞等【6】学者研究结果表明：缬沙坦联合黄葵胶囊治疗慢性肾小球肾炎具有显著的临床疗效，即观察组经联合用药治疗后临床总有效率高达96.88%，明显高于对照组数据；故此在临床上选择联合应用意义重大，能够对药物疗效起到明显增强效果，与此同时还能起到相互协同作用，继而抑制肾衰竭进展，且进一步提高患者免疫力。缬沙坦是一种血管紧张素Ⅱ受体抑制剂，可对血管紧张素与受体结合起到一定阻断效果，从而抑制机体大量释放醛固酮，且具有舒张血管作用；若是与黄葵胶囊联合应用，则能够增加药物作用，显著发挥降压、利尿、消除循环免疫复合物等功效，从而达到保护肾功能的目的【7】。

4讨论

慢性肾小球肾炎是临床上较为常见疾病之一，同时也是导致肾功能衰竭的主要因素之一，目前临床上尚无特效药治愈，仅能控制肾功能损伤程度，继而达到提高生活质量的目的；曾有学者研究表明：中药制剂用于治疗慢性肾小球肾炎具有良好的疗效，不仅能够对患者的临床症状起到明显缓解作用，并且还能有效降低蛋白尿水平；肾脏疾病通常是由脾肾气虚所引起，而形成蛋白尿在于亏虚脾气、瘀阻肾络，继而导致机体精气不能正常进行分布，从而造成蛋白外泻现象，故此选择药物进行治疗时需以健脾补肾、清利湿热、化瘀血为原则【8】。

慢性肾小球肾炎患者主要发病机制在于炎症（免疫介质）；曾有学者研究表明：该病发生因素与肾脏局部炎症因子具有密切相关联系，因为肾脏疾病发展过程中可有炎症反应参与，尤其是IL-6、TNF-α；若是采用黄葵胶囊药物进行治疗，则能对血清炎性介质起到明显降低作用【9】；除此之外，还能进一步阻止肾功能衰退，为此在临床上用于治疗原发性慢性肾小球肾炎蛋白尿广受医生及患者青睐，加上该药物安全性较高，无严重不良反应出现；唐利群等【10】学者研究结果可证实以上说法，即药物治疗后不良反应发生率为5.63%（发热2例、腹泻1例、头痛1例），经对症治疗后好转；故此在临床上采用黄葵胶囊治疗原发性慢性肾小球肾炎蛋白尿具有较高的临床价值，能够在保证药物安全性的前提下发挥显著疗效，值得应用及推广。

参考文献：

[1]唱云凤，马进.黄葵胶囊治疗原发性慢性肾小球肾炎蛋白尿的研究进展[J].云南中医中药杂志，2015，36（12）：83-85.

[2]邓小珍，袁经永.黄葵胶囊联合西药对症治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的临床疗效[J].医学信息，2016，29（29）：281-282.

[3]陈晚先，万秋华，伍军，等.黄葵胶囊联合替米沙坦治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效观察[C]//2016全国慢性病诊疗论坛.2016.

[4]霍贝尔，王洪奇.黄葵胶囊治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿患者的疗效[J].医疗装备，2017，30（17）：121-122.

[5]潘菊香，任云诚，蒲冠军，等.黄葵胶囊联合氯沙坦钾治疗慢性肾炎蛋白尿的临床研究[J].实用临床医药杂志，2014，18（11）：122-124.

[6]李鹏飞，黄成，李丽阳，等.黄葵胶囊联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎的疗效观察[J].中国伤残医学，2016，24（7）：100-101.

[7]吴育红.厄贝沙坦联合黄葵胶囊治疗2型糖尿病肾病的疗效观察[J].糖尿病新世界，2016，19（24）：31-32.

[8]卢聪，赵进喜，勾重阳.黄葵胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病综合疗效评价[C]//2015临床急重症经验交流高峰论坛.2015.

[9]李红波，熊飞，张燕敏，等.黄葵胶囊联合穴位注射治疗糖尿病肾病临床疗效观察[C]//中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会2015年学术年会资料汇编.2015.

[10]唐利群.氯沙坦钾联合黄葵胶囊治疗慢性肾小球肾炎的效果分析[J].中国医学前沿杂志：电子版，2016，8（11）：64-67.