右美托咪啶对行腹腔镜胃癌根治术患者全身麻醉苏醒期不良反应的预防效果探究

右美托咪啶对行腹腔镜胃癌根治术患者全身麻醉苏醒期不良反应的预防效果探究

高航1段春艳2

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抚顺市中心医院113006

摘要：目的：观察右美托咪啶对行腹腔镜胃癌根治术患者全身麻醉苏醒期不良反应的预防效果。方法：选取我院100例腹腔镜胃癌根治术患者（2016年4月17日到2017年4月17日期间），将其依据随机分组原则，分为对照组（采取生理盐水进行预防）、观察组（采用右美托咪啶进行预防），各50例，对比2组患者临床指标及不良反应发生情况。结果：观察组腹腔镜胃癌根治术患者手术时间、麻醉时间与对照组相比无明显差异，P值＞0.05。观察组腹腔镜胃癌根治术患者全身麻醉苏醒期不良反应发生率为2.00%，优于对照组，P＜0.05。结论：将右美托咪啶应用于腹腔镜胃癌根治术患者中，对降低其全身麻醉苏醒期不良反应发生率具有重要作用，值得研究。

关键词：右美托咪啶；腹腔镜胃癌根治术；全身麻醉苏醒期；不良反应

腹腔镜胃癌根治术为临床上十分常见的手术方式，虽然该手术具有一定疗效，但易导致患者在苏醒期由于导尿管、气管导管及切口疼痛的刺激所致拔管期应激反应，且还会导致患者因长时间的人工气腹所致的高碳酸血症，进而出现心率加快、心肌缺血、躁动、寒战、氧耗增加及血压升高等。目前临床上对于预防患者在全身麻醉苏醒期不良反应的药物较多，其中右美托咪啶效果显著，现已广泛应用于临床中[1]。本文当中，对本院2016—2017年收治的腹部手术患者展开研究，寻求适宜的预防方案，见正文描述。

1资料方法

1.1资料

选取在我院治疗腹腔镜胃癌根治术患者（共收集100例），所选时间属于2016.4.17日~~2017.3.17日期间，将这100例腹腔镜胃癌根治术患者进行分组，分为观察组、对照组这2组，50例为一组。

观察组——男、女性患者占比各为22、28例；年龄范围上限值：46岁，下限值26岁，年龄平均值（36.28±1.25）岁。

对照组——男、女性患者占比各为23、28例；年龄范围上限值：46岁，下限值27岁，年龄平均值（34.51±1.48）岁。

对比2组腹腔镜胃癌根治术患者的各项资料数据差别较小（P值大于0.05），由于其差异性不强，则2组可以实施比对研究。

1.2方法

麻醉诱导：选择0.5ug/kg舒芬太尼、2.0mg/kg顺阿曲库铵、2mg/kg丙泊酚进行静脉注射操作，3分钟后对其实施气管插管机械通气，潮气量为8至10ml/kg。呼吸频率在每分钟12次，采用瑞芬太尼1ug/kg/h进行静脉泵注，七弗烷1.5%吸入，以此进行麻醉维持，间断静脉滴注顺阿曲库铵。并对患者心率、血氧饱和度、心电图、血压、脉搏进行严密的监测。在手术结束前10分钟停止吸入七弗烷，手术结束时停止注射瑞芬太尼。于术前30分钟静脉滴注药物，两组滴注药物分别如下：

对照组。本组腹腔镜胃癌根治术患者滴注生理盐水。

观察组腹腔镜胃癌根治术患者在手术＞10分钟内，给予其1.0ug/kg右美托咪啶负荷量，后将输注速度设置为每小时0.2ug/kg，直至手术结束前30分钟。

1.3观察指标

观察2组腹腔镜胃癌根治术患者临床指标（手术时间、麻醉时间）。

观察2组腹腔镜胃癌根治术患者全身麻醉苏醒期不良反应发生情况（呛咳、躁动）。

1.4统计学处理

用均数±标准差的形式，表示2组腹腔镜胃癌根治术患者临床指标，并用t值检验，用“%”的形式，表示2组腹腔镜胃癌根治术患者全身麻醉苏醒期不良反应发生情况，并用卡方值检验，在用SPSS20.0软件核对后，当2组腹腔镜胃癌根治术患者的各指标数据有差别时，用P＜0.05表示。

2结果

2.12组对比临床指标

观察组腹腔镜胃癌根治术患者手术时间（182.36±1.23）min；麻醉时间（201.25±1.55）min，与对照组相比无明显差异性，P值＞0.05。如表1：

3讨论

腹腔镜胃癌根治术患者在全身麻醉苏醒期易出现躁动，呛咳现象，其原因主要包括导尿管、气管导管的刺激和切口感染所致，从而导致其发生血压升高及心率加快等并发症，对患者身体健康及生命安全造成了严重的威胁。

右美托咪啶为临床上较为常见的抑制药物，具有较强的特异性，且该药物的受体亲和力为可乐定的8倍。右美托咪啶具有镇痛、镇静、抗应激反应、抗寒战、止涎、利尿等作用，且无需将GABA系统激活，在外界刺激下长期处于睡眠状态但是容易被刺激唤醒，刺激消失后其又能快速进入睡眠状态，右美托咪啶的主要作用是通过对其肾上腺素的释放进行反馈机制调节，进而起到抗交感的效果，从而使患者睡眠状态、躯体不适等症状得到改善，有效减轻其躁动及焦虑症状。

通过本次研究，观察组腹腔镜胃癌根治术患者手术时间、麻醉时间与对照组相比无明显差异，P值＞0.05。观察组腹腔镜胃癌根治术患者全身麻醉苏醒期不良反应发生率为2.00%，优于对照组，P＜0.05。

综上所述，将右美托咪啶应用于腹腔镜胃癌根治术患者中，对降低其不良反应发生率具有重要作用，值得进一步推广与探究。

参考文献：

[1]李星国，毕聪杰，刘雁等.右美托咪啶对预防腹腔镜胃癌根治术患者全身麻醉苏醒期不良反应的作用[J].吉林医学，2015，33（8）：1616-1617.