血清尿酸检验在老年冠心病患者诊断中的临床价值白薇

血清尿酸检验在老年冠心病患者诊断中的临床价值白薇

白薇

宜都市第一人民医院湖北宜昌443000

摘要：目的通过对血清尿酸检验的分析，讨论其在老年冠心病患者诊断过程中的临床价值。方法选取2013年至2014年间到我院接受冠心病治疗的老年患者80例，及同时间里到我院进行健康体检的80例老年人作为本次研究的对象，将患有冠心病的老年人作为观察组，进行健康体检的老年人作为对照组。对两组内老年人的血清尿酸进行检查，从而对各个老年人不同血清尿酸值引发的心力衰竭情况进行对比。结果对照组内老年人体内胆红素检验值高于观察组内老年人，并且对照组内老年人的血清尿酸值明显低于观察组，两组对比的差异值具有统计学意义P＜0.05。两年内的观察可以发现，体内血清尿酸值较高的老年人发生冠心病的概率也更高。结论通过此次研究发现，患有冠心病的老年人体内的血清尿酸值明显高于普通健康的老年人，而且体内血清尿酸水平值较高的冠心病患者出现心力衰竭的可能性更大，所以血清尿酸检验可以作为老年人冠心病诊断的一个重要指标，对老年冠心病患者的诊断具有重要意义。

关键词：血清尿酸；老年冠心病；诊断

随着老龄化的进程加快，我国已经开始步入老龄化社会，老年人的健康生活水平也逐渐被人们重视起来，冠心病作为一种常见的心血管疾病，主要是由于冠状动脉缺血引起的，临床表现为气促，胸部压榨性疼痛，严重的会引发心力衰竭，甚至威胁生命，近年来也成为对老年人身体健康威胁最多的疾病之一。我院就对来我院接受冠心病治疗的患者与普通健康的老年人进行分析对比，得出报告如下[1]。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2013年至2014年间到我院接受冠心病治疗的老年患者80例，及同时间里到我院进行健康体检的80例老年人作为本次研究的对象，将患有冠心病的老年人作为观察组，进行健康体检的老年人作为对照组。观察组内老年人男性42例，女性38例，年龄在60至84岁之间。且观察组内老人均符合冠心病的诊断标准，没有其他系统疾病或功能性障碍，没有患有高血压，贫血，糖尿病的患者。对照组内老人男性48例，女性32例，年龄在61岁至85岁之间.两组老年人在年龄，性别上的数值差异没有统计学意义P＞0.05。此次研究的所有老人均知情且表示愿意接受调查研究，并获得院方同意批准。

1.2方法

对两组内的老人在早晨进行空腹抽血，所抽取的血液放入抗凝管内，经过离心沉淀血清分离后，采用自动生化分析仪进行血清尿酸的检测，检测过程中采用配套试剂，当天内检测。对两组老人的胆红素，血清尿酸值等进行记录。

1.3观察指标

通过检测观察两组老人的胆红素，血清尿酸等相关指标值，确定诊断冠心病的重要指标。对观察组内老人进行随访，观察记录出现冠心病的频率，观察组内老人出现心力衰竭的情况，计算出概率[2]。

1.4统计学方法

所有数据采用SPSS17.0统计软件进行统计分析，计数资料用X2检验，计量资料用t检验，用均数±标准差表示。用Pearson法进行相关性的分析评价。P＜0.05时，两组数据有显著差异，具有统计学意义。

2结果

2.1通过对两组老人胆红素及血清尿酸值的检测，对比两组老人胆红素与血清尿酸值的差异。所得结果见表一。

2.2通过对观察组内老人进行随访，来观察不同血清尿酸情况引发心力衰竭的概率，所得研究结果见表二。

注：P＜0.05，两组差异具有统计学意义。

3讨论

随着我国人口老龄化的进程不断加快，冠心病已经成为我国最常见的老年人常见疾病之一。冠心病作为一种常见的心血管疾病，主要是由于冠状动脉缺血引起的，临床表现为气促，胸部压榨性疼痛，严重的会引发心力衰竭，甚至威胁生命。对于冠心病有效的治疗，早期的诊断以及及时的处理是比较有效的措施，可以减少心力衰竭的发生。但是由于患有冠心病的老年人，体内的胆红素，低密度脂蛋白等机体指标跟普通正常人相比，存在较大的差异，无法准确有效的去作为冠心病发生概率的指标参考。随着社会经济发展，医学的进步，人们对于心血管疾病的重视与研究，医学工作者们发现了血清尿酸这一嘌呤的最终产物，而且通过对血清尿酸的深入研究，已经证实其与高血压，糖尿病等多种心血管疾病之间存在的紧密联系，在这些心血管疾病的产生，发展，转变过程中血清尿酸都有较为明显的变化与差异，已经可以作为这类心血管疾病诊断的重要指标[3]。那么对于同样是心血管疾病的冠心病，血清尿酸是否也可以当做指标来进行诊断，此次研究的目的就是通过对一部分在我院接受过冠心病治疗的老年患者的检查观测，同时跟部分普通健康老年人之间的对比，来发现和分析血清尿酸在他们体内的影响情况，是否可以作为冠心病诊断的重要指标。通过此次研究发现，对照组内老年人体内胆红素检验值高于观察组内老年人，并且对照组内老年人的血清尿酸值明显低于观察组。而我们知道胆红素已经是诊断冠心病的重要依据，在临床诊断中广泛的运用。分析冠心病患者我们可以得知，冠心病患者通常患有高血压，高血脂心力衰竭等病症，出现肾功能减退，造成肾小球滤过率降低或是肾小管分泌受阻，导致尿酸的过滤与排泄减弱。这就是为什么冠心病患者的血清尿酸值高于常人的原因。另外，有学者认为冠心病患者体内的血清尿酸跟胆红素的值呈负相关，血清胆红素的下降代表血浆中抗氧化能力减弱，而尿酸作为一种内源抗氧化剂，为了保持机体平衡，血清尿酸的值则会升高。此外，此次研究中的80例冠心病患者发生心力衰竭的有28例，占35％。而且从表中可以看出，体内血清尿酸值越高的发生心力衰竭的人越多，说明血清尿酸值越高的冠心病患者，也越容易出现心力衰竭。同时，血清尿酸越高也容易引起冠状动脉的堵塞，导致血栓的形成，使得冠心病和心力衰竭的治疗更加困难。所以在临床治疗冠心病的过程中，要重视对患者血清尿酸的检测，对于预防冠心病引发的心力衰竭也能发挥重要作用[4]。

综上所述，冠心病患者体内的血清尿酸值明显高于普通人，而且体内血清尿酸水平值较高的老年人出现心力衰竭的可能性更大，所以血清尿酸检验可以作为老年人冠心病诊断的一个重要指标，对老年冠心病患者的诊断具有重要意义。

参考文献：

[1]汤俊峰，余喜然，朱虹，郑水娥.血清尿酸检验在老年冠心病患者诊断中的临床价值[J].实验与检验医学，2016，01：74-75+90.

[2]王玉红.血清尿酸检验在老年冠心病患者诊断中的临床价值[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，23：97-98.

[3]贾虎，秦瑞锋.血清尿酸检验在老年冠心病患者诊断中的临床价值[J].世界最新医学信息文摘，2016，79：241.

[4]郭贤莎.血清尿酸检验在老年冠心病患者诊断中的临床价值[J].中国社区医师，2017，02：114+116.