维生素D在儿童中的作用效果探折

维生素D在儿童中的作用效果探折

林学军

林学军

哈尔滨市呼兰区第一人民医院

摘要：儿童是祖国的未来，是祖国未来发展的主要力量，因此其健康生长既是家长的心愿，也是社会所广泛关注的。而儿童生长发育阶段微量元素和矿物质等使不可或缺的，任何营养物质的缺失，都会导致儿童的身体健康受到影响。其中维生素D作为一种人工合成的微量营养素，食用后在人体内转化为更具活性的维生素D，进而发挥其效用，有利于儿童的骨骼发育和钙磷代谢。因此，儿童一旦缺乏维生素D，则会导致发育不良。本文分析了维生素D的概况，以及儿童缺乏维生素D会产生的一系列疾病。

关键词：维生素D；呼吸系统；心血管疾病

一、维生素D基本情况

维生素D是具有生物活性的一种脂溶性类固醇所产生的衍生物，如维生素D3即胆骨化醇、维生素D2即麦角骨化醇等。并且维生素D使人体生长发育必不可少的维生素，儿童正处于生长发育的重要阶段，更离不开维生素D，并且紧靠人体自身是无法合成维生素D的。因此，日常中人类往往是通过食用食物或进行阳关照射获取该微量营养素。维生素D具有维持人体内的血磷与血钙的平衡性，调节钙代谢和磷代谢的功能，并促进身体的骨骼与牙齿的生长发育。随着国民经济水平的提高，人们的生活质量得到了较大的改善，因此对自身的健康水平也有了更高的要求。科学技术水平的提高，为更加深入的研究维生素D提供了技术支持，经济的发展则为研究维生素D提供了物质基础。通过大量的实验和研究，得出维生素D不仅影响人体内的钙代谢磷代谢和生长发育，还能支持并促进人体细胞的生长。如对人体的神经系统、生殖系统和内分泌系统等都产生影响。若人体维生素失去平衡则会引发心血管疾病、糖尿病、肿瘤等疾病。儿童缺乏维生素D则还会引发呼系统的疾病和感染性疾病等。因此，儿童健康生长发育离不开维生素D。

维生素D具有多种形式，其中最常见的便是维生素D3。人体自身不能合成维生素D3且在无紫外线时也无法合成维生素D3，因此可通过食物和阳光照射获取。目前较为常见的含有较丰富的维生素D3的实物有动物肝脏、鸡蛋黄和鱼肝油等食物。通过食物和日晒摄取的维生素D通过人体合成更具活性的维生素D，进而与球蛋白形成一个复合体并进入肝脏器官，在外部作用形势下形成带有生物学效用的1，25-（OH）2D，进而在维生素D受体的参与下作用于靶器官充分发挥其生物学的效应。维生素D受体通常使分布在小肠、牙齿、皮肤和脑组织等器官中的一种核受体，对胚胎组织的发育和调节机体免疫系统具有重要意义。

二、儿童缺乏维生素D的原因

儿童身体内维生素D的情况主要受年龄、日常饮食、运动量以及所生活的地理纬度等影响。我国幅员辽阔地跨纬度较广，因此各个省市儿童受日晒的时间也不相同。部分生活在较高纬度地区的儿童日常受日晒的时间较少，并且部分父母缺乏对儿童户外互动和日晒的重视，致使儿童受日晒的时间更少，严重影响到集体合成维生素，并从日晒中获取维生素D。部分家长因自身饮食喜好或过分溺爱孩子，致使孩子饮食不均衡，经常大鱼大肉，进而无法从日常饮食有效获取身体所必须的维生素D。这些都是我国儿童缺乏维生素D的重要原因。

三、维生素D与儿童疾病

1.维生素D与儿童佝偻病

儿童维生素D摄入不足及缺乏可引起抽搐及佝偻病。儿童维生素D缺乏可导致儿童体内磷钙代谢发生异常，引起骨组织矿化不足，从而导致儿童发生骨骼病变及全身营养性疾病。儿童发生佝偻病不仅影响儿童生长发生，也能影响成人后的身体健康，而且也可导致其它疾病。

2.维生素D与肿瘤性疾病

研究发现若儿童每日摄入75nmol/L左右维生素D即可控制细胞的过度生长及癌变，但是儿童过度摄入维生素D可能抑制白血病细胞的增殖，因此儿童过多或过少摄入维生素D可能导致某些肿瘤性疾病的发生。

3.维生素D与心血管疾病

研究表明微生物D的缺乏可影响脑血管，心血管等，缺乏维生素D可导致糖尿病，高血压及心肌梗死等。研究表明儿童缺乏维生素D与体重超重，肥胖有密切关系，且也与甘油三酯血的发生有密切联系。

4.维生素D与儿童呼吸系统疾病

由于儿童免疫系统还未完全成熟，而且免疫系统也与维生素D有密切关系，若儿童维生素D缺乏，可导致其T细胞或定减弱，从而减少免疫球蛋白的分泌。研究发现儿童缺乏维生素D可增加儿童哮喘的发生率。而且研究也发现若产妇在孕期适量补充维生素D可有效降低儿童发生呼吸道感染的发生率。

5.维生素D与儿童糖尿病

Ⅰ型糖尿病为儿童糖尿病常见种类，主要与儿童维生素D缺乏有关。胰岛素功能与维生素D的有密切联系，若维生素D摄入量减少，则可导致胰岛素分泌减少。研究发现维生素D代谢产物可维持胰岛素B细胞活性，促进外周T细胞凋亡，减轻儿童自身免疫反应，减轻对胰岛素B细胞的破坏，从而降低儿童发生Ⅰ型糖尿病的风险。

四、结语

维生素D作为带有生物活性的脂溶性类固醇的一种衍生物，是人体生长发育所必须的微量营养素之一，并起到调节机体钙代谢磷代谢、保持血磷与血钙的平衡性的功能，并促进骨骼生长发育。且人体无法合成维生素D因此需要靠日晒和日常饮食来获取。儿童正处于生长发育的重要阶段，适量的维生素D是必不可少的。然而部分家长缺乏对儿童日晒的重视，再加上饮食上的不重视，致使儿童严重缺乏维生素D，轻则影响儿童正常的生长发育，严重时甚至会引起心血管疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、糖尿病等疾病，危害儿童的身体健康。因此，儿童应进行适量的户外运动从而通过日晒获取维生素D，并注意日常饮食，适量食用鸡蛋黄、动物肝脏和鱼肝油等食物。使儿童能够获取足够的维生素D，并在体内合成具有活性的维生素D进而促进儿童的骨骼发育等，有利于儿童的健康成长。

参考文献：

[1]李晓娅，王小妮，陆小霞.维生素D与儿童哮喘相关性的Meta分析[J].中国儿童保健杂志，2016，24（12）：1290-1291.

[2]袁嘉嵘.维生素D与儿童过敏性疾病的研究进展[J].中国城乡企业卫生，2016（7）：37-39.

[3]黄海忠，许宇翔，任燕妮.维生素D治疗儿童睡眠障碍分析[J].医学理论与实践，2016，29（4）：507-508.

[4]覃燕莉，秦晨光，尹太勇，等.维生素D在儿童哮喘发病中的作用研究[J].华南国防医学杂志，2018（3）.