评价延伸护理对出院后肺癌疼痛患者止痛药物用药依从性的影响杨晓静

评价延伸护理对出院后肺癌疼痛患者止痛药物用药依从性的影响杨晓静

杨晓静

天津市北辰医院300400

摘要：目的：评价延伸护理对出院后肺癌疼痛患者止痛药物用药依从性的影响。方法：选取2017年3月至2018年3月于我院接受化疗后出院且伴有疼痛的肺癌患者共计136例，根据患者的就诊时间将患者分为观察组和对照组，对照组患者给予常规护理方式，对照组患者给予延伸护理，将两组患者护理后的用药依从性进行对比。结果：观察组患者的用药依从性要高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：对出院后肺癌疼痛患者实行延伸护理能够有效提高患者出院后止痛药物用药的依从性，对于患者的康复和预后具有较为积极的意义，具有临床意义，值得推广使用。

关键词：延伸护理；肺癌疼痛；用药依从性；

疼痛是中晚期的肺癌患者中十分常见的一种临床症状，其不仅会给患者带来巨大的痛苦，还会对患者的日常生活和工作造成较大的影响，但是由于多数肺癌患者是居家进行疾病的治疗而非在医院进行治疗，因此较难对患者的疼痛进行有效的控制[1]。延伸护理就是为了解决这一问题，而出现的一种新型的护理模式，本文就对延伸护理对出院后肺癌疼痛患者止痛药物用药依从性的影响进行了讨论分析，详细内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年3月至2018年3月于我院接受化疗后出院且伴有疼痛的肺癌患者共计136例，所有患者均为正常患者，具有较为清晰的认知能力，无精神或者认知障碍，根据患者的就诊的时间将其分为观察组和对照组。观察组患者68例，男患者38例，女患者30例，年龄（25-56）岁，平均年龄（34.78±6.45）岁；对照组患者68例，男患者32例，女患者36例，年龄（26-57）岁，平均年龄（35.45±5.23）岁。将两组患者的一般资料进行比较，差异无统计学意义（p>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组患者给予常规的护理方式，在患者出院后进行相关的指导，告知患者日常生活的注意

1.2.2观察组

观察组患者则给予延伸护理，详细内容如下。

（1）组间专门的护理团队

安排专门的护理人员和医师促成面向患者的延续护理团队，要对团队内的相关人员进行足够的培训工作，保证所有成员对延续护理有较完整和清晰的认识，然后才能对患者进行延续护理。

（2）制作专门的量表

根据患者的实际情况为患者建立专门的健康档案，并且为患者制作具有针对性的量表，根据患者的情况随时在量表中进行记录。

（3）延伸护理

患者出院后，护理团队对患者进行连续三个月的延续护理，详细内容如下：①依据患者情况为患者制定相应的护理手册，将患者的日常注意事项以及疼痛处理方法等记录其中，方便患者进行查阅；②坚持对患者进行调查随访工作，保证至少每周进行一次，通过电话对患者的疼痛情况进行了解，了解其服药和不良反应情况，给予患者一定的处理意见，并叮嘱患者坚持进行自我管理；③医院每月要坚持安排一次健康教育讲座，通知患者前来旁听，增加患者对于疾病的认识，提高患者的自我管理意识；④定期安排护理人员对患者进行访视工作，面对面了解患者的情况，指导其进行用药、活动、止痛等，并且给予患者鼓励和支持，对患者进行心理疏导工作。

1.3观察指标

使用MMAS8-itemversion问卷对两组患者的用药依从性进行调查，根据患者的回答进行计分，一共有八个问题，每项有四个答案，对应1分、0.75分、0.50分、0.25分以及0分，满分为8分，得分小于6分记为患者依从性低，得分在6-7分记为患者依从性中等，等分为8分则记为患者依从性为高。

1.4统计学分析

采用SPSS22．0软件进行数据处理，计数资料以率（％）表示，采用X2检验，P<0.05作为差异有统计学意义。

2结果

进行干预后，观察组（n=68）依从性高患者40例（58.82%），对照组（n=68）为5例（7.35%），x2=59.831，p=0.000；观察组依从性中等患者22例（32.35%），对照组为36例（52.94%），x2=8.667，p=0.003；观察组依从性低患者6例（8.82%），对照组为27例（39.71%），x2=25.961，p=0.000；观察组患者的依从性要高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。

3讨论

随着我国居民生活水平的不断提高，人们对于疾病的治疗不再只是局限于对疾病本身治疗效果进行要求，也开始要求得到较好的临床体验，要求在治疗过程中减少治疗的痛苦。而在临床医疗理念的不断发展中，也开始逐渐强调在疾病治疗中尽量减少患者痛苦，将患者感受作为治疗效果的重要评价标准[2]。

延伸护理是伴随现代医疗而出现的一种新型的护理方式，其强调根据患者的实际情况制定相应的护理方案，保证患者在离开医院后能够进行有效的自我管理和护理，保证患者能够在医院之外的地方也能够对自身的情况进行控制，降低意外发生的几率。在本次研究中，观察组的患者实行延伸护理后，其对于止痛药物的用药依从性要高于对照组，显示患者能够进行较为有效的自我管理，这对于患者出院后疾病的康复具有较为积极的意义。

综上所述，对出院后肺癌疼痛患者实行延伸护理能够有效提高患者出院后止痛药物用药的依从性，对于患者的康复和预后具有较为积极的意义，具有临床意义，值得推广使用。

参考文献：

[1]陈晓峰，刘丽华，张波.个体化延伸护理在癌痛控制及服用止痛药依从性中的应用[J].社区医学杂志，2016，14（12）：74-76.

[2]狄青，杨洁，王金晶，等.延伸护理对老年冠心病经皮冠状动脉支架植入术后患者用药依从性的影响[J].临床合理用药杂志，2016，9（32）：90-91.