剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的护理干预对策和效果探究

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的护理干预对策和效果探究

唐珂丽

澧县中医医院湖南澧县415500

摘要：目的：本次实验课题主要探讨护理干预应用在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床效果。方法：通过随机的分组方法将本院2015年5月-2016年5月在院治疗的74例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者分配到实验组和对照组，对照组37例采用常规护理干预，实验组37例采用护理干预，对比两组护理效果与并发症发生情况。结果：实验组剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者并发症发生率小于对照组，护理满意度高于对照组，均具有统计学差异（P﹤0.05）。结论：剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的护理效果以及并发症发生率能够通过护理干预明显改善，值得推广。

关键词：剖宫产；子宫瘢痕妊娠；护理干预；效果

近年来我国剖宫产率不断上升，但剖宫产术后子宫瘢痕妊娠成为了剖宫产术后最严重的并发症之一，对产妇的身体健康造成了巨大的伤害[1]。子宫瘢痕妊娠主要是指有过剖宫产史的女性再次妊娠时，孕囊着床在子宫原疤痕处，导致阴道大量出血，临床上需要对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠采取有效的治疗和护理，本次择取我院患者进行研究，报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

本研究在我院2015年5月到2016年5月选取74例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者，根据随机数字分组方式分为两组。37例对照组患者年龄26-42岁，平均年龄（28.3±2.35）岁，距上次剖宫产1-5年，平均（2.5±1.59）年，孕周3-10周，平均孕周（7.3±0.58）周；实验组37例中年龄25-43岁，平均（29.5±3.11）岁，距上次剖宫产1-6年，平均（2.7±1.82）年，孕周2-11周，平均（8.1±0.82）周。两组一般资料无统计学差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组常规护理干预主要包括严密监测患者生命体征，观察患者身体情况，嘱咐患者卧床休息，每日使用高锰酸钾溶液擦洗患者会阴。

实验组：采用护理干预，具体措施为：①心理护理：剖宫产术后子宫瘢痕妊娠属于严重的并发症，患者需使用手术治疗，因此患者会产生抑郁、焦虑等不良心理状态，护理人员应多与患者交流沟通，告知患者治疗后能够很快痊愈，缓解患者负面情绪，提高患者依从性；②药物护理：告知患者服用药物的副作用、服药次数、服药时间以及服药后可能出现的不良反应，患者服药过程中可能存在腹痛情况，护理人员应及时安抚患者情绪，应用心电监护密切观察患者生命体征，防止其他并发症[2]；③手术护理：若患者药物治疗失败后，需进行宫腔镜治疗，护理人员应详细告知患者手术方法和流程，让患者在手术前做好心理准备，手术中密切关注患者情况，手术给予饮食指导，针对患者病情，做好记录。

1.3观察指标（评价标准）

观察并记录两组护理后护理效果（满意度、治愈率、住院时间、阴道出血量）以及并发症（恶心、发热、腹痛）发生情况。护理满意率：应用我院产科自制的护理问卷对患者护理满意情况进行调查，满分为100分，得分高于85分为满意，低于85分为不满意，总满意率=（满意/总例数）×100%。

1.4统计学方法

应用统计学软件SPSS20.0对数据进行研究，计数资料应用卡方检验，同时计数资料采用率（%）进行描述，计量资料应用配对t检验，数据对比后得到的P值小于0.05，则具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者护理效果比较

两组试验组护理效果对比，有统计学意义（P<0.05）（见表一）。

2.2两组并发症发生情况比较

实验组和对照组患者并发症发生率相比较，差异明显，统计学意义成立（P<0.05）（见表二）。

3.讨论

剖宫产子宫瘢痕妊娠是一种特殊的异位妊娠，也是剖宫产远期并发症之一，主要是瘢痕无力收缩，胎盘植入形成后，开放性血管无法闭锁，因此非常容易发生大出血，且止血难度较大，必要时需采取子宫切除术进行治疗[3]。若患者不能得到尽早的诊断和治疗，可能会引发严重出血，对妇女健康造成严重威胁。在治疗基础上给予有效的护理干预措施能够提高治疗效果，护理干预主要从心理护理、药物护理以及手术护理等方面进行全面护理，消除患者不良心理因素，要求护理以积极、热情的态度与患者建立良好的关系，让患者能够主动配合治疗和护理，同时在饮食方面，指导患者使用高蛋白、高维生素、高热量的食物，促进患者消化[4]。本研究结果显示，采取护理干预的实验组护理满意率、治愈率、并发症发生率分别为97.29%、94.59%、5.41%，明显优于采取常规护理干预的对照组（67.57%、75.68%、37.84%），且对照组患者住院时间长于实验组，阴道出血量多与实验组，P<0.05，有统计学差异，提示护理干预的护理效果更佳。

综上，护理干预实施在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的护理过程中，能够提高患者护理效果，缩短患者住院时间，降低并发症发生率，值得在临床上进一步推广。

参考文献：

[1]刘霞，马彩莲，康伟，高金保.剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的护理分析[J].临床医学研究与实践，2016，1（26）：167-168.

[2]吴丽平，吴林娟，王彩秀.针对性护理在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中的应用分析[J].当代医学，2017，23（04）：150-151.

[3]毛慧玲.护理干预措施在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（07）：233.

[4]仉琛，李小侠，李景环.经阴道行剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的术后护理措施及其效果[J].首都食品与医药，2017，24（24）：154-155.