经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生临床疗效观察

经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生临床疗效观察

龙建明李劲松

都江堰市第二人民医院6118300

摘要：目的：观察经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生临床疗效。方法：设60例良性前列腺增生患者为研究对象，随机分为对照组30例行开放性手术治疗，观察组30例行经尿道前列腺电切术治疗，比较两组患者治疗效果。结果：观察组手术时间、术中出血量均优于对照组（P＜0.05）；观察组平均尿流率（AFR）、最大尿流率（MFR）、膀胱尿量（RU）等指标改善优于对照组（P＜0.05）。结论：经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生临床疗效显著，有助于缩短患者手术时间、住院时间具有重要实用价值。

关键词：经尿道前列腺电切术；良性前列腺增生；疗效

Abstract：Objective：Toobservetheclinicalefficacyoftransurethralresectionofprostateinthetreatmentofbenignprostatichyperplasia.Methods：60casesofbenignprostatichyperplasiapatientsastheresearchobject，randomlypidedintocontrolgroupand30casesunderwentopensurgery，observationgroupof30casesunderwenttransurethralresectionoftheprostate，thetreatmenteffectwascomparedbetweenthetwogroups.Results：theobservationgroupoperationtime，intraoperativebleedingvolumewasbetterthanthecontrolgroup（P<0.05）；theobservationgroupaverageurinaryflowrate（AFR），maximumurinaryflowrate（MFR），urinevolume（RU）werebetterthanthecontrolgroup（P<0.05）.Conclusion：transurethralresectionofprostateinthetreatmentofbenignprostatichyperplasiaiseffectiveandhelpfultoshortentheoperationtimeandhospitalizationtime，andhasimportantpracticalvalue.

efficacyKeyword：transurethralresectionofprostate；benignprostatichyperplasia；efficacy

手术治疗是良性前列腺增生（BPH）的主要手段，经尿道前列腺电切术是BPH新型手术治疗方案，据相关文献检索显示具有较好疗效，本次研究设60例良性前列腺增生患者为研究对象，观察经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生临床疗效，旨意在于为BPH手术方案选择提供参考依据：

1资料与方法

1.1一般资料

研究时间选择2016年3月~2017年6月，设60例良性前列腺增生患者为研究对象；所有患者入院均行相关检查确诊，均符合临床手术指征；本次研究内容获得医院伦理会批准，患者与其家属均知情并同意。其中男60例，年龄55~85岁，平均年龄（67.3）岁，病程1~15年，平均病程（9.3±0.7）年；随机分为对照组与观察组各30例，两组间一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组行常规开放性手术治疗，由于该术式为临床常见，故本文不做深度介绍；对照组行经尿道前列腺电切除术治疗：患者予以全麻，取膀胱结石位，采用电切镜（奥林巴斯），调整功率为100W，电凝功率为60W，由患者尿道外口处作手术切口，随后对患者尿道内、膀胱内情况予以观察，对前列腺增生表现予以明确，对存在三叶增生者取中叶首先切除，随后切除其余两叶，随后采取电切镜于12点方向作颈部增生切除，直至前列腺包膜处；术中采取葡萄糖溶液（5%）对患者膀胱予以持续清洗，待手术完成后行全面检查，并以电凝止血，置入导尿管常规措施。

1.3观察指标

对两组患者手术时间、术中出血量予以统计。

1.4疗效判定标准

测量、记录两组患者平均尿流率（AFR）、最大尿流率（MFR）、膀胱尿量（RU）等指标改善情况。

1.5统计学方法

数据处理均由SPSS21.0统计学软件完成，P＜0.05表示差异具有统计学意义；计量资料“”以独立样本检验。

2结果

2.1两组手术指标比较

观察组手术时间、术中出血量、导管留置时间、患者住院时间均优于对照组（P＜0.05）（表1）；

3讨论

开放性手术的治疗在我国报道中较多，普遍报道指出该术式存在切口较大，随着术中出血量、手术时间的增加，患者术后出现切口感染的几率较高，对疾病预后造成严重影响，其中对患者腹腔内壁的影响最为显著[1]。经尿道前列腺电切除术具有较广的手术适应症，有助于对患者增生部位予以彻底、有效的切除，术中所表现的切口小、输血量少为患者术后康复提供了重要保障[2]。另外该术式具有疗效时间持久，对于中老年患者，其自身本就体质虚弱，故开放性手术治疗期间耐受力较差，手术中可根据患者表现酌情调整，如对体质量轻者，施以彻底清除，达到较好远期治疗效果；年龄大，且机体功能偏弱者则采取部分切除，以此降梗死的发生，最终改善患者疾病表现，提升生活质量。从本次演技结果中可见，观察组手术时间、术中出血量均优于对照组（P＜0.05）；观察组平均尿流率（AFR）、最大尿流率（MFR）、膀胱尿量（RU）等指标改善优于对照组（P＜0.05）。由此提示经尿道前列腺电切除术应用于良性BPH中疗效确切，为患者疾病预后提供有效保障。这与蒋育斌[3]、金成东[4]等人的研究结果一致。

综上所述，经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生临床疗效显著，有助于缩短患者手术时间、住院时间，减少术中出血量与导管留置时间，具有重要实用价值。

参考文献：

[1]唐光社.经尿道等离子电切术治疗良性前列腺增生症患者的疗效观察[J].医学理论与实践，2017，30（01）：79-80.

[2]黄志明，伊岱旭.经尿道双极等离子电切术治疗良性前列腺增生临床效果观察[J].临床合理用药杂志，2017，10（01）：133-134.

[3]蒋育斌.经尿道电切术治疗良性前列腺增生症的临床疗效分析[J].中国医药指南，2017，15（08）：42.

[4]金成东.经尿道前列腺电切除术治疗良性前列腺增生的临床疗效分析[J].中国医药指南，2017，15（07）：104-105.