还原型谷胱甘肽联合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝损伤136例临床观察

还原型谷胱甘肽联合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝损伤136例临床观察

孙振玲

辽宁省盘锦市中心医院124010

摘要：目的：探讨还原型谷胱甘肽联合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝损伤患者的应用效果。方法：选择2014年1月-2016年1月期间我院收治的酒精性肝损伤患者136例为研究对象，均分为两组，对照组为还原型谷胱甘肽联合复方甘草酸苷，观察组为还原型谷胱甘肽联合多烯磷脂酰胆碱，对比两组治疗情况。结果：观察组的总有效率高于对照组。结论：还原型谷胱甘肽联合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝损伤患者的应用效果非常显著，症状得到改善，提高了治疗效果，值得应用。

关键词：还原型谷胱甘肽；多烯磷脂酰胆碱；酒精性肝损伤

近年来随着人们生活结构的改变，越来越多的人饮酒，医院接受的酒精性肝病患者的比例逐年增加[1]。本次研究选取2014年1月-2016年1月期间我院收治的酒精性肝损伤患者136例为研究对象，探讨还原型谷胱甘肽联合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝损伤患者的应用效果，现具体阐述如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2014年1月-2016年1月期间我院收治的酒精性肝损伤患者136例为研究对象，均分为两组，每组68例，其中，对照组男性患者62例，男性患者6例，年龄在34-57岁，平均年龄为（47.65±1.25）岁，病程在1-12年，平均病程为（7.24±0.25）年；观察组男性患者61例，男性患者7例，年龄在34-58岁，平均年龄为（47.68±1.26）岁，病程在1-13年，平均病程为（7.25±0.26）年。两组患者在基本资料（年龄、性别、病程）方面，统计学无意义（P>0.05），存在可比性。纳入标准：依据WHO中关于酒精性肝损伤的诊断标准[2]，确诊为酒精性肝损伤患者，均属自愿参与，签署知情同意书；排除严重器官功能不全者，排除精神疾病者，排除不签署知情同意书。

1.2方法

给予两组患者戒烟戒酒，低脂肪、高蛋白的饮食，保持维生素C、B、K等补充；

对照组为还原型谷胱甘肽联合复方甘草酸苷，注射用还原型谷胱甘肽选用杭州澳亚生物技术有限公司生产的，国药准字为H20031265，复方甘草酸苷注射液选用石药集团欧意药业有限公司生产的，国药准字为H20065475，1800mg的注射用还原型谷胱甘肽、250ml浓度为0.9%氯化钠注射液、200ml浓度为5%葡萄糖注射液、60ml复方甘草酸苷注射液进行充分混合，静脉滴注，1次/d，连续治疗1个月。

观察组为还原型谷胱甘肽联合多烯磷脂酰胆碱，注射用还原型谷胱甘肽与对照组保持一致性，多烯磷脂酰胆碱注射液选用成都天台山制药有限公司生产的，国药准字为H20057684，1800mg的注射用还原型谷胱甘肽、250ml浓度为0.9%氯化钠注射液、200ml浓度为5%葡萄糖注射液、465mg多烯磷脂酰胆碱注射液进行充分混合，静脉滴注，1次/d，连续治疗1个月。

1.3观察指标

观察两组治疗情况。治疗效果判定标准依据《酒精性肝病诊疗指南》[3]中的酒精性肝损伤疗效判定标准进行判定，当各项症状和指标完全好转或明显好转，表示为显效，当各项症状和指标有所好转，表示为有效，各项症状和指标无变化或恶化，表示为无效，总有效率为显效与有效之和的百分比。

1.4统计学处理

将数据输入到SPSS19.0中，处理与分析，用（x±s）表示平均值，组间用χ2检验，P＜0.05，统计学有意义。

2.结果

2.1.两组治疗情况

两组的总有效率为92.65%和76.47%，观察组的总有效率高于对照组，统计学有意义（P＜0.05）。见表1。

表1.两组治疗情况（n，%）

3.讨论

酒精性肝损伤与饮酒有非常密切的关系，酒精的主要代谢场所是肝脏，乙醇和乙醇代谢产物对肝脏具有异性的氧化应激、免疫或是直接损伤，随着时间的延长，直接或是间接形成酒精性肝损伤，引发酒精性肝纤维化或是肝硬化等，这些病理变化都是不可逆转的，给机体造成非常严重的伤害[4]。临床治疗首先是戒酒，而后给予营养支持治疗，还原性谷胱甘肽具有巯基，由谷氨酸、甘氨酸和半胱氨酸组成，是机体重要的一类抗氧化物质，有效清除自由基，保护肝脏合成和解毒作用。多烯磷脂酰胆碱时一类磷脂物质，与细胞膜组成的重要成分，静脉注射后能有效增强过氧化氢酶的活动，降低氧自由基对肝细胞的损害程度，有助于肝细胞内酶活性的提高[5]。两类药物联合应用，能达到协同的作用，明显改善疗效。本次研究结果表明，两组的总有效率为92.65%和76.47%，观察组的总有效率高于对照组，统计学有意义（P＜0.05）。

综上所述，还原型谷胱甘肽联合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝损伤患者的应用效果非常显著，症状得到改善，提高了治疗效果，还原型谷胱甘肽联合多烯磷脂酰胆碱值得酒精性肝损伤患者应用。

参考文献：

[1]杨清清.还原型谷胱甘肽联合多烯磷脂酰胆碱治疗急性药物性肝损伤的疗效分析[J].现代医药卫生，2016，32（15）：2379-2380.

[2]张婉玲，张春燕，覃志先，等.还原型谷胱甘肽联合多烯磷脂酰胆碱治疗急性药物性肝损伤的临床疗效观察[J].黑龙江医药，2016，29（5）：884-886.

[3]曹智丽，张文双，王维，等.还原型谷胱甘肽联合多烯磷脂酰胆碱治疗对酒精性肝病患者肝功能及肝纤维化指标的影响[J].广西医学，2017，39（3）：334-336.

[4]翁国武，刘真义.还原型谷胱甘肽联合多烯磷脂酰胆碱注射液治疗非酒精性脂肪性肝病的疗效及机制[J].胃肠病学和肝病学杂志，2016，25（10）：1185-1188.

[5]李亚兰.还原型谷胱甘肽联合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病疗效观察[J].中国继续医学教育，2016，8（10）：155-156.