交感性眼炎70例临床疗效分析

交感性眼炎70例临床疗效分析

高红

黑河市第一人民医院黑龙江黑河市164300

摘要：目的：探讨和分析交感性眼炎的临床特点及临床治疗效果。方法：选取2016年1月至2016年11月我院收治的交感性眼炎患者70例为研究对象，均给予病理学等全面检查，确诊病情后采用糖皮质激素、散瞳、抗生素等药物进行综合治疗，观察其治疗效果。结果：70例患者经治疗后其视力改善效率显著优于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05），经12个月随访显示，病情复发17例复发率为24.0%，且伤口24h以上修复及未修复者的复发率显著高于伤口24h内修复者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：交感性眼炎患者以外伤致伤几率最高，临床症状以视力下降为主，病变以葡萄膜炎发病率最多，经临床早期综合治疗后，可有效提高患者的视力恢复效率，降低病情复发率，显著改善临床症状，提高临床治疗效果。

关键词：交感性眼炎；临床特点；治疗

Abstract：Objective：Toinvestigateandanalyzetheclinicalcharacteristicsandtherapeuticeffectofsympatheticophthalmia.Methods：fromJanuary2016toNovember2016inourhospital70sympatheticophthalmiapatientsastheresearchobject，weregivenpathologicalexaminationdiagnosedtheillnessafterusingglucocorticoid，mydriasis，antibioticsandotherdrugsforcomprehensivetreatment.Thetherapeuticeffectwasobserved.Results：70patientsaftertreatmenttoimproveitsefficiencyisbetterthanvisualacuityaftertreatmentbefore，thedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05），after12monthsoffollow-upshowedthat17casesofrelapseandrecurrenceratewas24%，andthewoundrepairofmorethan24hThecomplexandnotrepairtherecurrenceratewassignificantlyhigherthanthatof24hinwoundrepair，thedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）.Conclusion：sympatheticophthalmiapatientswithtraumaofthehighestincidence，clinicalsymptomsmainlydecreasedvisualacuity，lesionswithpanuveitisincidence，theearlyclinicalcomprehensivetreatment，caneffectivelyimprovedvisualacuityrecoveryefficiency，reducerelapserate，improveclinicalsymptoms，improveclinicalcurativeeffect.

Keywords：sympatheticophthalmia；clinicalcharacteristics；treatment

交感性眼炎是指一眼穿通伤或内眼手术后的双侧肉芽肿性葡萄膜炎，致伤原因与内眼手术、外界致伤或激光损伤等有关，以外界致伤发病率最高，多为利器致伤、爆炸致伤或砸伤等。交感性眼炎患者需要及时给予治疗，重度者可导致失明，严重威胁患者的生命质量。为了探讨和分析交感性眼炎的临床特点及临床治疗效果，此次研究选择我院在2016年1月—2016年11月收治的70例交感性眼炎患者作为研究主体，现将结果总结如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2016年1月至2016年11月我院收治的交感性眼炎患者70例为研究对象，其中男38例，女32例，年龄10～56岁，平均（33±7）岁；潜伏时间4～9周，平均（6.4±2.4）周。

1.2方法

均给予患者散瞳、抗生素以及糖皮质激素等综合治疗，按患者发病时间情况进行药物的选择，能够使用糖皮质激素进行治疗的患者，在治疗的第1周内，口服60mg的强的松每天清晨服药1次，在服药1周之后改成隔日疗法，每次口服25mg的强的松，对患者的病情进行严密的观察，根据患者的实际病情减少药物剂量，最后停止使用强的松。

1.3统计学分析

采用SPSS18.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

70例患者经治疗后其视力改善效率显著优于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05），经12个月随访显示，病情复发17例复发率为24.0%，且伤口24h以上修复及未修复者的复发率显著高于伤口24h内修复者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

交感性眼炎是一种自身免疫性疾病，主要致病原因包括眼外伤或内眼手术后致病，其中以外伤致病发生率最高，多数患者由于利器致伤、砸伤或爆炸等外伤所致，其发病机制为眼穿通伤或内眼手术后引起的双侧肉芽肿性葡萄膜炎病变。交感性眼炎的受伤眼称为诱发眼，未受伤眼称为交感眼，其病变的发生多存在潜伏期，一般患者一只眼受外伤后可存在几小时至几十年的导致交感性眼炎发病的潜伏期，但大多数患者在致伤1年内会发生交感性眼炎，而病变高发期和危险期多在致伤4～8周。交感性眼炎患者需要早期、及时给予治疗，随病程增加，病情越来越重，最终可导致双目失明。如果交感性眼炎患者治疗效果不良，也可导致近半数以上患者失明。因此，应重视对交感性眼炎患者的治疗，同时及早给予有效治疗，以降低患者的失明率，有效改善患者的视力，提高其生命质量。本研究对选取的患者均给予综合治疗，经治疗后视力改善效率显著优于治疗前，且患者的临床症状得到明显改善，睫状充血症状基本消失，视乳头水肿或视网膜水肿等全部吸收，表明及早对患者进行综合治疗效果比较明显，可有效提高患者的视力恢复效果。本研究对患者采用糖皮质激素进行治疗，具有抗炎、抗毒、促进代谢等作用，通过糖皮质激素扩散和合成，有效诱导抗炎性因子形成，抑制炎性因子生成，从而起到减缓渗出、改善水肿、抑制肉芽组织生长、控制炎症蔓延、改善临床症状、提高机体抗菌能力等效果。给患者进行散瞳，可有效发挥抗炎作用。给患者联合维生素治疗，可有效促进患者对维生素A、D、E、K、B族及维生素C等的摄取，从而改善新陈代谢，对机体起到调节作用，进而提高机体的免疫能力，增强体质，提高抗病能力。给患者抗生素治疗，起到抗菌、抗病毒、抑制微生物生长等作用。

综上所述，交感性眼炎患者以视力下降为主要临床特征，及早给予综合治疗可有效提高患者的视力恢复效率，改善临床症状，降低病情复发率，从而提高整体治疗效果。

参考文献：

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[3]蒋峰，黄振平，丁莉莉.交感性眼炎临床研究现状[J].临床眼科杂志，2011，19（5）：475-479