武冈市人民医院湖南邵阳422400
摘要:目的:探讨氧气雾化吸入治疗小儿肺炎的护理对策和效果。方法:抽取2016年1月—2017年1月之间本院接收的90例采用氧气雾化吸入治疗的小儿肺炎患儿,使用计算机法,随机将其分为观察组和对照组各45例。观察组实行综合护理,对照组实行常规护理,对比两种护理模式的实践价值。结果:观察组患儿的喘憋、发热、肺部啰音消失时间及炎症吸收时间均明显短于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);对照组的护理总有效率为77.78%,观察组的护理总有效率为97.78%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在氧气雾化吸入治疗中辅之以综合护理,可提升小儿肺炎患儿的护理效果,提高家属满意度,值得在临床上进一步推广。
关键词:氧气雾化吸入;小儿肺炎;综合护理;效果观察
小儿肺炎是小儿的常见病、多发病,其四季内均可发生,冬春季节更为常见,调查表明,肺炎在多种儿科疾病中所占比例为15%—60%[1],可见小儿肺炎的严重性。由于小儿抵抗力差,患肺炎后会出现咳嗽、发热、呼吸不畅等多种症状,若治疗不当还会导致病情反复发作,严重影响其生长发育。氧气雾化吸入是对小儿肺炎治疗的一种常见方法,再结合一些针对性的护理措施,可以提高治疗效果,加快患儿的康复速度。为此,本文以2016年1月—2017年1月之间本院接收的90例采用氧气雾化吸入治疗的小儿肺炎患儿作为此次研究的对象,通过分组对常规和综合护理两种模式进行了效果对比,报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料选取2016年1月—2017年1月之间本院接收的90例采用氧气雾化吸入治疗的小儿肺炎患儿,随机分为2个小组。对照组患儿45例,年龄1—5岁,平均年龄(2.23±0.81)岁,男24例,女21例,病程时间2—12d,平均病程时间(2.57±0.63)d;对照组患儿45例,年龄1—4岁,平均年龄(2.16±0.71)岁,男27例,女18例,病程时间1—14d,平均病程时间(2.40±0.53)d。两组患儿于基础资料上未表现出明显区别,无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法对照组统一实行常规护理,内容包括吸氧降温、维持呼吸道通畅、抗感染、环境护理等;观察组在常规护理基础上采用综合护理,具体内容如下。
1.2.1雾化吸入前的护理监视患者病情,保证呼吸通畅且呼吸道内无异物。准备好相关的设备和药物,雾化吸入前向家属解释设备工作原理、注意事项和预期效果,赢得家属的配合,明确可能出现的并发症和不良反应[2],以免后期发生纠纷。为了避免家属过分紧张,可以讲解一些成功案例,重点介绍氧气雾化吸入治疗的优越性,这样可以稳定家属的情绪,确保治疗和护理工作的有序开展。
1.2.2雾化吸入时的护理首先,按照无菌操作的标准和要求,对设备和用具进行清洁和消毒,保证装置专人专用,预防交叉感染。其次,清除患儿鼻腔和口腔内的分泌物,确保呼吸道通畅后,安装氧气面罩,注意使用前使用乙醇消毒。最后,雾化吸入治疗中,氧气流量应当维持在6—8L/min之间,根据患儿的具体情况,循序渐进的进行调节,注意观察患儿的面色、嘴唇颜色及呼吸情况,以免发生呼吸困难等不良情况。
1.2.3雾化吸入后的护理确保药液完全吸收后将面罩移开,清洁患儿的面部及口腔,避免出现残留的异物。轻叩患儿背部5min,促进痰液排除,保持呼吸通畅。密切监视患儿的心率、体温、脉搏、呼吸等生命体征,加强皮肤护理,预防压疮或皮疹,减轻患儿的负担。除此之外,还应当加强对家属的健康教育,明确患儿可以进食的食品,列明禁忌和注意事项,保证患儿饮食科学,促进身体的康复。出院前,发放健康知识小册子,进一步明确小儿肺炎的发生机制[3]、预防措施等,提高家属的健康意识,避免病情复发。
1.3评价标准显效:治疗7d之内患儿各项临床症状基本消失,无肺部啰音;有效:治疗7d之内患儿的各项临床症状均有不同程度的改善,肺部啰音明显减轻;无效:治疗7d内患儿症状仍未出现明显改善,甚至有加重迹象。护理总有效率=(显效人数+有效人数)/总人数×100%。[4]
1.4统计学分析本次研究的数据使用SPSS19.0计算,计数资料以χ2检验,使用n(%)表示,计量资料以t检验,使用x±s表示,当P<0.05时,差异有统计学意义。
2结果
2.1临床症状消失时间观察组患儿的喘憋、发热、肺部啰音消失时间及炎症吸收时间分别为(3.46±0.85)d、(4.46±1.27)d、(4.34±1.19)d、(4.33±1.06)d;对照组患儿的喘憋、发热、肺部啰音消失时间及炎症吸收时间分别为(5.22±1.36)d、(5.98±1.40)d、(6.14±1.43)d、(7.56±1.51)d。两组差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2护理总有效率对照组的护理总有效率为77.78%,观察组的护理总有效率为97.78%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
由于儿童机体发育不完善,抵抗力及免疫力较差,容易因血液感染、细菌感染及环境影响患上肺炎,小儿肺炎具有发病急、进展快的特点[5],若治疗不及时会严重影响患儿的生长发育,危害极大。氧气雾化吸入指的是利用流动氧气将药液直接输送到患儿的支气管、气管内,起到湿化气道、消除炎症的效果。在此过程中结合综合护理,可以准确、快速的识别患儿不正常体征信号,规避多种异常情况,提升患儿的康复速度。除此之外,综合护理还能够稳定患儿家属的情绪状态,使其增加对医院治疗工作的认同,自觉地遵从各项制度,有效降低纠纷和矛盾的几率。[6]总的来说,氧气雾化吸入治疗可以改善患儿预后,综合护理可以起到辅助治疗的作用,二者联合使用能够共同作用于患儿的病情,从而提高治疗和护理效果,减轻患儿的负担和痛苦。
本次研究中,观察组患儿的喘憋、发热、肺部啰音消失时间及炎症吸收时间均明显短于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);对照组的护理总有效率为77.78%,观察组的护理总有效率为97.78%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。综上所述,在氧气雾化吸入治疗中结合综合护理,可提升小儿肺炎患儿的护理效果,提高家属满意度,值得在临床上进一步推广。
参考文献:
[1]张菲,王明星,刘振洁.综合护理干预在氧气雾化吸入治疗小儿肺炎中的应用效果观察[J].中外女性健康研究,2016,(21):70-72.
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[3]关菲菲.氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿肺炎的护理配合分析[J].中国医药指南,2016,14(21):270-271.
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