CT诊断对卵巢癌放射治疗前后的临床效果及准确性评价

CT诊断对卵巢癌放射治疗前后的临床效果及准确性评价

袁明

四川省德阳市德阳第五医院放射科四川德阳618000

摘要：目的：探讨CT诊断对卵巢癌放射治疗前后的临床效果及准确性。方法：选取我院2014年12月至2016年5月收治的需行手术和放射治疗的卵巢癌患者82例作为研究对象，所有患者均在放射治疗前后应用CT检查，同时与术后病检结果对比，比较卵巢癌分类和分期准确率。结果：放射治疗前CT检查卵巢癌分类结果与术后病检分类结果相比无明显差异（P＞0.05）；放射治疗前CT检查分期准确率与术后病检分期准确率对比无明显差异（P＞0.05）；放射治疗后CT检查分期准确率与术后病检准确率对比无明显差异（P＞0.05）。结论：CT检查能准确诊断卵巢癌，并能提供明确肿瘤分期，为临床治疗提供参考依据。

关键词：放射治疗；卵巢癌；CT诊断

EvaluationofclinicaleffectandaccuracyofCTdiagnosisbeforeandafterradiotherapyofovariancancer

YuanMing

DepartmentofRadiology，DeyangFifthHospital，DeyangCity，SichuanProvince，Deyang618000，China

【Abstract】Objective：ToinvestigatetheclinicaleffectandaccuracyofCTdiagnosisbeforeandafterradiotherapyofovariancancer.Methods：82patientswithovariancancerwhounderwentsurgeryandradiotherapyfromDecember2014toMay2016wereselectedasthestudysubjects.AllpatientswereexaminedbyCTbeforeandafterradiotherapy，andtheresultswereanalyzedComparisonofovariancancerclassificationandstagingaccuracy.Results：TherewasnosignificantdifferenceintheresultsofCTexaminationofovariancancerbeforeradiotherapy（P>0.05）.TherewasnosignificantdifferencebetweentheaccuracyofCTscoringbeforeradiotherapyandtheaccuracyofpostoperativediseasestaging（P<0.05）.TherewasnosignificantdifferencebetweentheaccuracyofCTexaminationandtheaccuracyofpostoperativeradiographicexamination（P>0.05）.Conclusion：CTexaminationcanaccuratelydiagnoseovariancancer，andcanprovideacleartumorstaging，toprovideareferenceforclinicaltreatment.

【Keywords】Radiotherapy；Ovariancancer；CTdiagnosis

卵巢癌是临床妇科常见的一种恶性肿瘤，发病率较高，死亡率在全部妇科癌症中占据首位，严重威胁患者生命安全。由于卵巢内分泌功能、组织解剖、胚胎发育均复杂，导致疾病早期无明显症状，给临床鉴别诊断卵巢肿瘤良恶性带来困难[1]。因此科学合理的诊断卵巢癌，有助于早期发现、及早诊断与及时治疗。本研究主要分析CT诊断对卵巢癌放射治疗前后的临床效果及准确性，现报道如下。

1资料与方法

1.1选取资料

从2014年12月至2016年5月在本院收治的需行手术和放射治疗的卵巢癌患者中选取82例作为研究对象，患者均了解本次研究方案并在知情同意书上签字，临床症状均表现为月经不调、腹部压痛、消瘦、下腹包块、腹腔积液等，排除脏器严重损伤者。患者年龄41-76岁，平均年龄（58.89±4.37）岁。

1.2方法

①放射治疗前CT检查：检查前告知患者需要提前10h禁食，患者进入CT检查室前让其饮水约900ml，开始检查时辅助患者平躺，应用CT扫描仪（生产厂家：德国西门子公司，型号：SOMATOMEmotion16-sliceconfiguration）对患者腹部进行扫描，电流为220mA，电压为120kV，层厚为7.5mm，矩阵为512×512。先对患者盆腔进行扫描，如肿瘤范围超过盆腔，且腹部有积液，需扫描全腹，观察并记录病灶位置、大小、形态、范围、结构等，进行多平面重建图像，检查是否有向腹膜、淋巴结、脏器转移情况，确定病理分期。②放射治疗后CT检查：再进行CT扫描患者整个盆腔，与放射治疗前检查方式相同。患者放射治疗时间为1周。

1.3评价指标

比较卵巢癌放射治疗前后CT检查结果与术后病检结果、卵巢癌分类及分期准确率。

1.4统计学处理

采用统计学软件SPSS18.0进行分析，应用（±s）描述计量资料，采用t检验，应用％描述计数资料，用x2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1卵巢癌CT检查特征

卵巢癌CT检查结果：增强扫描实质部分显示有增强，同时观察到腹水，可见大网膜或腹膜转移，具体是前腹部后方发现扁平软组织病灶，该病灶密度不均匀，形状欠规则，边缘模糊。

2.2放射治疗前CT检查结果与术后病检结果比较

卵巢癌放射治疗前CT检查结果与术后病检结果相比无明显差异（P＞0.05），卵巢癌放射治疗前CT检查分期准确率与术后病检分期准确率对比无明显差异（P＞0.05），见表1、表2。

2.3放射治疗后CT检查分期与术后病检分期比较

放射治疗后CT检查分期与术后病检分期对比无明显差异（P＞0.05），见表3。

3讨论

卵巢癌发病较缓慢，因早期无典型症状，约75％患者就诊时已处于癌症晚期[2]。有研究显示[3]，早期对卵巢癌患者进行准确诊断，并结合铂类药物和细胞碱灭术等常规治疗，能有效改善患者预后，且使患者在5年存活率高达90％。临床治疗卵巢癌最有效的措施是快速正确鉴别诊断，并对肿瘤进行明确分期。

目前，临床治疗卵巢癌方法逐渐变为手术结合放射治疗，但考虑到病灶部位较复杂，术前不能确定病灶位置，放射治疗后就无法进行动态监测，明显影响治疗效果[4]。因此手术治疗前医生需对病灶大小、范围及是否侵犯周围组织进行深入探查，了解病情进展状况和肿瘤分期，再针对性的放射治疗患者。CT检查是临床常用的一类检查方式，有操作简便、无痛苦、检出率高、准确率高等优点，能直接诊断扫描病灶部位、大小、形态、范围、与周围组织关系等，为临床诊断疾病提供客观数据[5]。本研究卵巢癌患者在放射治疗前后均采用CT检查，观察患者肿瘤特征，同时对肿瘤进行分期，检查结果直观准确[6]。本文研究结果显示，放射治疗前CT检查卵巢癌结果与术后病检结果相比无明显差异，放射治疗前CT检查分期准确率与术后病检分期准确率对比无明显差异，放射治疗后CT检查分期结果与术后病检结果对比无明显差异。说明对卵巢癌患者放射治疗前后采用CT检查能准确判断癌症类型和肿瘤分期，以术后病检结果为依据，准确率较高，对临床放射治疗有重要意义。

综上所述，CT诊断对卵巢癌放射治疗前后的临床效果及准确性均显著，可为临床提供参考依据。

参考文献

[1]符纪宁.CT诊断在卵巢癌和宫颈癌放射治疗前后的临床价值[J].中外医疗，2015，34（33）：181-182+193.

[2]卢文超，张亮.CT诊断在卵巢癌和宫颈癌放射治疗前后的临床运用价值分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（79）：255+253.

[3]赵秀梅，王保健.CT诊断在卵巢癌和宫颈癌放射治疗前后的临床应用价值评析[J].现代医用影像学，2016，25（3）：563-565.

[4]智生芳，毕伟，黄晓红，等.F-FDGPET/CT对卵巢癌患者术后复发、转移的诊断敏感性及准确性研究[J].中国CT和MRI杂志，2016，14（2）：100-102+111.

[5]常广勇.CT诊断在卵巢癌和宫颈癌放射治疗前后的临床应用价值[J].实用妇科内分泌电子杂志，2015，2（9）：30-31.

[6]郭强蕊.CT诊断在卵巢癌和宫颈癌放射治疗前后的临床运用价值[J].西部中医药，2015，28（1）：125-128.