阿奇霉素、特布他林、孟鲁司特钠联合运用治疗咳嗽变异性哮喘合并感染患者的临床分析

阿奇霉素、特布他林、孟鲁司特钠联合运用治疗咳嗽变异性哮喘合并感染患者的临床分析

陈发弟

海南省五指山市妇幼保健所572299

摘要：目的：研究阿奇霉素、特布他林与孟鲁司特钠联合运用治疗咳嗽变异性哮喘合并感染患者的效果。方法：选取80例咳嗽变异性哮喘合并感染患者分为对照组和试验组，每组各40例。给予对照组阿奇霉素与特布他林治疗，在对照组基础上给予试验组孟鲁司特钠治疗。比较患者治疗后肺功能指标，并比较患者治疗后氧化应激水平和炎症反应程度。结果：患者肺功能指标比较试验组更优，数据对比P＜0.05。患者氧化应激水平和炎症反应指标比较试验组更优，数据对比P＜0.05。结论：阿奇霉素与特布他林联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘合并感染的临床效果较好，能明显改善患者的各项指标，具有较高临床价值。

关键词：阿奇霉素；特布他林；孟鲁司特钠；咳嗽变异性哮喘；感染

咳嗽变异性哮喘是指以慢性咳嗽为主要表现的特殊哮喘，其是哮喘的一种形式，病理生理改变与哮喘一样，也是持续气道炎症反应与气道高反应性[1]。咳嗽变异性哮喘的发病原因较为复杂，除了与患者本身的遗传因素、免疫状态和精神因素等相关，还与职业因素、运动和饮食及气候和变应原等存在关联[2]。在咳嗽变异性哮喘合并感染时，其病情较为复杂，常规治疗措施一般难以取得较好的效果。本研究对阿奇霉素与特布他林联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘合并感染的临床效果进行分析，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

从我所2015年6月到2017年5月期间收治的咳嗽变异性哮喘合并感染患者中选取80例分为对照组和试验组，每组40例。对照组男22例，女18例，患者年龄24～76岁，平均年龄（56.23±7.15）岁。试验组男23例，女17例，患者年龄25～73岁，平均年龄（56.19±7.24）岁。患者基本资料比较P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

给予对照组患者阿奇霉素与特布他林治疗，按照2片/次，2次/d的标准让患者口服阿奇霉素，同时让患者按照0.25㎎/次，3次/d的标准使用硫酸特布他林气雾剂进行治疗，连续治疗1周时间。

试验组在对照组基础上采用孟鲁司特钠治疗，在使用阿奇霉素与特布他林对患者进行治疗的过程中，让患者按照2片/次，2次/d的标准服用孟鲁司特钠，连续治疗1周时间。

1.3观察指标

对患者肺功能指标进行测定，其中主要是测定用力肺活量（FVC），1秒用力呼气量（FEV1）。同时对患者氧化应激水平和血清炎症因子水平进行测定，其中氧化应激水平主要是测定MIDA和AOPP，炎症因子水平主要是测定TNF-α和IL-6的水平。

1.4统计学方法

数据处理用SPSS22.0统计学软件完成，用百分率和（）表示计数资料与计量资料，组间对比用X2检验和t检验，P＜0.05为有统计学意义。

2.结果

2.1患者肺功能指标

患者治疗后肺功能指标比较试验组均优于对照组，数据对比P＜0.05.见表1。

2.2患者氧化应激水平和血清炎症因子水平

患者治疗后氧化应激水平和血清炎症因子水平比较，试验组均优于对照组，数据对比P＜0.05，见表2。

3.讨论

咳嗽变异性哮喘以咳嗽为主要临床表现，具有临床表现缺乏特异性的特点，因此临床上经常会出现误诊的情况。在患者出现慢性反复发作的咳嗽时，可考虑是否为咳嗽变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘患者发病后可发展为典型哮喘病，对患者的身体健康造成严重威胁。在咳嗽变异性哮喘患者合并感染时，其很容易出现哮喘急性发作的情况，对患者的正常生活造成严重影响。

本研究对阿奇霉素与特布他林联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘合并感染的效果进行分析，其中阿奇霉素是临床上常见的抗感染药物，其在各种感染性疾病的治疗中有广泛应用，咳嗽变异性哮喘合并感染患者多为支原体感染，因此在使用阿奇霉素时一般能取得较好的效果。特布他林是咳嗽变异性哮喘治疗中常见的药物，其具有较好的支气管扩张作用，能有效改善患者的临床症状[3]。孟鲁司特钠是一种白三烯受体抑制剂，其能够有效抑制患者气道炎症反应，让患者气道嗜酸粒细胞浸润得到控制，从而缓解患者的哮喘症状。根据临床研究，炎症和氧化应激反应在咳嗽变异性哮喘的病理生理反应中均有重要作用，患者病情不断发展的主要是因此局部炎症反应增强所致，因此在对患者进行治疗时应不断加强对血清中炎症因子水平和氧化应激反应水平的监测[4]。而采用孟鲁司特钠治疗时就能让患者体内炎症因子水平得到有效控制，从而让患者的临床症状得到缓解[5]。结果显示患者治疗后肺功能指标比较试验组更优，数据对比P＜0.05。治疗后氧化应激反应水平及炎症因子水平比较试验组均更优，数据对比P＜0.05。

综上所述，阿奇霉素与特布他林联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘合并感染的效果显著，能明显改善患者的各项指标，值得推广应用。

参考文献：

[1]王灿灿，冯月娟，童岳阳，杜玲儿，郁东伟，徐长青.阿奇霉素、特布他林、孟鲁斯特钠联合运用治疗咳嗽变异性哮喘合并感染患者的临床评估[J/OL].中国医院药学杂志，：1-2

[2]贾延贞，卢彩兰，常璠，唐晓慧，彭梅芳.肺炎支原体抗体阳性对咳嗽变异性哮喘患儿肺功能的影响研究[J].现代生物医学进展，2016，16（22）：4329-4331+4255.

[3]裴新昕.阿奇霉素、特布他林、孟鲁司特联用对咳嗽变异性哮喘合并感染患儿气道功能及感染程度的影响[J].海南医学院学报，2016，22（18）：2167-2170.

[4]王长新.阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染合并咳嗽变异性哮喘的临床疗效[J].北方药学，2016，13（05）：38-39.

[5]赵小芳，郦建娣，骆波.孟鲁司特钠与特布他林联合治疗儿童咳嗽变异性哮喘临床疗效分析[J].中华医院感染学杂志，2014，24（22）：5678-5680.