冠心病监护病房（CCU）护理风险与防范分析

冠心病监护病房（CCU）护理风险与防范分析

温利平

广东药科大学附属第一医院CCU广东广州510080

摘要：目的：观察分析冠心病监护病房（CCU）护理风险与防范措施。方法：选取本院（在2016年11月-2018年1月）收治的92例监护病房冠心病患者，按照数字随机表法分为实验组（46例，应用风险管理干预方法）和对照组（46例，应用常规护理干预方法）。采用统计学分析两组监护病房冠心病患者的护理风险发生率、临床护理有效率。结果：实验组监护病房冠心病患者的护理风险发生率显著低于对照组（P<0.05），实验组监护病房冠心病患者的临床护理有效率显著高于对照组（P<0.05）。结论：加强对监护病房冠心病患者的风险管理能够显著提高有效率，降低护理风险发生率。

关键词：冠心病；监护病房（CCU）；护理风险；防范

冠心病是一种好发于老年人群的心血管疾病，冠心病的发生会引发心脏病，继而给患者机体带来严重后果[1]。对在监护病房的冠心病患者而言，在护理过程中，由于潜在诸多护理风险（如制度的不全，护理工作人员的法律意识欠缺、风险识别和防范能力不强等、护患沟通不强、风险防范措施不强等），所以必须提高风险防范措施，降低护理风险发生率[2]。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取本院收治的92例监护病房冠心病患者，按照数字随机表法分为实验组和对照组。纳入标准：（1）均确诊为冠心病者；（2）知情下参与本次研究。排除标准：（1）合并糖尿病者；（2）合并严重衰竭功能不全者。实验组中有35例男性患者、11例女性患者；平均年龄为（66.58±4.44）岁，平均冠心病病程时间为（4.22±2.48）年。对照组中有36例男性患者、10例女性患者；平均年龄为（66.63±4.41）岁，平均冠心病病程时间为（4.25±2.46）年。

1.2方法

对照组应用常规护理方法，主要包括以下内容：（1）并发症护理；（2）心理护理；（3）基础病情监测；（4）环境护理；（5）饮食护理；（6）运动护理等。

实验组应用风险管理干预方法，具体表现如下：

（1）针对制度不全风险建立风险管理制度。为了保证医疗服务安全确保风险管理制度能够落到实处，所以需要不断完善风险管理制度。在固定时间进行相关制度的探讨，便于顺利做好抢救工作。定期考核护理整体质量，针对每一个护理环节做好护理工作，一旦存在安全隐患需立即解决；

（2）针对法律意识欠缺来强化护理工作人员的法律意识。大部分护理工作人员在法律意识方面的表现比较差，因此必须加强护理工作人员的法律意识。针对相关法律知识加以教育培训，开展培训工作；

（3）针对风险识别和防范能力不强来加强护理工作人员的风险识别能力和风险防范能力。加强对护理工作人员的专业技能培训，让护理人员能够充分掌握好监护病房冠心病患者的心理和生理知识，熟练掌握病情变化特点，密切观察心电图变化。除此之外，向监护病房冠心病患者家属讲解风险时间的指导工作，便于家属能够及时了解各种并发症；

（4）针对风险防范措施不强来不断完善安全管理和风险防范措施。在病房地面添加防滑标志，在卫生间安装扶手等降低意外事件发生率。护理工作人员还需告知监护病房冠心病患者的相关风险防范措施，例如在大便时切忌过于用力；

（5）针对护患沟通不强来加强和监护病房冠心病患者的沟通。加强沟通和交流能够及时掌握患者的心理问题，再向其讲解疾病方面的知识，显著提高患者的治疗依从性，推动治疗过程能够顺利进行。

1.3观察指标

分析两组监护病房冠心病患者的护理风险发生率、临床护理有效率[3]（临床症状完全消失且心绞痛发作次数减少80%以上为显效、临床症状临床症状有所改善且心绞痛发作次数减少50%以上为有效、临床症状未消失且心绞痛发作次数未减少为无效）。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析。

2.结果

实验组监护病房冠心病患者的护理风险发生率显著低于对照组（P<0.05），实验组监护病房冠心病患者的临床护理有效率显著高于对照组（P<0.05），见表1。

表1：两组监护病房冠心病患者的护理风险发生率、临床护理有效率分析（例/%）

3.讨论

冠心病的致死率和致残率比较高，对患者机体造成严重损害[4]。冠心病患者往往伴有心排血量减少和血液粘稠度等病变发生，继而引发心绞痛并发症[5]。冠心病患者的临床护理过程中存在较多风险因素，主要有：其一，护理工作人员未具备相应急救能力，难以应对突发事件；其二，护理工作人员缺乏专业的技能，缺乏相应沟通能力；其三，医院内部对护理工作人员缺乏合理管理，因此无法及时提高护理工作人员的专业技术；其四，患者本身对疾病的认知不够足，所以加大风险发生率，如头晕和血压上升等会引发跌倒和坠床等意外事故；其五，对冠心病患者进行用药时未按照医嘱用药，最终难以达到理想效果。本文研究结果显示实验组监护病房冠心病患者的护理风险发生率显著低于对照组（P<0.05），实验组监护病房冠心病患者的临床护理有效率显著高于对照组（P<0.05）。实验组所应用的风险管理干预方法，能够针对监护病房冠心病患者潜在的护理风险因素而加强防范。风险管理干预方法的针对性比较强，不仅仅能够提高医护工作人员的护理技能，而且能够加强冠心病患者的疾病自我管理能力。

综上所述，加强对监护病房冠心病患者的风险管理能够显著提高有效率，降低护理风险发生率。

参考文献：

[1]何洁兰，李群笑，高伶娇等.舒适护理在冠心病监护病房的应用效果[J].国际护理学杂志，2014，15（4）：856-857.

[2]杨旭，岳欣宏，杨沫等.护理干预手段对冠心病监护病房患者家属需求的评价[J].长春中医药大学学报，2015，31（5）：1057-1058.

[3]郑妍.冠心病监护病房心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后再狭窄与血小板的关系及护理[J].血栓与止血学，2016，22（5）：574-576.