全程护理在急诊危重患者抢救中的应用效果探讨许士海

全程护理在急诊危重患者抢救中的应用效果探讨许士海

许士海1谢曼英2王进3单爱军4林慧绒5单

暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院急诊中心深圳518020

摘要：目的：探讨全程护理在急诊危重患者抢救中的应用效果。方法：此次依不同护理干预模式将2015年1月-2017年1月于我院急诊抢救的危重患者60例分组为：对照组用常规护理模式干预，观察组用全程护理模式干预；对两组患者护理前后心理状态改善情况、抢救成功情况进行详细记录，并将所获相关数据作对比分析。结果：全程护理模式（观察组）干预危重患者的临床效果优于常规护理模式（对照组）临床干预效果，患者心理状态改善情况优于对照组、抢救成功率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：急诊抢救危重患者时选择全程护理模式干预效果显著，可充分改善患者心理状态，并提高抢救成功率，值得临床上广泛应用。

关键词：全程护理；急诊抢救；危重

急诊科中的患者若未得到及时有效的抢救，便会失去最佳抢救时机，危及患者的生命或者造成无法挽回的残疾。急诊科中所收治的患者病情复杂，并均是急、危、重患者，临床上治疗此种病情患者时，要选择科学有效的护理干预模式，确保患者病情得以有效控制，充分改善其心理状态，提高临床治疗效果。此次依不同护理干预模式将所选患者60例分为两组进行实验，现将报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

此次依不同护理干预模式将所选患者60例分为对照组与观察组：对照组30例患者中男女比例为17：13；年龄最小者为29岁、最大者为53岁，平均年龄为（38.64±7.16）岁；病程最短者为2个月、最长者为8年，平均病程为（3.75±2.92）年。观察组30例患者中男女比例为19：11；年龄最小者为31岁、最大者为50岁，平均年龄为（37.52±7.34）岁；病程最短者为4个月、最长者为10年，平均病程为（4.07±2.54）年；两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组方法

本组用常规护理模式干预：依常规急诊抢救流程实施护理干预，接到120调度中心电话后，即刻安排医护人员跟车去现场抢救，并做好院前急救准备，全面评估患者病情后为患者做现场急救，再与医院处急诊科获得联系并告知患者情况，待患者被送进科室时便辅助医师对患者做对症处理。

1.2.2观察组方法

本组用全程护理模式干预：内容为建立科室全程护理模式、建立网络交流方式、信息网络共享、病情判定、加强护理等方面内容。

1.3观察指标

对两组患者护理前后心理状态改善情况、抢救成功情况详细记录，并将所获相关数据作对比分析。

1.4效果判定标准

患者心理状态以（SAS、SDS）评分评价：SAS、SDS均于自评量表评分，总分值为100分，得分越高者表示焦虑、抑郁程度越重。

1.5统计学分析

采用SPSS20.0统计学软件做数据分析，计量资料以（）表示，以t检验；计数资料以（%）表示，以X2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

3、讨论

全程护理强调于患者入院-出院整个过程中都依患者具体情况予以全方位的优质护理，为患者做入院、特殊检查、手术前后护理、心理护理、健康指导等方面工作，护理人员要高度了解患者的病情，为患者做相应的心理疏导，提高患者的依从性，使患者积极配合临床治疗与护理。

此次实验中观察组用全程护理模式干预，具体内容为：（1）建立科室全程护理模式：建立良好的信息网络，接到指令后要及时接诊，并将患者经绿色通道送至抢救室，遵医嘱为患者做用药护理，全面监测患者病情发展及生命体征[1]。为患者建立静脉通路后，再依患者病情做相关检查。与患者家属及时沟通，告知其住院手续办理及患者的治疗情况，及时缓解/消除家属的负面情况；（2）建立网络交流方式：急诊科接到调度指令后要即刻出发，同时快速检查院前急救药物及设施。到现场后要先初步判断患者的病情，有暴露上时用无菌纱布包扎、止血，为患者建立静脉通道、补液，告知科室准备好抢救工作；（3）信息网络共享：院前急救时要确保网络顺畅，并及时将患者的信息传递给科室，为科室抢救准备提供依据[2]。科室要安排工作经验丰富的护士做分诊，接到通知后要即刻准备相关抢救物品，意识清醒的患者要即刻询问患者基本资料，并即刻予以患者心理安抚，及时告知患者家属，高度监测患者的生命体征，再依患者具体情况制定适宜的护理规划，严格遵医嘱用药；（4）病情判定：陪同患者做相关检查后做病情判定，依结果实施抢救，高度配合主治医师，并迅速完成医嘱内容[3]。（5）加强护理：患者抢救成功、病情稳定后，护理人员要依患者具体情况予以护理，包括健康宣教、心理护理、用药指导、饮食护理等方面内容。结果显示：患者心理状态显著改善，一次性抢救成功率为28例（93.3%）。

据上述可得，急诊抢救危重患者时选择全程护理模式干预效果显著，可充分改善患者心理状态，并提高抢救成功率。

参考文献：

[1]杨浩琦，郑晓丽.全程护理模式在急诊危重患者抢救中的应用[J].中医药管理杂志，2016（3）：72-74.

[2]吴美娜.全程护理在急诊危重患者抢救中的应用效果探讨[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（5）：669-670.

[3]冯夏冰.全程护理在急诊危重患者抢救中的应用探讨[J].中外医疗，2016，35（8）：133-135.