地佐辛术后镇痛对妇科恶性肿瘤患者血浆儿茶酚胺及免疫功能的影响

地佐辛术后镇痛对妇科恶性肿瘤患者血浆儿茶酚胺及免疫功能的影响

徐志杰

天津市蓟州区人民医院天津市蓟州区301900

摘要：目的：探讨研究地佐辛术后镇痛对妇科恶性肿瘤患者血浆儿茶酚胺及免疫功能的影响。方法：选取我院2016-2017接受妇科恶性肿瘤手术的72例患者为研究对象，将患者随机分为实验组和对照组，每组36人。结果：实验组患者术后2小时、6小时以及24小时的VAS疼痛评分要明显低于对照组的患者。结论：在妇科恶性肿瘤术后，使用地佐辛正统的效果较好，可以有效的恢复患者细胞免疫功能、对患者术后的应激反应进行抑制，值得临床推广研究。

关键词：地佐辛术后镇痛；妇科恶性肿瘤患者；免疫功能

妇科恶性肿瘤是一种比较常见的癌瘤，其不仅在女性生殖器官癌瘤中占首位，而且是女性各种恶性肿瘤中最常见的癌瘤，对于女性来说，一旦患上妇科恶性肿瘤必须及时进行医治，不然会对其身体健康造成严重的威胁。对于患上妇科恶性肿瘤的患者来说，手术是其治疗的主要方式，但是手术的疼痛或者是创口很容易导致患者出现应激反应，导致患者产生代谢紊乱等现象，情节严重时还会导致患者免疫功能出现障碍，从而使得患者出现术后感染，对患者的身体机能产生不利影响。但是，对患者进行术后镇痛可以有效减轻疼痛引起的应激反应，保障患者机体的免疫功能。【1】本文主要探讨研究的就是地佐辛术后镇痛对妇科恶性肿瘤患者血浆儿茶酚胺及免疫功能的影响，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016-2017接受妇科恶性肿瘤手术的72例患者为研究对象，将患者随机分为实验组和对照组，每组36人。观察组患者年龄在22-63之间，平均年龄42±15.3岁，对照组患者年龄24-67岁，平均年龄44±16.9岁。本次研究经伦理院审查通过，所以患者都知情并签署了同意书。排除标准：凝血有问题的患者、心肺功能不全的患者、患有精神疾病的患者以及使用免疫制剂的患者。

1.2方法

对实验组患者采用地佐辛与托烷司静脉滴注的方式进行术后镇痛，对对照组的患者采取芬太尼与托烷司琼静脉滴注的方式进行术后镇痛。观察两组患者术后2小时、6小时以及24小时的VAS疼痛评分、血浆儿茶酚胺水平以及患者的免疫功能状况。

2结果

2.1不同时间点两组患者VAS评分情况

下表是实验组和对照组患者在不同时间点的VAS疼痛评分，可以看出实验组患者无论是安静时还是活动时，其患者的疼痛评分都要远远低于对照组的患者疼痛评分。

表1不同时间点两组患者VAS评分情况

3结论

妇科恶性肿瘤是妇女比较常患的疾病之一，一旦患上妇科恶性肿瘤将会对患者的生命产生极大的威胁，若是不及时对相关患者进行救治，很有可能会导致患者的死亡。在现阶段，治疗妇科恶性肿瘤的方式主要还是以手术为主，但是手术创伤、术后疼痛等也会对患者的身体产生不利影响，导致患者出现过激反应，抑制患者的免疫功能。研究表明，患者过度的应激反应将会对患者的免疫细胞造成极大的影响，对患者机体的免疫系统产生一定的抑制作用，而患者免疫功能受到影响将会加大患者术后感染及残余肿瘤生长扩散的情况的产生。对于恶性肿瘤手术来说，合理有效的利用术后镇痛可以有效的降低患者术后疼痛引起的过激反应，保证患者的免疫功能。【2】

目前，妇科恶性肿瘤手术中使用到的镇痛药物有很多，但是这些镇痛药物都会在一定程度上抑制患者的免疫功能。阿片类药物是目前比较常用的镇痛药物，其临床效果比较好，但是，这些药物的不良反应发生率也比较高，像呕吐、皮肤瘙痒等。除此之外，其还对患者的机体免疫功能有一定的抑制作用，所以，并不适合进行临床推广。地佐辛是一种阿片受体激动抗结剂，其镇痛效果比较好，在临床上受到了广泛的使用。但是，关于其是否会对患者机体的免疫功能产生抑制作用目前还尚未明确，本实验的主要目的就是为了探讨研究地佐辛术后镇痛对妇科恶性肿瘤患者的免疫功能的影响。

在本次实验中将我院接受妇科恶性肿瘤手术患者分为实验组和对照组，对实验组患者采用地佐辛与托烷司静脉滴注的方式进行术后镇痛，对对照组的患者采取芬太尼与托烷司琼静脉滴注的方式进行术后镇痛。通过对两组患者的实验结果进行比较分析，可以看出，实验组患者术后2小时、术后4小时以及术后24小时VSA疼痛评分要明显低于对照组患者的评分，实验组患者的血浆肾上腺素水平、去甲肾上腺素水平还是多巴胺水平也明显要好于对照组，实验组患者的细胞活动情况、免疫功能也比对照组患者的要好。总的来说，实验组患者的治疗整体治疗情况要比对照组患者的情况要好。这就说明地佐辛具有较好的镇痛效果，安全性也比较高，虽然其会对患者机体的免疫功能产生一定的抑制作用，但是这种抑制作用程度比起其他镇痛方式要轻。【3】

综上所述，采用地佐辛对妇科恶性肿瘤患者进行术后镇痛，其镇痛效果比较好，对于患者机体的免疫功能的抑制作用也比较少，更有提高手术的效果和患者的恢复，指的临床推广研究。

参考文献：

[1]陈敬锋，许礼旭，陈磊，等.地佐辛对妇科恶性肿瘤患者术后镇痛疗效及免疫功能的影响[J].现代生物医学进展，2016，16（27）：5333-5335，5312.

[2]辜晓岚，李彭依，顾连兵.地佐辛与芬太尼术后镇痛时妇科恶性肿瘤患者细胞免疫功能的比较[J].中华麻醉学杂志，2015，35（11）：1293-1295.

[3]刘霄尧，铁木尔，温再和.地佐辛用于妇科恶性肿瘤手术病人术后镇痛的效果及安全性观察[J].内蒙古医科大学学报，2016，38（5）：455-459.