肝硬化对证护理研究

肝硬化对证护理研究

刘俊丽邸鹏张晓倩（通讯作者）

原沈阳军区总医院中医科

摘要：目的探究肝硬化对症护理的效果。方法抽选我院收治的40例肝硬化患者，对其实施对症护理干预，观察效果。结果经对症治疗及护理干预后，40例肝硬化患者不适症状消失或缓解，肝功能指标恢复或趋于正常，均取得满意的临床效果；护理满意度达92.5%（37/40）。结论对症护理干预，能够提高肝硬化的临床治疗效果，提高护理满意度，改善患者的生命质量，值得临床推广。

关键词：肝硬化；对症护理

肝硬化是由于多种原因引起的弥散性的肝细胞变性、坏死，发生纤维组织增生和肝细胞的结节状再生，肝组织的结构遭破坏，变形变硬，因而引起肝功能减退，门静脉高压的一种临床情况[1]。是一种常见的慢性肝脏疾病。现抽选我院收治的40例肝硬化患者为研究对象，以探究肝硬化对症护理的效果。报告如下。

1一般资料

抽选我院收治的40例肝硬化患者作为研究对象，其中男性患者25例，女性患者15例，年龄42～67岁，平均年龄（52.3±2.2）岁。

2临床症状

肝硬化起病隐匿，病情发展缓慢，可潜伏3～5年或更长，少数因大片肝坏死而在几个月内出现肝硬化。

2.1代偿期

症状较轻，可有乏力、食欲不振、右上腹不适等，肝脏轻度肿大，质偏硬，脾脏轻至中度肿大[2]。

2.2失代偿期

有肝功能减退和门静脉高压所致的两大类临床表现。

2.2.1肝功能减退的临床表现

食欲差、乏力、腹胀、出血倾向、皮肤有色素斑沉着、肝掌（手的掌面色红，压之褪色）、蜘蛛痣（手和身体皮肤表面有像蜘蛛的红色形状，压之褪色）、面部毛细血管扩张等[3]。

2.2.2门静脉高压的临床表现

脾肿大、腹水和侧支循环形成，如食管胃底静脉曲张、腹壁和脐周静脉曲张及痔静脉曲张等。

3临床诊断

主要根据为有病毒性肝炎、血吸虫病、长期酗酒或营养失调等病史；肝脏质地坚硬；有肝功能减退的临床表现；门静脉高压的临床表现；某种肝功能试验呈阳性改变；肝活组织检查有假小叶形成[4]。

4对症护理

4.1心理护理

4.1.1多与患者交谈，了解患者的心理状态，掌握患者存在的不良心理和情绪，及时进行心理疏导。

4.1.2为患者创造一个安静舒适的环境，介绍同种疾病，但不同个体治疗成功的病例，使患者树立战胜疾病的信心。

4.1.3向患者讲述疾病的发生、发展及预后等，解除患者对疾病的忧虑和悲观，增强信心，更好地配合治疗。

4.1.4向患者说明消毒隔离的意义及方法，使其正确认识，解除心理负担。

4.1.5指导患者采用放松疗法，如缓慢的深呼吸、练气功、听轻音乐，使患者摆脱忧虑和悲观情绪[5]。

4.1.6护理人员说话速度宜慢，态度和蔼，耐心解答患者提出的问题，尽可能满足患者的一切合理要求。

4.2注意休息

4.2.1代偿期

代偿期患者宜减少活动，注意劳逸结合，可部分参加工作。

4.2.2失代偿期

失代偿期或并发症患者须绝对卧床休息。

4.3饮食护理

肝硬化患者应以摄入高蛋白、低脂肪、维生素丰富而易消化食物为宜。

4.3.1肝功能显著减退有肝性脑病先兆时，应严格限制蛋白质食物。

4.3.2有腹水者应予低钠饮食。

4.3.3有食管静脉曲张者应避免进食坚硬、粗糙的食物。

4.3.4平时应少饮或不饮酒，病后严格禁酒。

4.5及时处理紧急情况

肝硬化患者，如有烦躁不安、面色苍白、血压下降、脉速等情况或皮肤出血点增多、鼻衄齿衄频繁，应注意大出血情况，及时采取措施，并报告医生[6]。

5结果

经对症治疗及护理干预后，40例肝硬化患者不适症状消失或缓解，肝功能指标恢复或趋于正常，均取得满意的临床效果；护理满意度达92.5%（37/40）。

6结论

加强肝硬化的对症护理干预，有助于“以病人为中心”的整体护理理念的贯彻和实施，保证了对病人个性化针对性护理的实施，能够更直接有效地满足病人的各种需要，增加了病人对护理的满意度。

综上所述，本研究以40例肝硬化患者为研究对象，对其实施对症护理，可得出结论：对症护理干预，能够提高肝硬化的临床治疗效果，提高患者对护理的满意度，改善患者的生命质量，值得临床推广。

参考文献：

[1]宋晓英.对肝硬化临床护理问题的观察与研究[J].中国继续医学教育，2015，（8）：113-114.

[2]林来娟.优质护理干预用于肝硬化患者临床护理中的效果观察[J].人人健康，2017，（10）.

[3]齐雯俊，刘爱丽.对50例肝硬化患者进行护理干预的研究[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（27）：250-251.

[4]童根竹，章瑞云.全方位优质护理干预对肝硬化患者治疗依从性和生活质量的影响[J].中国现代医生，2015，53（33）：136-138.

[5]刘敏.心理护理对肝硬化患者心理的影响[J].中国现代药物应用，2016，10（11）：260-261.

[6]郑忠碧.50例肝硬化合并上消化道大出血的护理干预[J].健康必读旬刊，2013，（7）.