密封式留置针在儿科护理中的应用探讨

密封式留置针在儿科护理中的应用探讨

吴莉莉

湖南省岳阳市妇幼保健院414000

摘要：目的：探讨在儿科护理中应用密封式留置针的临床价值。方法：将2015年2月~2017年2月我院儿科中接受治疗护理的90例患儿分对照组和研究组各45例，向对照组患儿开展常规护理，向研究组患儿开展密封式留置针护理，比对两组患儿护理效果。结果：研究组患儿家属对穿刺技术的评分为（92.15±2.13）分；输液评分为（93.05±2.56）分；健康教育评分为（92.66±2.47）分，分数值皆比对照组高（P＜0.05）；对照组中，有4例患儿发生红肿情况，有5例患儿发生渗血情况，而研究组只有1例患儿发生红肿情况，差异显著（P＜0.05）。结论：在儿科护理工作中开展密封式留置针护理模式，可有效提高护理效果，减少并发症出现，从而达到护理要求，具有较高的应用价值。

关键词：密封式；留置针；儿科护理

Abstract：Objective：Toinvestigatetheclinicalvalueofsealedindwellingneedleinpediatricnursing.Methods：90patientsreceivedtreatmentofpediatricnursinginourhospitalinFebruary2015February~2017inthecontrolgroupandthestudygroupwith45casesineachgroup，thecontrolgroupweretocarryoutroutinecare，thestudygrouptocarryoutsealingcatheternursing，nursingeffectofthetwogroupswerecompared.Results：thefamiliesofchildrenwithpuncturetechniquescore（92.15+2.13）；transfusionscore（93.05+2.56）；healtheducationscore（92.66+2.47）points，scoresarehigherthanthecontrolgroup（P<0.05）；controlgroup，4casesofchildrenhadinflamedthesituation，5casesofchildrenhadbleeding，whilethestudygrouponly1patientshadinflamedthesituation，significantdifference（P<0.05）.Conclusion：inthepediatricnursingwork，thesealedindwellingneedlenursingmodecaneffectivelyimprovethenursingeffectandreducecomplications，soastomeetthenursingrequirements，andhashigherapplicationvalue.

Keywordssealedtype；indwellingneedle；pediatricnursing；

密封式留置针当前在儿科临床较为常用，且对患儿血管产生的刺激比较小，用药方便，可长时间留置[1]。密封式留置针在儿科中之所以得到广泛应用，是因为儿科患者年龄普遍较小，治疗依从性比较差，很难配合治疗，多数在治疗需多次穿刺，给患儿生理和心理带来一定的影响[2]。我院对儿科患儿在护理中实施密封式留置针，尽量保护患儿静脉，以减轻患儿的痛苦。为了深入探讨密封式留置针的而儿科护理中的应用价值，现对2015年2月~2017年2月我院儿科中接受治疗护理的90例患儿进行常规护理与密封式留置针护理对比，如下：

1.资料及方法

1.1基本资料

2015年2月~2017年2月我院儿科中接受治疗护理的90例患儿分对照组和研究组各45例，对照组男患儿25例，女患儿20例；年龄在1岁至9岁之间，均数值为（4.6±1.3）岁；患儿住院时间在1星期至6星期之间，均数值为（2.3±1.1）星期；研究组男患儿26例，女患儿19例；年龄在1岁至11岁之间，均数值为（5.1±1.7）岁；患儿住院时间在1星期至7星期之间，均数值为（2.5±1.3）星期。将对照组和研究组患儿的基本资料加以比较，未见有明显的统计差异，在本组研究有可比性。

1.2方法

对照组患儿开展常规护理，在对患儿实施常规检查后，进行皮试，通过常规方法给予静脉输液，结束输液后，护理人员拔掉针头便可。

研究组患儿开展密封式留置针护理，首先，护理人员要选择合适血管与位置加以穿刺，连接留置针和输液管，严格遵行无菌操作。用拇指与食指捏住留置针针柄，接着缓慢刺入，出血后进针2mm，固定好外套管后抽出针，用透明贴膜将软管固定。在密封管时，需采取连续性边旋转边推的方法拔出针头，完成输液后，使用风管缓慢静推，用夹子夹紧留置针头。拔针过程中要尽可能减轻患儿痛苦，将针头缓慢拔出，嘱咐患儿家属在拔针后的24h内保持患儿穿刺部位清洁干燥。其次，在护理期间护理人员还要向患儿家属开展健康教育，告知留置针重要性，定期开展知识讲座，加深患儿家属对疾病的认知，努力提高患儿依从性，加强和患儿及其家属沟通交流，针刺时转移患儿注意力，加强巡查，提高护理工作的质量。最后，在留置护理时，为了减轻患儿不良反应与并发症，应用75%酒精消毒穿刺点，并观察穿刺部位是否红肿和渗血，另外，长期滴注同一部位容易引发静脉炎，应对患儿实施局部热敷；而压膜时间过长不透气，则很容易出现压疮，因此可在针柄下垫些棉絮，减轻皮肤压力，一旦发现异常则及时对症处理，从而降低感染等并发症的发生率。

1.3观察指标

对两组患儿护理情况进行评分，包括穿刺评分、输液评分及健康教育评分，满分为100分，分数越高证明护理效果越好[3]。同时记录两组患儿发生不良反应的概率。

1.4统计学方法

将本研究中所有的数据纳入SPSS23.0软件中进行处理，计量资料应用（±s）表示，实施t检验，计数资料应用（%）检验，实施χ2检验，组间差异比较存在明显的差异时，P＜0.05。

2.结果

分别向对照组45例患儿开展常规护理，向研究组45例患儿开展密封式留置针护理，比对两组患儿护理效果，研究组患儿家属对穿刺技术的评分为（92.15±2.13）分；输液评分为（93.05±2.56）分；健康教育评分为（92.66±2.47）分，分数值皆比对照组高（P＜0.05），数据见表1：

表1两组护理效果情况对比（±s）

组别穿刺评分（分）输液评分（分）健康教育（分）

对照组（n=45）85.33±2.2986.45±2.1085.95±2.33

研究组（n=45）92.15±2.1393.05±2.5692.66±2.47

对照组中，有4例患儿发生红肿情况，有5例患儿发生渗血情况，并发症发生的概率是20%；而研究组只有1例患儿发生红肿情况，并发症发生的概率是2.22%，差异显著（P＜0.05）。

3.讨论

对儿科患儿开展护理的过程中，因患儿的年龄比较小，依从性和自制能力比较差，尤其是在穿刺中，患儿常常出现紧张害怕等情绪，不利于有效开展护理工作。在常规护理中，因需进行多次穿刺，如果无法一次穿刺成功，不但会加大患儿的痛苦，还会增加感染风险，引发护患纠纷[4]。而密封式留置针护理的应用，在操作中严格遵行无菌原则，尽量降低感染的风险，能够显著减轻患儿疼痛。此外需要注意的是，在穿刺中需密切观察患儿的反映，若穿刺不正确，很容易出现渗透和堵塞情况，而部分患儿因穿刺的次数过多，很容易引起静脉炎，危害患儿的健康[5]。因此，加强并发症的及时处理，可有效降低发生感染的概率，促进患儿病情的快速恢复。

本研究向对照组45例患儿开展常规护理，向研究组45例患儿开展密封式留置针护理，研究组患儿家属对穿刺技术的评分、输液评分、健康教育评分等分数值皆比对照组高（P＜0.05）；对照组中，有4例患儿发生红肿情况，有5例患儿发生渗血情况，而研究组只有1例患儿发生红肿情况，差异显著（P＜0.05）。因此，在儿科护理工作中开展密封式留置针护理模式，可有效提高护理效果，减少并发症出现，从而达到护理要求，具有较高的应用价值，值得推广。

参考文献：

[1]闻云.静脉留置针在儿科护理中的应用效果分析[J].中外医疗，2014，33：180-181+184.

[2]徐爱侠.探讨浅静脉留置针在儿科中的应用和护理[J].临床医药文献电子杂志，2015，29：6096-6097.

[3]隋建杰.密封式留置针在儿科护理中的应用价值[J].中国药物经济学，2015，S2：179-180.

[4]王俊萍，刘彦荣，郭月香，陈彦格，石国一，商爱江.静脉留置针在儿科护理中的应用分析[J].临床合理用药杂志，2016，14：137-138.

[5]骆媚芬.密闭式防针刺伤安全型留置针在儿科护理中的应用研究进展[J].全科护理，2013，02：175-176.