脑血栓患者实施细节护理的分析

脑血栓患者实施细节护理的分析

涂伟

湖南省脑科医院神经外科湖南长沙410007

摘要：目的：分析细节护理在脑血栓患者中的应用效果，给临床护理提高理论研究。方法：本次研究主要选取2016年1月份至2017年6月份医院收治的脑血栓患者84例，随机分成常规组和细节组，每组患者42例，常规组采用常规方法进行护理，细节组采用细节护理方法，对比两组患者的护理效果。结果：和对照组比较，研究组患者的CSS评分低，MBI评分高，住院时间短，溶栓延误时间时间少；急性溶栓成功率高，出院后复发率低，护理满意度高，且组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：将细节护理应用到脑血栓患者中，有助于改善患者各项指标，提高护理满意度，改善溶栓效果，值得临床推广。

关键词：脑血栓；细节护理；效果分析

脑血栓是临床常见的一类脑血管疾病，发病原因的主要原因是高血压、动脉粥样硬化，该类疾病在中老年群体中具有较高的发病率，极易引发脑梗死，同时也是老年患者瘫痪的常见原因[1]。脑血栓的常见临床症状是口眼歪斜、肢体麻木、失语等，甚至危及患者生命。脑血栓好发于颈内动脉，疾病发生较急，病情紧张迅速，需临床治疗的同时给予细节护理，改善治疗效果[2]。本次研究主要选取2016年1月份至2017年6月份医院收治的脑血栓患者84例，分析细节护理在脑血栓患者中的应用效果，现具体阐述如下。

1资料及方法

1.1一般资料

研究主要选取2016年1月份至2017年6月份医院收治的脑血栓患者84例，入选患者随机均分为两组，对照组42例患者中男性患者25例，女性患者17例，患者最大年龄75岁，最小年龄55岁，平均年龄（62.4±2.4）岁；病程最长为12年，病程最短1年，平均病程为（9.5±1.4）年。研究组42例患者中男性患者26例，女性患者16例，患者最大年龄76岁，最小年龄54岁，平均年龄（62.8±2.2）岁；病程最长为14年，病程最短1年，平均病程为（9.8±1.2）年。两组患者在性别、年龄、病程等基本资料相仿，具有比较意义。

1.2纳入标准和排除标准[3]

纳入标准：①患者经脑部CT或是MRI检查，病情诊断符合《中国脑血管病防治指南》中脑血栓的诊断标准；②患者均伴有失语、偏瘫等临床表现；③均能正常进行沟通和交谈；④患者对这次研究知情，均同意配合研究。

排除标准：①合并严重肝、肾功能障碍患者；②伴有心肺疾病患者；③有严重并发症患者。

1.3方法

对照组：给予常规护理，给患者讲解脑血栓的基本知识，遵循医嘱指导患者按时、足量服药；指导患者合理饮食；仔细观察并记录患者的各项生命体征，定时进行病房巡视，严密监测患者的各项生理指标，若发现异常及时上报，尽快给予相应的措施进行处理。

研究组：在常规护理的基础给予细节护理，主要包括：①护理人员在接待患者时，需严格按照操作规范实施急救护理，在尽短的时间内对患者的病情进行合理评估；严密监测患者各项生命体征的变化，记录患者各项神经症状的变化趋势；仔细阅读患者的病历，详细了解患者的病史；观察患者的呼吸情况，确保呼吸顺畅，快速给患者建立静脉通道，在病情允许的情况下进行快速转运，给临床治疗争取最佳机会。②院内护理，护理人员严密观察患者各项生命体征的变化，关注病情的发展趋势，积极进行溶栓治疗。在护理过程中观察患者的心理状况和情绪，面对突如其来的疾病，给患者带来的不只是生理创伤，心理也收到不同程度的创伤，护理人员针对患者的心理状况给予针对性的心理疏导，安抚患者心理的创伤，缓解不良情绪，鼓励患者积极配合治疗，给患者分享一些治疗成功的案例，帮助患者树立战胜疾病的信心。③脑血栓患者均伴有不同程度的吞咽困难，在护理过程中根据患者的身体状况，给患者制定个性化的吞咽功能锻炼，指导患者合理食用流质或是半流质食物，饮食中降低盐类、糖类、脂肪等食物的摄取，有效维持患者的各项生命体征。④在护理过程中指导患者进行合理的功能锻炼，缓解患者的运动功能障碍；定期给患者进行翻身，避免发生压疮。⑤院外细节护理，出院时指导患者家属协助其进行功能锻炼，在饮食中避免出现脑血栓的再发因素，帮助患者养成良好的饮食、作息规律等，做好患者的心理工作，在生活中多给与患者鼓励，缓解期内心的焦虑心理。

1.4观察指标[4]

在治疗后应用神经功能缺损量表（CSS）对患者的神经功能进行判断；通过巴氏指数评定量表（MBI）对患者的日常生活能力进行判断；对比两组患者的住院时间和溶栓延误时间。

对比两组患者急性溶栓成功率以及随访半年患者的脑血栓再发情况。

在出院时，应用自制的调查问卷对本次护理满意度进行判断，分成满意、基本满意和不满意三个等级。

1.5统计学处理

研究得出数据通过SPSS18.0软件统计处理，以数（n）或率（%）表示计数资料，以检验，用（±s）来表示计量资料，以t检验，检测P值，如果经检测P值小于0.05，则提示经比较两组数据间差异存在统计学意义。

2结果

2.1两组患者的CSS评分、MBI评分和住院时间、溶栓延误时间时间对比

和对照组比较，研究组患者的CSS评分低，MBI评分高，住院时间短，溶栓延误时间时间少，且组间上述几个指标对比，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1.

3讨论

多数脑血栓均是由于心源性栓子导致疾病的发生，该类疾病发生较急，病情进展迅速，疾病的病灶主要集中在脑部动脉和颈动脉，临床预后较差，并发症发生率较高。疾病发生后，对患者活动能力带来一定的影响，部分患者可能丧失语言功能，给患者带来极大的身体和心理压力。通过临床给予有效护理，缩短患者溶栓所需时间，改善疗效[5]。

细节护理中强调护理的细致，从多方面为患者考虑，将细致的护理服务应用至各项护理工作中，从多方面为患者考虑。细节护理遵循各项护理操作规范，在有效稳定患者的同时，给溶栓争取更多的时间[6]。在护理中密切观察患者心理状况的变化，及时给予患者心理疏导，稳定患者情绪，改善治疗依从性。本次研究结果表明，与对照组比较，研究组患者的CSS评分低，MBI评分高，住院时间短，溶栓延误时间时间少；急性溶栓成功率高，出院后复发率低，护理满意度高，且组间差异具有统计学意义（P<0.05）。说明护理人员在院前，院内和出院后给予患者细节护理干预，确保患者心理健康，改善消极情绪，有利于患者病情的快速恢复，提高患者的生活质量，延长生命，改善预后。

综述所述，将细节护理应用到脑血栓患者中，有助于改善患者各项指标，提高护理满意度，改善溶栓效果，值得临床推广。

参考文献：

[1]刘琳琳.优质护理在脑血栓患者护理中的应用效果分析[J].河南医学研究，2016，25（10）：1906-1907。

[2]朱惠娟.优质护理在脑血栓患者护理中的应用效果分析[J].当代医学，2017，23（20）：188-189.

[3]王建薇.细节护理干预在脑血栓护理中的效果观察[J].中国现代药物应用，2016，10（21）：175-176.

[4]孙春红.综合护理干预措施在脑血栓患者中的应用效果[J].河南医学研究，2014，23（3）：133-134.

[5]周丽萍，卢红.细节护理在脑血栓患者中的应用效果[J].中国实用神经疾病杂志，2015，18（15）：133-135.

[6]钟雪芝.优质护理在脑血栓患者护理中的应用价值分析[J].世界最新医学研究，2016，16（01）：204-205.