探究慢阻肺患者实施延续性护理对改善肺功能、提高戒烟率的作用

探究慢阻肺患者实施延续性护理对改善肺功能、提高戒烟率的作用

祁九伟孟凡迪

黑龙江省佳木斯中心医院154002

摘要：目的研究分析慢性阻塞性肺疾病患者实施延续性护理对改善肺功能、提高戒烟率的作用。方法此次研究的对象是选取我院2014年11月～2016年11月收治的慢阻肺患者30例，将其临床资料进行回顾性分析，所有患者均实施延续性护理，比较分析实施护理前后的临床效果。结果慢肺阻患者在进行延续护理前后的肺功能具有显著的差异（P<0.05）；实施护理后患者的成功戒烟率80.00%（24/30）。结论慢阻肺患者实施延续性护理，对患者的肺功能具有明显的改善作用，能够帮助患者戒烟，提高治疗效果，缓解患者的临床症状。

关键词：慢阻肺患者；延续性护理；改善；肺功能；戒烟

Abstract：ObjectiveTostudyandanalyzetheeffectofcontinuousnursingforpatientswithchronicobstructivepulmonarydisease（COPD）onimprovinglungfunctionandimprovingtherateofsmokingcessation.Methods30patientswithchronicobstructivepulmonarydiseaseadmittedinourhospitalfromNovember2014toNovember2016wereselected.Theclinicaldatawereretrospectivelyanalyzed.Allpatientsreceivedcontinuousnursing，andtheclinicaleffectsbeforeandafternursingwerecompared.Resultstherewasasignificantdifferenceinlungfunctionbetweenpatientswithchronicobstructivepulmonarydiseasebeforeandaftercontinuingcare（P<0.05），andthesuccessrateofsmokingcessationwas80%（24/30）afterimplementationofnursing.Conclusioncontinuouscareinpatientswithchronicobstructivepulmonarydiseasecansignificantlyimprovethelungfunctionofpatients，helppatientsquitsmoking，improvethetreatmenteffectandrelievetheclinicalsymptomsofpatients.

Keywords：chronicobstructivepulmonarydiseasepatients；continuousnursing；improvement；lungfunction；smokingcessation

慢性阻塞性疾病是一种身心性疾病，该病形成的原因是呼吸气流受限而且不完全逆转形成的，常见于老年人群，且病情绵延容易反复发作。不仅需要及时的治疗，而且还需要相应的护理。本文则对慢阻肺患者实施延续性护理的临床效果进行研究分析，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年11月～2016年11月收治的慢阻肺患者30例，纳入标准：符合慢性阻塞性肺疾病的临床指征，病情处于稳定期，可以接受随访的患者；排除合并心、脑、肾等存在重要器官病变以及严重肢体功能、认知功能障碍或者接受过肺部手术治疗的患者，所有入组患者均签订知情书，并且拥有知情权，自愿配合本次研究活动。男15例，女15例，年龄45～67岁，平均年龄（53±6.21）岁。

1.2护理方法

患者在住院后要接受解痉平喘、怯痰止咳等常规的内科药物治疗，并且接受调整呼吸、肺功能锻炼、营养调配等一般的常规护理，出院时，医护相关工作人员对于患者的肺功能恢复情况给予详细的记录，对于患者的戒烟率给以统计，并且都进行备案，还要给患者详细的常规出院指导。均实施延续性护理方法：①电话随访：通过电话随访，可以及时的了解患者的病情，为患者提供及时的帮助和服务。②家庭氧疗护理：慢性阻塞性肺疾病患者常常都伴随着慢性低氧血症状，例如呼吸困难、胸闷气短等症状，改善这一状况，提高患者的生命质量和生存率，需要进行一定的家庭护理，例如：提高患者的血流动力、运动能力、肺的生理功能、精神面貌等都会对患者的身体产生有益的影响。采用鼻导管进行吸氧，一般的吸氧时间为10～15h/d，氧流量为1.0～2.0L/min，为了使患者在静息状态下，达到PaO2≥60mmHg，以及SaO2升至90%。③健康知识教育：慢性阻塞性肺疾病是一种容易反复发作的慢性疾病，因此，护理人员应向患者及家属详细介绍慢阻肺的发病原因、治疗后的注意事项，并加强身体锻炼，提高免疫力；注意饮食，养成良好的生活习惯。④其他护理。还需要根据患者的情况进行睡眠护理、口腔护理以及戒烟护理。

1.3统计学分析

采用SPSS20.0软件进行统计分析，患者护理前后的心肺功能数据采用均数表示，用t检验；戒烟率采用%表示，用χ2检验，以P<0.05表示数据具有统计学意义。

2结果

本次研究中护理前后患者的PaO2、PaCO2、PEV、PEF均有显著差异，P<0.05，具有统计学意义。且经过护理后，有24例患者成功戒烟，戒烟率达到80.00%。

3讨论

慢阻肺是一种气流受限的疾病，其发病于老年人，而且有较高的死亡率。根据相关调查有80%～90%的慢阻肺患者为吸烟者[1]，让慢阻肺患者戒烟，可改善患者的呼吸道症状。针对慢阻肺患者实施有效的护理，帮助患者戒烟，可提高患者临床治疗的有效性，提高生活质量提高。

延续性护理是一种开放的护理方式，借助现代化的通讯工具，通过电话、视频等通讯方式实现护理患者的目的[2]。延续性护理将患者在医院进行的护理延续到患者出院，这种方式完善了人性化护理的内涵，使患者和医生有更多的机会进行交流，在医生与患者及其家属之间建立了有效的互动，对于缓解医患纠纷，提高治疗效果是一种有效、便捷的方式。延续性的护理方式，可以实现对患者进行有针对性的健康知识宣传教育，让患者在护理的指导下坚持有氧治疗、药物治疗、肺康复训练、避免不良的生活习惯，从而提高患者及其家属对慢肺阻的认识，提醒和督促患者及其家属掌握科学的保健护理方法，提高治疗效果[3-4]。虽然就目前的医疗水平来说，慢肺阻是一种无法治愈的疾病，但是延续性治疗可以有效的提高患者的肺功能以及生活质量。从本次研究跟踪的30例患者出院后进行延续性护理的效果来看，延续性护理可以明显的改善患者生活自理能力，减轻患者的病痛，提高患者的生活质量，帮助患者成功戒烟，改善患者的肺功能，所以，可以将延续性护理在临床护理中进行推广应用。

参考文献：

[1]张井宣.延续护理对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的作用[J]国际护理学杂志，2013，32（2）：338-339.

[2]李万聪，张晓芹.延续性护理对慢阻肺患者戒烟情况及肺功能的影响[J].国际护理学杂志，2014，33（4）：748-750.

[3]高莉梅.护理干预对慢阻肺患者生活质量的影响研究[J].护理实践与研究，2011，08（18）：10-11.

[4]郑珊.68例慢阻肺患者的护理体会[J].内蒙古中医药，2014，33（5）：158.

[3]高莉梅.护理干预对慢阻肺患者生活质量的影响研究[J].护理实践与研究，2011，08（18）：10-11.