临床专业实习生医患关系现况调查

临床专业实习生医患关系现况调查

王美玲司晓倩唐丽（通讯作者）

宁夏医科大学护理学院宁夏银川750004

摘要：目的：分析宁夏四所医院的临床专业实习生医患关系的现状。方法：采用随机抽样的问卷方法对200名临床专业实习生、200名患者（或家属）进行问卷调查并分析现况。结果：临床专业实习生对当前医患关系紧张和较为紧张的总评价率达41%，患者（或家属）方面则达30%。结论：临床专业实习生医患关系现状总体较为和谐。

关键词：实习生；医患关系；临床专业

每一种医学行为始终涉及医生和患者，或者更广泛地说，医学团体和社会，医学无非是这两群人之间多方面的关系[1]。近几十年来，国家虽然进行了几次医疗改革，但是改革结果不容乐观［2］，随着医学院校的扩招，越来越多的临床专业实习生进入教学医院实习，由实习生引发的医疗纠纷占一定比例，且有严重趋势。

1研究对象与方法

1.1研究对象

采用随机抽样的方法选取宁夏医科大学总医院、中国人民解放军第五医院、宁夏人民医院、石嘴山第二人民医院等四所医院的临床专业实习生和就诊患者（或家属）作为调查对象。

1.2研究方法

本次调查临床专业实习生、患者（或家属）每种问卷各发放200份，共计400份，其中临床专业实习生调查问卷收回有效问卷198份，有效问卷回收率为99%，患者（或家属）调查问卷收回有效问卷186份，有效问卷回收率为93%。

1.3统计学处理

调查问卷采用EpiData软件录入，采用SPSS17.0软件进行统计分析。计数以人数和百分数（%）表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1一般资料

调查对象中，患者（或家属）的男女比例基本相同，汉族居多，年龄集中于22岁以上，专科以及专科以下（110人），占59.1%，学历差距较大且普遍不高；临床专业实习生男女比例基本相同，汉族居多，年龄集中在22岁左右，学历多为本科，学历差距不大。

2.2临床专业实习生对医患患关系评价的调查结果

调查显示，临床专业实习生中有36人认为其与患者关系和谐（占18%），39人认为与患者关系紧张（占20%），其中4人表示患者非常愿意讲述病史并主动配合进行查体（占2%），其中73人表示患者愿意讲述病史并配合进行查体（占37%），87人表示不情愿，但仍配合（占44%），此外，还有34人表示不情愿，也不配合（占17%）。见表1。

3.2临床专业实习生与患者双方信任程度不一

信任是建立各种良好社会关系的重要前提，相互信任才能够达到双方的有效沟通，建立和谐的医患关系。当下患者及家属法律意识逐渐提高以及对医疗结果期望值过高所表现出的患者维权意识增强、患者的特殊心理状态、观念转变均会导致对医护人员的不信任[3]。本次调查显示，临床专业实习生方面表示患者愿意讲述病史并配合进行查体的占37%，而不情愿，但仍配合的较多，占44%，患者方面可接受临床专业实习生诊查的占54.8%，超过调查人数的二分之一，可见临床专业实习生并未给患者足够的安全感及可依赖感。此外，实习生对患者的信任程度较低，太过自我保护、太刻意保持距离是实习生与患者关系紧张的另一个主要原因。

3.3患者所关注的问题并非真正在于医患关系本身

调查中显示患者对临床专业实习生态度比较满意的占64.6%，而不满意的仍占4.3%，挖掘造成实习生与患者关系紧张的原因，患者因为担心自身病情，再加上自己对疾病了解甚少，许多患者片面的认为，实习医生看了自己诊病的过程，就等于自己的隐私权受到了侵犯，而拒绝配合学生临床实践。患者并非对实习生与患者的关系有很多的关注，对他们而言临床实习生对他们来说并没有帮助，某种程度上是种“负担”。

4结论

本次调查发现临床专业实习生现阶段患医关系总体较为和谐。学校教育应重视培养实习生生积极的人生态度和工作态度，提升其临床技能和专业知识，促进专业成长与自信心的建立。

参考文献：

[1]李颖.关于国内外医患关系研究现状的总结[J].世纪桥，2015，（02）：91-94.

[2]马丽源，苏维.医患双方对医患关系的认知分析和对策研究[J].现代预防医学，2011，（10）：1861-1863.

[3]潘庆霞，梁立波，吴群红等.公立医院医患关系紧张的原因及对策探讨—基于医患双方视角的分析[J].中国医院管理，2016，（05）：68-70.