心理护理干预对慢性溃疡性结肠炎患者焦虑、抑郁情绪及躯体症状的效果观察

心理护理干预对慢性溃疡性结肠炎患者焦虑、抑郁情绪及躯体症状的效果观察

刘小燕

常德市第一人民医院湖南常德415000

摘要：目的：探究心理护理干预对慢性溃疡性结肠炎患者焦虑、抑郁情绪及躯体症状的影响。方法：选取2016年10月至2017年10月我院收治的慢性溃疡性结肠炎患者120例。按照随机数字法将纳入患者分为对照组和实验组，每组60例。对照组采用常规护理方法，实验组加用心理干预方法。观察并记录两组患者临床效果，患者焦虑、抑郁情绪和躯体症状。结果：实验组患者治疗总有效率为95.00%，对照组患者治疗总有效率为81.67%，实验组有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。干预前，两组之间SCL-90评分无明显差异（P>0.05）；干预后，实验组SCL-90评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P>0.05）。结论：对慢性溃疡性结肠炎患者进行心理护理，能有效改善其焦虑、抑郁情绪和躯体症状，取得更好的疗效，值的临床推广。

关键词：心理护理干预；慢性溃疡性结肠炎；SCL-90；治疗效果

慢性溃疡性结肠炎是临床常见的消化系统疾病，病程迁延、反复发作，该疾病的主要症状为间歇性的腹痛腹泻，身体不适感强，对患者生活质量、身体健康和心理状况有很大影响[1]。目前慢性溃疡性结肠炎尚无一致有效的治疗方法，临床上多采用对症治疗的方式，常有病程长、反复发作、不良反应重等局限性[2]。探究表明，在药物治疗的基础上，实施有效护理，特别是心理护理，对提高治疗效果、改善患者不良情绪有积极作用[3-4]。本研究的目的为探究心理护理干预对慢性溃疡性结肠炎患者焦虑、抑郁情绪及躯体症状的影响。现报道如下：

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2016年10月至2017年10月我院收治的慢性溃疡性结肠炎患者120例。所有患者均确诊为慢性溃疡性结肠炎，排除患有严重器质性疾病、认知功能障碍的患者。按照随机数字法将纳入患者分为对照组和实验组，每组60例。对照组采用常规护理方法，男性37例，女性23例，平均年龄42.96岁；实验组加用心理干预方法，男性38例，女性22例，平均年龄42.89岁。两组具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

对照组采用常规护理模式，包括执行日常护理工作、监测生命体征、观察并发症发生情况。

实验组在常规护理方法外，加用心理干预，包括（1）成立护理管理小组。小组成员包括科室医生、心理医生、经验丰富的护理人员；在护理工作开展前，组织小组成员学习慢性溃疡性结肠炎的病因病程、护理治疗等相关知识，学习并掌握慢性溃疡性结肠炎患者可能出现的心理问题及相应心理干预方法。为确保小组成员能够提供优质的心理护理，对所有参与研究的人员进行考核。（2）制定个性化护理方案。每位患者患病情况、程度均有所不同，可能存在的心理问题也有所不同，所以要针对每位患者制定个性化的心理干预方案。首先掌握患者病史、病程等情况，并有效评估疾病严重程度，评估患者正常的生活行动所受的影响，评估患者是否存在焦虑、抑郁心理，根据以上评估结果，为每位患者制定心理干预计划病[5]。（3）术前宣教。向患者宣讲慢性溃疡性结肠炎的病因病程、治疗转归等知识，向患者宣教心理干预方案的目的及具体方法，同时向患者介绍一些治疗成功的病例，减轻患者的焦虑心理，增强患者的配合度，增强患者对战胜疾病的信心。（4）密切监测患者情绪变化。在患病过程中，要加强对于患者情绪变化的观察和记录。当患者有消极情绪产生或加重时，要及时向主管医生汇报并作适当处理。（5）心理干预。护理人员亲切、耐心地与患者进行交流，让患者愿意、无负担的与医护人员沟通。患者入院时，护理人员仔细、亲切地对患者进行入院指导，让患者尽快熟悉医院环境和制度，让患者在住院期间能感到方便，帮助患者更快地融入环境、消除不良情绪。另外，护理人员耐心地倾听了患者的内心诉求，积极分析患者的心理变化，实施针对性的护理干预病[6]。使患者保持健康向上的情绪，树立战胜疾病的信息，以提升预后治疗效果。（6）环境、饮食护理。舒适的治疗环境、可口的饮食对患者心理有很大影响，所以，患者住院期间要确保病房干净舒适、明亮温馨，每天开窗通风，播放舒缓的轻音乐，让患者轻松舒适。告知患者合理饮食，食用清淡、易消化的食物，不食用刺激性食物。

1.3观察指标

观察并记录两组患者（1）临床效果，显效指症状全部消失，各项检查指标恢复正常；有效指症状减轻，各项检查指标比分恢复正常；无效指症状无明显变化[7]。总有效率=显效率+有效率。（2）患者焦虑、抑郁情绪和躯体症状，采用症状自评量表（SCL-90）评价患者焦虑、抑郁情绪和躯体症状。

1.4统计学分析

采用SPSS19.0统计学软件分析数据。

2、结果

2.1两组护理干预前后治疗效果比较

实验组患者治疗总有效率为95.00%，对照组患者治疗总有效率为81.67%，实验组有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。具体数据见表1。

表1两组护理干预前后治疗效果比较

3、讨论

慢性溃疡性结肠炎是常见的消化系统疾病，对患者生活、健康和心理都有一定影响[8-9]。目前，该疾病尚无法明确病因，研究认为，除细菌病毒感染等因素外，该疾病与患者心理状况、压力状态有很大关联病[10-11]，因此，一些研究者将其归为身心疾病[12-13]。临床治疗中，增加心理护理干预对于病情的转归有积极意义。本研究结果表明实验组患者治疗总有效率为95.00%，对照组患者治疗总有效率为81.67%，实验组有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。干预前，两组之间SCL-90评分无明显差异（P>0.05）；干预后，实验组SCL-90评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P>0.05）。对患者进行心理护理干预涉及到心理学专业知识，临床应用时需要对医护人员进行专业的的培训、考核、演练[14]。对医护人员培训包涵理论知识、实战技能的培训，让参与研究的每位护理人员都能充分理解并掌握心理护理方法。在学习过程中，可以组织模拟诊室活动，培训老师模拟患者，让护理人员根据情况进行心理干预，由指导老师进行点评。为确保细节护理能够顺利实施，要对参与培训的人员进行理论考核、操作考核[15]，考核结果不合格者不能参与本次研究。在实际护理过程中，护理组长要定期组织交流学习，让护理人员发现不足、改正不足，真真正正的实行有效的心理护理干预。

综上所述，针对慢性溃疡性结肠炎患者进行有效的心理护理，能改善其焦虑、抑郁情绪和躯体症状，取得更好的疗效，值的临床推广。

参考文献：

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